Predstavte si, že cievy v našom tele sú ako sieť ciest v meste. Po týchto cestách putuje krv a prenáša kyslík a živiny, ktoré každá bunka v našom tele potrebuje. Keď všetko ide dobre, táto premávka prebieha bez akýchkoľvek prekážok. Čo sa však stane, ak zrazu túto hlavnú cestu zablokuje veľká prekážka, napríklad veľký kameň? Premávka sa úplne zastaví, však? To isté sa stane, ak sa v jednej z našich ciev vytvorí krvná zrazenina (trombus). To zastaví prietok krvi, čo spôsobí veľké poškodenie orgánu, ktorý je touto žilou zásobovaný krvou, a môže to byť dokonca život ohrozujúce. Dnes hovoríme o špeciálnom chirurgickom zákroku, ktorý sa vykonáva na záchranu životov v takejto nebezpečnej situácii.
Jednoducho povedané, čo je trombektomia?
Trombektómia je chirurgický zákrok na odstránenie krvnej zrazeniny , ktorá sa zasekla v cieve (buď v tepne, alebo žile). Je to ako odstránenie upchatia vo vodovodnom potrubí a jeho opätovné sprístupnenie. Hlavným cieľom tejto operácie je obnoviť normálny prietok krvi, ktorý bol zablokovaný krvnou zrazeninou.
Tieto krvné zrazeniny sa môžu tvoriť na rôznych miestach v našom tele. Najbežnejšie sú:
- V nohách
- V rukách
- Črevné
- V mozgu
- V pľúcach
- V srdci
Niekedy je potrebné túto operáciu vykonať v priebehu niekoľkých hodín, pretože ak sa nevykoná správne, existuje vysoká pravdepodobnosť straty končatiny alebo dokonca života.
Kto túto operáciu naozaj potrebuje?
Ak máte krvnú zrazeninu, lekár sa ju najprv pokúsi liečiť liekmi. Napríklad vám môžu byť podané antikoagulanciá alebo trombolytiká. Ak však tieto lieky zrazeninu nekontrolujú alebo ak je zrazenina veľká a ide o naliehavý prípad, lekár sa môže rozhodnúť pre trombektómiu.
Hlavné dôvody pre túto operáciu sú:
- Predchádzajte život ohrozujúcim komplikáciám: Ak sa krvná zrazenina vytvorí v hlavnej cieve vedúcej do mozgu alebo srdca, môže to byť smrteľné.
- Trvalé zastavenie poškodenia orgánov: Ak sa preruší prívod krvi do ruky alebo nohy, tkanivo v tomto orgáne začne odumierať. Ak sa prietok krvi rýchlo neobnoví, orgán sa môže stať nefunkčným alebo dokonca musí byť amputovaný.
- Zabráňte embólii: Ide o stav, keď sa krvná zrazenina, ktorá sa vytvorila na jednom mieste, odtrhne, putuje krvou a uviazne v inej časti tela, napríklad v pľúcach. Je to tiež veľmi nebezpečný stav.
Existujú nejaké dôvody, prečo nepodstúpiť trombektómiu?
Áno, nie každý môže podstúpiť túto operáciu. V niektorých prípadoch môžu škody z nej prevážiť výhody. Ak máte niektorý z nasledujúcich stavov, váš lekár sa môže rozhodnúť, že vám túto operáciu nepodstúpi:
- Ak sa krvná zrazenina nachádza na mieste, ktoré je veľmi ťažko dostupné chirurgicky.
- Ak sa krvná zrazenina nachádza vo veľmi malej cieve , zavedenie nástrojov do takéhoto miesta na odstránenie zrazeniny môže poškodiť samotnú žilu.
- Ak dokážete dobre kontrolovať zrážanlivosť krvi pomocou liekov .
- Ak máte už existujúcu poruchu krvi .
- Ak dôjde ku krvácaniu do mozgu (intrakraniálne krvácanie) .
- Ak máte vysoký krvný tlak, ktorý sa nedá kontrolovať ani liekmi.
- Ak je krvná zrazenina staršia ako 30 dní a je chronická .
Najdôležitejšie je, že iba lekár, ktorý dôkladne vyšetrí váš zdravotný stav, môže rozhodnúť, či potrebujete trombektómiu alebo nie.
Hlavné stavy liečené trombektomiou
Táto operácia sa používa pri rôznych zdravotných problémoch. Pozrime sa, o aké ide.
| Stav | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Hlboká žilová trombóza (DVT) | Tvorba krvnej zrazeniny v žile hlboko v tele (často v nohe). |
| Akútna ischémia končatín | Náhle zablokovanie tepny zásobujúcej krvou ruku alebo nohu krvnou zrazeninou. |
| Mŕtvica | Poškodenie časti mozgu v dôsledku krvnej zrazeniny blokujúcej cievu, ktorá zásobuje mozog krvou. |
| Infarkt myokardu (infarkt myokardu) | Blokovanie koronárnych artérií, ktoré zásobujú srdce krvou, krvnou zrazeninou. |
| Pľúcna embólia | Krvná zrazenina, ktorá sa vytvorila inde v tele (často v nohe), sa uvoľní a uviazne v žile v pľúcach. |
| Akútna mezenterická ischémia | Náhle upchatie žily, ktorá dodáva krv do čriev. |
Aké sú typy trombektómie?
Existujú dve hlavné metódy vykonania tejto operácie. Pozrime sa na rozdiely medzi nimi.
| Chirurgická / otvorená trombektomia | Perkutánna / minimálne invazívna trombektomia |
|---|---|
| Pri tomto zákroku chirurg prereže kožu nad žilou, kde sa nachádza krvná zrazenina, otvorí cievu a priamo odstráni krvnú zrazeninu. Konkrétnejšie, cieva sa prereže, do nej sa vloží malé balónikovo zariadenie a krvná zrazenina sa vytiahne. Žila sa potom zošije späť. | Nezahŕňa to veľký rez. V koži sa vytvorí malý otvor a do cievy sa zavedie veľmi tenká trubica nazývaná katéter. Potom sa pomocou zobrazovacích techník, ako sú röntgenové lúče, táto trubica zavedie na miesto krvnej zrazeniny. Tam sa pomocou špeciálneho zariadenia krvná zrazenina rozbije na kúsky alebo sa odsá ako vysávač. |
| Toto sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii. | Často sa to robí podaním sedatíva (upokojenia) pacientovi. Nie je potrebná žiadna rozsiahla anestézia. |
Čo by ste mali urobiť pred operáciou?
Niekedy sa to robí ako núdzový chirurgický zákrok, takže nemusíte mať čas na prípravu. Ak však ide o plánovaný chirurgický zákrok, lekár vám povie nasledovné:
- Zobrazovacie testy: Môžu si objednať testy, ako je ultrazvuk, MRI alebo CT vyšetrenie, aby zistili presnú veľkosť a umiestnenie krvnej zrazeniny.
- Odvykanie od fajčenia: Ak ste fajčiar, mali by ste s tým prestať čo najskôr pred operáciou. Fajčenie môže spôsobiť komplikácie po operácii.
- Ukončenie užívania niektorých liekov: Mali by ste informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane vitamínov a bylinných prípravkov. Niekoľko dní pred operáciou vás môžu požiadať, aby ste prestali užívať lieky na riedenie krvi (antikoagulanciá).
Čo sa deje počas operácie?
Tento proces sa môže líšiť v závislosti od typu operácie, ktorú podstupujete. V závislosti od veľkosti a umiestnenia krvnej zrazeniny môže zákrok trvať hodinu alebo niekoľko hodín. Vo všeobecnosti sa deje toto:
1. Anestézia/Sedácia: Anestézia alebo sedatívum sa vám vstrekne do žily v ruke, aby ste necítili žiadnu bolesť.
2. Incízia/prepich: Pri priamom chirurgickom zákroku sa koža prereže v mieste cievy. Pri metóde mini-incízie sa cez kožu vytvorí malý otvor vedúci do žily.
3. Kanylácia (perkutánna metóda): Kanyla (katéter) a drôty sa zavedú do žily cez otvor a zavedú sa na miesto krvnej zrazeniny, pričom sa sleduje snímka.
4. Odstránenie krvnej zrazeniny: Pri priamom chirurgickom zákroku sa zrazenina vytiahne balónkovou kanylou. Pri iných metódach sa zrazenina rozdrví, rozpustí alebo odsá špeciálnymi nástrojmi.
5. Uzavretie: Pri priamom chirurgickom zákroku sa prerezaná cieva a koža zošijú späť k sebe. Pri druhej metóde sa kanyla odstráni a otvor sa buď uzavrie svorkou, alebo sa na jeho uzavretie použije špeciálne zariadenie (zariadenie na uzáver ciev).
Čo sa stane po operácii? A aké sú riziká?
Po operácii budete prevezený na pozorovacie oddelenie a vaše vitálne funkcie (krvný tlak, srdcová frekvencia atď.) budú dôkladne sledované. Niektorí ľudia môžu ísť domov v ten istý deň. Niektorí ľudia však budú musieť zostať v nemocnici niekoľko dní. Záleží to od vášho stavu.
Cestou domov vám lekár povie o týchto veciach:
- Ako sa starať o dráhu rezu.
- Lieky, ktoré užívať a ktoré neužívať.
- Kedy sa môže obnoviť bežná práca?
Tak ako všetky operácie, aj trombektómia so sebou nesie určité riziká, ale tieto riziká sú zvyčajne malé v porovnaní so škodou spôsobenou krvnou zrazeninou.
Pozrime sa na hlavné výhody a riziká.
| Výhody | Riziká |
|---|---|
| Byť schopný zachraňovať životy. | Poškodenie krvnej cievy alebo jej zúženie (stenóza). |
| Predchádzanie strate končatiny, ako je ruka alebo noha. | Nadmerné krvácanie. |
| Minimalizácia poškodenia mozgu spôsobeného stavmi, ako je paralýza. | Hromadenie krvi pod kožou (hematóm). |
| Rýchlo obnovte krvný obeh a zastavte poškodenie orgánov. | Infekčné stavy. |
| Krvná zrazenina sa odlomí a uviazne v pľúcach (pľúcna embólia). | |
| Ďalšia krvná zrazenina. |
Núdzové situácie vyžadujúce návštevu lekára
Ak sa u vás po operácii vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, mali by ste okamžite a bezodkladne kontaktovať svojho lekára. Alebo choďte na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.
- Krvácanie: Ak dôjde ku krvácaniu z miesta chirurgického zákroku.
- Bolesť na hrudníku: Ak náhle pocítite bolesť alebo tlak na hrudníku.
- Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe): Ak máte náhle ťažkosti s dýchaním.
- Zmätenosť: Ak pociťujete závraty alebo točenie hlavy, alebo ak máte pocit, že strácate vedomie.
- Závraty alebo strata rovnováhy: Ak pociťujete závraty a máte ťažkosti s chôdzou.
- Horúčka: Ak máte horúčku, môže to byť príznakom infekcie.
- Bolesť, opuch alebo necitlivosť v rukách alebo nohách.
- Z rezu vyteká hnisavá tekutina.
Tieto príznaky môžu byť príznakom vážnej komplikácie, preto ich neignorujte.
Posolstvo na odnesenie domov
- Trombektómia je dôležitá, život zachraňujúca liečba, pri ktorej sa chirurgicky odstraňuje krvná zrazenina uviaznutá v cieve.
- Nie všetky krvné zrazeniny vyžadujú tento chirurgický zákrok. Väčšinu z nich možno liečiť liekmi. Tento chirurgický zákrok sa vykonáva v naliehavých a závažných prípadoch.
- Existujú dve hlavné metódy vykonania tejto operácie (priama operácia a minimálne invazívna chirurgia). Váš lekár rozhodne, ktorá metóda je pre vás najlepšia.
- Je veľmi dôležité presne dodržiavať pokyny lekára (lieky, zmeny životného štýlu), aby sa zabránilo opätovnej tvorbe krvných zrazenín po operácii.
- Dávajte si pozor na varovné signály, ktoré sa môžu vyskytnúť po operácii. Ak sa objavia akékoľvek takéto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár