Získajte informácie o urostómii: Nebojte sa, všetko zjednodušíme.

Povedal vám váš lekár o urostómii? Alebo sa niekto, koho poznáte, chystá podstúpiť túto operáciu? Je normálne, že keď počujete toto meno, cítite sa trochu vystrašení a úzkostliví. „Čo je to za vec?“, „Aký bude môj život potom?“ V mysli sa vám vynára veľa otázok. Ale keď o tom presne vieme, tento strach zmizne. Dnes si o všetkom povieme veľmi jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je to vlastne urostomia?

Jednoducho povedané, urostomia je chirurgický zákrok, ktorý vytvára novú cestu pre moč (pišku) z tela. Pri tomto zákroku chirurg vytvorí malý otvor alebo dieru v bruchu, ktorá je vystavená koži. V medicíne sa to nazýva stómia .

Predstavte si náš močový systém ako vodovodný systém. Moč produkovaný obličkami putuje dvoma trubicami (močovodmi) do močového mechúra, odkiaľ je potom vylúčený z tela cez ďalšiu trubicu (močovú trubicu). Niekedy sa hlavná nádrž tohto systému (močový mechúr) alebo trubice, ktoré sú k nemu pripojené, poškodia v dôsledku choroby alebo nehody. Vtedy je potrebné vytvoriť inú cestu, ktorá umožní moču opustiť telo. Preto sa vykonáva táto operácia.

Moč naďalej odteká z tela cez túto stómiu. Na zhromažďovanie vytekajúceho moču sa používa špeciálne vrecko (urostomické vrecko), ktoré je pripevnené k stómii. Zvyčajne ide o trvalý chirurgický zákrok. To znamená, že sa nedá zvrátiť. Ale nebojte sa, váš lekársky tím vám pomôže prispôsobiť sa vášmu každodennému životu s touto novou zmenou.

Prečo je potrebné podstúpiť takýto chirurgický zákrok?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo by niekto mohol potrebovať urostómiu. Medzi hlavné dôvody patria:

• Odstránenie močového mechúra z dôvodu rakoviny močového mechúra: Toto je najčastejší dôvod. Keď je močový mechúr úplne odstránený (cystektómia) z dôvodu rakoviny, tento postup sa používa, pretože nie je miesto na zhromažďovanie moču.
• Poškodenie močového mechúra: Keď je močový mechúr vážne poškodený v dôsledku nehody, choroby alebo ožarovania.
• Močová inkontinencia: V závažných prípadoch neexistuje spôsob, ako kontrolovať močenie.
• Poškodenie miechy: Keď dôjde k strate funkcie močového mechúra v dôsledku poranení miechy.
• Vrodené chyby: Vrodené chyby, ako je spina bifida.
• Poškodenie močovej trubice: Keď je poškodená trubica, ktorá odvádza moč z tela.
• Iné abnormality močového systému: Iné problémy, ktoré bránia správnemu uvoľňovaniu moču.

Existujú rôzne typy urostomických operácií?

Áno, existuje niekoľko hlavných metód vykonania tejto operácie. Záleží to od vášho zdravotného stavu a záveru chirurga.

Ileálny kanál - Toto je najbežnejšia metóda.

Pri tomto zákroku chirurg odstráni malý kúsok poslednej časti tenkého čreva (ilea) . Z tohto kúska sa potom vytvorí malý trubicovitý kanál. Dve trubice, ktoré odvádzajú moč z obličiek (močovody), sú pripojené k tomuto novovytvorenému kanálu. Druhý koniec kanála je pripojený k stómii (stómii) vytvorenej v brušnej dutine. Moč z obličiek potom vyteká zo stómie cez tento nový kanál. Stómia sa zvyčajne nachádza na pravej strane brucha.

Kolónický kanál

Je to veľmi podobné predchádzajúcej metóde, až na to, že namiesto odberu časti tenkého čreva na vytvorenie nového kanála sa použije časť hrubého čreva (sigmoidálny tračník) .

Ureterostómia

Pri tomto zákroku sa neodstraňuje žiadna časť čriev. Lekár pripojí jednu alebo obe trubice, ktoré odvádzajú moč z obličiek , priamo k stómii vytvorenej v brušnej dutine .

Ako sa pripravujete pred operáciou?

Pred operáciou sa s vami váš chirurg a lekársky tím dôkladne porozprávajú. Vysvetlia vám nasledovné:

• Prečo potrebujete túto operáciu?
• Čo sa deje počas operácie?
• Čo očakávať po operácii?
• Aké sú s tým spojené riziká?

Pred operáciou vám odporučia, aby ste sa určitý čas postili, teda zdržali jedla a nápojov. Taktiež vám povedia, či máte prestať užívať akékoľvek lieky, ktoré bežne užívate, alebo v nich pokračovať. Je veľmi dôležité, aby ste svojho lekára informovali o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane vitamínov a bylinných prípravkov.

Okrem toho sa s vami pred operáciou lekár a zdravotné sestry porozprávajú o výbere najvhodnejšieho miesta na vašom žalúdku na vytvorenie stómie. Malo by to byť miesto, ktoré ľahko uvidíte, dosiahnete a ktoré má rovný povrch. To vám uľahčí neskoršiu výmenu vrecka.

Čo sa deje počas a po operácii?

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. To znamená, že nebudete nič cítiť, budete úplne spať. Operácia môže trvať približne 6 hodín. Chirurg vytvorí stómiu na vopred určenom mieste a pripojí k nej hadičku na odvádzanie moču. Niekedy, v prípadoch, ako je rakovina, môže byť potrebné odstrániť aj iné orgány, ako je močový mechúr, lymfatické uzliny alebo časti reprodukčného systému (prostata u mužov, maternica u žien).

Po operácii budete prevezený na rekonvalescenčnú jednotku a po stabilizácii vášho stavu prevezený na iné oddelenie.

• Na odstránenie tekutiny, ktorá sa hromadí v tele, môže byť umiestnená jedna alebo viacero trubíc (drenážov).
• Na kontrolu bolesti sa podávajú lieky.
• Aby ste predišli tvorbe krvných zrazenín a zápalu pľúc, odporúča sa čo najskôr sa posadiť v posteli, hýbať nohami a chodiť s niečím iným.
• Jesť a piť môžete začať normálne už o pár dní.

Ako dlho bude trvať zotavenie? Kedy by som mal navštíviť lekára?

Niektorí ľudia odchádzajú z nemocnice do troch dní po operácii, zatiaľ čo iní môžu musieť zostať týždeň alebo dlhšie. Počas pobytu v nemocnici vás ošetrovateľský personál naučí, ako udržiavať stómiu čistú, ako používať vrecko a ako ho vymieňať. Je to niečo nové, takže sa to spočiatku môže zdať trochu zvláštne, ale po čase si na to zvyknete.

Po návrate domov môže trvať približne dva mesiace , kým sa úplne zotavíte, kým sa budete môcť vrátiť do práce alebo školy. Počas tohto obdobia budete mať možnosť zvyknúť si na používanie urostomického vrecka.

Ak máte akékoľvek problémy, okamžite kontaktujte svojho lekára, najmä ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov:

• Horúčka
• Abnormálne krvácanie
• Silná bolesť
• Ťažkosti s používaním urostomického vrecka
• Zmena farby alebo zápachu moču

Niekoľko otázok, ktoré trápia každého

Keď sa hovorí o tomto type operácie, veľa ľudí má podobné otázky. Poďme nájsť odpovede aj na ne.

Ako vyzerá stómia? Ako sa pri nej cítite?

Keď prvýkrát uvidíte svoju stómiu, môže byť mierne opuchnutá, červená a pomliaždená. Ale nebojte sa, časom sa to zmení. Stómia sa postupne zmenší a zmení farbu na svetloružovú alebo červenú. Môže mať okrúhly alebo oválny tvar. U niektorých ľudí môže byť stómia mierne vyvýšená nad kožu, zatiaľ čo u iných môže byť na koži plochá.

Najdôležitejšie je, že stómia nemá žiadne nervové zakončenia. To znamená, že ju necítite. Hoci okolitá koža môže byť bolestivá, kým sa operačná rana nezahojí, pri dotyku stómie nebudete cítiť nič.

Ako často by sa malo meniť urostomické vrecko?

Sú tu dve veci: vyprázdnenie vrecka a jeho výmena.

• Vyprázdňovanie: Vrecko budete musieť vyprázdňovať tak často, ako ste chodili na toaletu pred operáciou. Zvyčajne každých pár hodín. Nečakajte, kým sa vrecko úplne naplní. Najlepšie je vyprázdniť ho, keď je naplnené asi z tretiny alebo do polovice. Pomôže to zabrániť úniku z vrecka a vzniku kožných infekcií.
• Prezliekanie: Doba prezliekania sa líši v závislosti od typu systému vreciek, ktorý používate. Niektoré je potrebné meniť denne. Iné typy sa môžu používať tri dni alebo len týždeň.

Ako sa prispôsobujete tejto novej zmene?

Môže trvať nejaký čas, kým si zvyknete na túto zmenu vo vašom tele. Je to úplne normálne. Spočiatku sa môžete cítiť smutní, nahnevaní alebo vystrašení. Môžete sa obávať, čo si o tom budú myslieť ostatní ľudia.

Porozprávajte sa o týchto pocitoch so svojím lekárom, rodinou a blízkymi priateľmi. Existujú aj podporné skupiny pre ľudí, ktorí podstúpili tento typ operácie. Veľmi dobre rozumejú vašej skúsenosti. Z ich skúseností sa môžete veľa naučiť a získať silu.