Možno vás zaujíma, aká vážna je mozgová príhoda. Hlavným dôvodom je, že najdôležitejšia tepna (krčná tepna) na oboch stranách krku, ktorá privádza krv do mozgu, je blokovaná tukovými usadeninami. Je to ako hrdza, ktorá sa hromadí vo vodovodnom potrubí a postupne ho upcháva. Ale nebojte sa, v súčasnosti existujú veľmi pokročilé a jednoduché spôsoby liečby. O tom dnes hovoríme.
Čo je to takzvaná liečba TFCAS?
Jednoducho povedané, transfemorálny stent karotickej artérie (TFCAS) je minimálne invazívny zákrok, ktorý sa používa na opätovné otvorenie zablokovanej karotickej artérie v krku. Zahŕňa vloženie veľmi malej sieťovitej trubice nazývanej stent do zablokovanej artérie, aby sa opäť rozšírila.
Zamyslite sa nad tým, krčné tepny na oboch stranách krku sú dve hlavné tepny, ktoré prenášajú kyslík a živiny do mozgu, tváre a krku. Postupom času sa v stenách týchto tepien začína hromadiť cholesterol a tuky z potravín, ktoré jeme. Toto nazývame plak. Toto hromadenie plaku spôsobuje zhrubnutie a stvrdnutie stien tepien (ateroskleróza). Nakoniec sa cievy zúžia (stenóza). Keď je tento prietok krvi zablokovaný, prekrvenie mozgu sa znižuje, čo výrazne zvyšuje riziko mozgovej príhody.
Pri liečbe TFCAS sa cez veľmi malý rez v slabinách alebo paži zavedie špeciálna trubica (katéter) do zablokovanej tepny na krku. Cez katéter sa potom zavedie stent, ktorý znovu otvorí tepnu. Stent, podobne ako tyč stanu, pomáha zabrániť opätovnému kolapsu tepny. Tým sa obnoví prietok krvi do mozgu, čím sa znižuje riziko mozgovej príhody.
Kto potrebuje túto liečbu?
Táto liečba sa môže odporučiť, ak váš lekár zistí , že máte ochorenie karotickej tepny. Niekedy nemusíte mať žiadne príznaky. Niektorí ľudia však môžu pociťovať príznaky podobné malým mozgovým príhodám (alebo prechodným ischemickým atakom – TIA).
Na stenózu karotickej artérie zvyčajne existuje niekoľko liečebných postupov. Váš lekár vyberie liečbu, ktorá je pre vás najlepšia, na základe vášho zdravotného stavu, tvaru tepny a umiestnenia stenózy.
Najdôležitejšie je prediskutovať so svojím lekárom, ktorá z týchto liečebných postupov je pre vás najlepšia.
| Metóda liečby | Čo sa jednoducho stane | Špecializácia |
|---|---|---|
| TFCAS (metóda diskutovaná v tomto článku) | Vloženie stentu do žily na krku pomocou trubice zavedenej cez slabiny alebo rameno. | Nie je tam žiadna veľká rana. Doba hojenia je krátka. |
| Karotická endarterektómia (CEA) | Na krku sa urobí rez, otvorí sa tepna a odstráni sa tuková vrstva (plak), ktorá sa tam nahromadila. | Tradičná chirurgia vykonaná na mnohých ľuďoch. |
| Transkarotidové stentovanie (TCAR) | Na krku tesne nad kľúčnou kosťou sa urobí malý rez a stent sa zavedie priamo do tepny. | Niektoré štúdie ukázali, že má nižšie riziko mozgovej príhody ako TFCAS. |
Pre koho je liečba TFCAS najvhodnejšia?
Liečba TFCAS môže byť pre vás lepšia ako operácia CEA, ak máte tieto rizikové faktory:
- Ak je tepna zablokovaná na mieste, ktoré sa nedá ľahko dosiahnuť chirurgickým zákrokom.
- Ak máte iné zdravotné problémy (komorbidity), ako sú srdcové choroby, choroby pľúc alebo obezita.
- Ak máte na krku jazvové tkanivo v dôsledku predchádzajúcej operácie alebo rádioterapie.
- Ak máte poškodené hlasivky.
Ako sa pripravujete pred operáciou?
Pred touto operáciou vás lekár môže požiadať, aby ste:
- Dajte si urobiť krvné testy a ďalšie zdravotné testy.
- Urobte echokardiogram alebo záťažový test na kontrolu funkcie srdca.
- Urobte zobrazovacie vyšetrenie, ako je „karotická angiografia“, „vaskulárny ultrazvuk“ alebo „MRA“, aby ste presne zistili, kde je tepna blokovaná.
- Uveďte zoznam všetkých liekov a doplnkov, ktoré užívate.
- Na prevenciu krvných zrazenín sa môžu predpisovať lieky, ako je aspirín.
- Niekoľko hodín pred operáciou sa zdržte jedenia a pitia (nalačno).
Ako sa vykonáva operácia? Krok za krokom
Táto operácia zvyčajne trvá menej ako dve hodiny a vykonáva ju špeciálne vyškolený tím lekárov.
| Kroky | Čo sa deje? |
|---|---|
| 1. Anestézia | Často budete podrobení úplnej anestézii. Môže vám byť podané aj malé množstvo lieku na upokojenie, kým ste bdelí. |
| 2. Zavedenie katétra | Špeciálna trubica (katéter) sa zavedie cez malý otvor vytvorený v slabinách do krčnej tepny pomocou röntgenových lúčov. |
| 3. Inštalácia filtra | Tesne za miestom upchatia sa umiestni malý filter, ktorý zachytáva plak, ktorý sa môže odlomiť počas rozširovania tepny. Znižuje sa tým riziko mozgovej príhody. |
| 4. Použitie balóna | Do upchatia sa vloží malý balónik a nafúkne sa, čím sa tuková vrstva pritlačí na stenu tepny a tepna sa rozšíri. Balónik sa potom odstráni. |
| 5. Umiestnenie stentu | Teraz sa do rozšírenej oblasti vloží samorozpínací stent. To pomáha udržiavať tepnu otvorenú. |
| 6. Dokončovanie | Filter a katéter sa odstránia a otvor v slabinách sa uzavrie špeciálnym zariadením. |
Čo sa stane po operácii?
Po operácii budete niekoľko hodín sledovaní v pooperačnej miestnosti. Potom budete zvyčajne musieť zostať v nemocnici cez noc.
- Dostanete lieky proti bolesti na akékoľvek nepohodlie, ktoré môžete pociťovať.
- Váš lekár vám predpíše užívanie antiagregačných liekov (napr. aspirín, klopidogrel) po zvyšok vášho života , aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v mieste zavedenia stentu.
Väčšina ľudí môže ísť z nemocnice domov po 24 hodinách. V mieste rezu sa môžu niekoľko dní objavovať modriny, opuch a mierna bolesť.
Aké sú výhody a riziká tejto liečby?
Výhody
- Znížené riziko mozgovej príhody: Keď sa obnoví prietok krvi do mozgu, riziko mozgovej príhody sa výrazne zníži.
- Malý rez: Nie je to veľký rez, takže je menšia bolesť, riziko infekcie a zjazvenie.
- Rýchle zotavenie: K bežným aktivitám sa môžete vrátiť v priebehu niekoľkých dní.
Riziká
Rovnako ako pri každej operácii, existuje malé riziko, ale riziko závažných komplikácií je menej ako 3 %.
- Restenóza: Veľmi zriedkavo sa pod stentom môže vytvoriť jazvové tkanivo a tepnu opäť zúžiť.
- Mŕtvica: Počas operácie sa môžu kúsky tuku odlomiť a zablokovať tepnu v mozgu. Toto riziko však výrazne znižuje filter, o ktorom sme hovorili predtým.
- Infarkt srdca
- Krvácanie alebo infekcia
Kedy potrebujete navštíviť lekára?
Ak sa u vás po operácii po návrate domov vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov , okamžite kontaktujte svojho lekára.
- Ak máte horúčku alebo nádchu
- Ak nevoľnosť a vracanie ustúpia
- Ak je miesto rezu červené, opuchnuté alebo z neho vyteká žltá tekutina (príznaky infekcie)
A čo je najdôležitejšie: Ak sa u vás objavia príznaky mozgovej príhody, ako je nezrozumiteľná reč, slabosť na jednej strane tela, ochabnutie tváre alebo zmeny videnia, okamžite a bezodkladne choďte na pohotovosť do nemocnice.
Posolstvo na odnesenie domov
- TFCAS je pokročilý, minimálne invazívny postup používaný na otvorenie zablokovaných tepien v krku a zníženie rizika mozgovej príhody.
- Táto liečba nie je vhodná pre každého. Poraďte sa so svojím lekárom o tom, ktorá možnosť liečby je pre vás najlepšia.
- Je veľmi dôležité udržiavať zdravý životný štýl (správna strava, cvičenie a odvykanie od fajčenia) a užívať predpísané lieky presne tak, ako vám je predpísané po operácii.
- Vedomie varovných signálov, ktoré sa môžu vyskytnúť po operácii, a najmä príznakov mozgovej príhody, vám môže pomôcť zachrániť život.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár