Krvácate počas menštruácie viac ako zvyčajne? Alebo neustále cítite tlak a bolesť v podbrušku? Hlavnou príčinou týchto príznakov môžu byť nezhubné nádory nazývané myómy, ktoré sa tvoria v maternici. Dnes si povieme o účinnej metóde liečby tohto stavu, ktorá nevyžaduje rozsiahly chirurgický zákrok.
Jednoducho povedané, čo je embolizácia maternicovej artérie (UAE)?
Embolizácia maternicovej artérie (UAE) je minimálne invazívny zákrok, ktorý využíva veľmi malý rez bez veľkého rezu. V podstate blokuje krvné cievy (tepny), ktoré zásobujú maternicu krvou.
Táto liečba sa často používa na kontrolu nadmerného krvácania spôsobeného nerakovinnými nádormi v maternici, nazývanými maternicové myómy . Používa sa aj v núdzových situáciách, ako je popôrodné krvácanie, krvácanie v dôsledku nehody alebo krvácanie spôsobené rakovinovými gynekologickými nádormi.
Možno ste už počuli o embolizácii maternicových myómov (UFE). Hoci sa tieto dva pojmy považujú za rovnaké, existuje medzi nimi malý rozdiel. UFE je názov používaný, keď sa UAE používa iba na liečbu myómov. UFE je širší pojem. Lieči myómy, ako aj krvácanie z iných príčin.
V akých prípadoch sa vykonáva liečba UAE?
Najčastejšie sa táto liečba používa u žien trpiacich rôznymi príznakmi spôsobenými maternicovými myómami. Pozrime sa, čo to je.
| Príznak | Popis |
|---|---|
| Silné menštruačné krvácanie | Krvácanie počas menštruácie viac ako zvyčajne. Môže sa to stať, ak si musíte vložku vymeniť skôr, ako uplynie hodina alebo dve, alebo ak sa vám tvoria krvné zrazeniny. |
| Tlak alebo ťažkosť v podbrušku | Neustále nepohodlie, tlak alebo ťažkosť v podbrušku v dôsledku veľkosti cýst. |
| Častá potreba močiť | Častá potreba močiť kvôli tlaku maternice na močový mechúr. |
| Zápcha | Zápcha spôsobená tlakom cysty na hrubé črevo. |
| Bolesť počas sexu | Niekedy sa počas pohlavného styku vyskytuje bolesť. |
Okrem týchto príznakov môže váš lekár odporučiť liečbu UAE aj pri iných stavoch, ako je silné krvácanie po pôrode, krvácanie v dôsledku nehody alebo krvácanie v dôsledku rakovinových nádorov.
V ktorých prípadoch by sa liečba UAE nemala vykonávať?
V niektorých prípadoch nemusí byť táto liečba pre vás vhodná.
- Aj keď máte maternicové myómy, nemáte žiadne príznaky.
- Ak ste tehotná .
- Ak máte infekciu v panvovej oblasti.
- Ak máte ochorenie krvných ciev.
- Ak máte alergiu na špecifické kontrastné farbivá používané pri tejto liečbe.
Ako táto liečba funguje?
Predstavte si, že plod v maternici je ako rastlina, ktorá je vyživovaná vodou. Čo by sa stalo, keby sme pomaly zatvorili potrubia, ktoré tejto rastline dodávajú vodu? Bez vody by rastlina pomaly uhynula, však? Niečo podobné sa deje aj pri liečbe UAE.
Jednoducho povedané, drobné častice, ako napríklad zrnká piesku, sa vstreknú do krvných ciev, ktoré zásobujú maternicu krvou (maternicové tepny). Tieto častice sa vedú na presné miesto cez veľmi tenkú, flexibilnú trubicu nazývanú katéter . Táto trubica sa zavedie a na jej sledovanie sa používa technika nazývaná fluoroskopia, ktorá je podobná röntgenovému lúču .
Keď sú krvné cievy takto zablokované:
- Nadmerné krvácanie je kontrolované.
- Myómy strácajú prekrvenie a postupne sa zmenšujú a zmenšujú.
Čo mám urobiť pred liečbou?
Váš lekár vám odporučí liečbu UAE po dôkladnom vyšetrení vašej kompletnej anamnézy a symptómov. Tieto veci budete musieť urobiť pred liečbou.
- Váš lekár sa vás opýta na váš zdravotný stav, alergie, lieky, ktoré užívate, a menštruačný cyklus. Taktiež sa s vami porozpráva o tom, či plánujete mať v budúcnosti deti, pretože táto liečba môže ovplyvniť plodnosť.
- Na určenie presnej príčiny krvácania sa vykoná vyšetrenie, ako je magnetická rezonancia , ultrazvuk alebo hysteroskopia .
- Niekedy sa môže odobrať malý kúsok tkaniva z výstelky maternice a vyšetriť (biopsia), aby sa zistilo, či sa v ňom nachádzajú rakovinové bunky.
- Niekoľko dní pred liečbou budete požiadaný, aby ste prestali užívať lieky proti bolesti, ako je aspirín, NSAID (napr. ibuprofén, diklofenak) a lieky na riedenie krvi.
- Pred ošetrením budete požiadaní, aby ste niekoľko hodín nič nejedli ani nepili. Váš lekár vám v tomto smere dá konkrétne pokyny.
Čo sa deje počas liečby?
UAE je zvyčajne ambulantný zákrok, čo znamená, že môžete ísť domov v ten istý deň bez toho, aby ste museli zostať v nemocnici. Celý zákrok zvyčajne trvá približne hodinu a pol (90 minút).
Takto funguje liečba:
1. Túto liečbu vykonáva intervenčný rádiológ . To znamená špecialista, ktorý vykonáva minimálne invazívne liečby s využitím zobrazovacej technológie.
2. Budete nútení ľahnúť si na vyšetrovací stôl a budete pripojení k prístrojom, ktoré monitorujú veci, ako je váš srdcový tep a krvný tlak.
3. Do oblasti slabín vám bude aplikované anestetikum.
4. Dostanete fyziologický roztok a sedatívum cez intravenóznu linku na uvoľnenie a ospalosť.
5. V koži slabín sa vytvorí veľmi malý otvor a cezň sa zavedie tenká ihla.
6. Pomocou röntgenového žiarenia (fluoroskopie) a špeciálneho farbiva (kontrastnej látky) sa do maternicových tepien zavedie tenká trubica nazývaná katéter. Toto farbivo jasne zobrazuje cievy na röntgenovom snímku.
7. Po zavedení katétra sa do cievy vstreknú malé častice (vyrobené zo želatíny alebo plastu) nazývané embolické látky . Tieto častice sa pohybujú a blokujú cievu.
8. Po dokončení práce sa katéter odstráni, krvácanie z miesta vpichu sa zastaví a aplikuje sa malý obväz.
Čo môžete očakávať po liečbe?
Väčšina ľudí je schopná opustiť nemocnicu a ísť domov niekoľko hodín po ošetrení. Potom môžete očakávať takéto veci.
- Po ošetrení vás môžu požiadať, aby ste si niekoľko hodín ľahli do postele.
- Lekár vám dá lieky proti bolesti a antibiotiká, ktoré si môžete vziať domov.
- Vodnatý alebo hlienovitý výtok z pošvy sa môže vyskytnúť niekoľko týždňov.
- V priebehu prvých 24 hodín sa môžu vyskytnúť mierne až silné panvové kŕče . To je normálne.
- Väčšina ľudí sa môže vrátiť k svojim bežným aktivitám do jedného alebo dvoch týždňov.
- Váš menštruačný cyklus sa môže na niekoľko mesiacov zastaviť. Keď sa opäť začne, krvácanie bude spočiatku slabšie ako zvyčajne, ale postupne sa vráti do normálu.
- Ak sa myómy liečia, príznaky začnú ustupovať do dvoch až troch týždňov. U niektorých ľudí sa dokonca môžu cez vagínu vyskytnúť kúsky myómového tkaniva. Väčšina ľudí sa cíti úplne vyliečená do šiestich mesiacov.
Aké sú výhody tejto liečebnej metódy?
Takmer 90 % ľudí, ktorí podstupujú liečbu myómov pomocou UAE, pociťuje úplnú alebo významnú úľavu od príznakov.
| Výhoda | Popis |
|---|---|
| Byť minimálne invazívny | Oveľa menej invazívne ako veľké operácie, ako je hysterektómia alebo myomektómia, vyžadujúce iba malý rez. |
| Rýchle zotavenie | Keďže neexistujú žiadne veľké rezy ani stehy, doba hojenia je veľmi krátka. |
| Menej krvácania | Krvácanie po liečbe je veľmi minimálne. |
| Menej komplikácií | Riziko komplikácií je nižšie v porovnaní s otvorenou operáciou. |
| Lokálna anestézia | Je možné znecitliviť iba príslušnú oblasť bez úplnej anestézie. |
Aké sú riziká?
Rovnako ako pri každej lekárskej starostlivosti, existujú určité riziká.
| Riziko | Popis |
|---|---|
| Infekcie | Pri zavádzaní katétra existuje veľmi malá pravdepodobnosť poškodenia okolitých ciev alebo infekcie. |
| Poškodenie zdravého tkaniva | Ak sa embolické častice dostanú do nesprávnej cievy, môže byť narušené prekrvenie zdravých tkanív (veľmi zriedkavé). |
| Alergie | Alergie sa môžu vyskytnúť na röntgenové farbivo alebo anestetiká. |
| Ukončenie menštruačného cyklu | U 1 % až 5 % ľudí sa menštruačný cyklus môže po liečbe natrvalo zastaviť. |
| Zlyhanie liečby | Niekedy sa príznaky môžu opakovať, čo si vyžaduje druhú UEA alebo hysterektómiu. |
| Účinky na plodnosť | Existuje možnosť straty alebo zníženia schopnosti mať deti (neplodnosť). |
Je liečba v SAE bezpečná? Je vhodná pre tých, ktorí chcú mať deti?
Áno, vo väčšine prípadov je embolizácia maternicovej artérie bezpečná liečba. Váš lekár vám vysvetlí riziká na základe vašej anamnézy.
Toto je však dôležitý faktor, ak plánujete mať v budúcnosti deti. Hoci existujú správy o zdravých pôrodoch po liečbe UAE, údaje o tejto otehotnení sú stále obmedzené. Zatiaľ nie je úplne známe, ako táto liečba ovplyvňuje plodnosť.
Preto niektorí lekári odporúčajú ženám, ktoré očakávajú deti, chirurgické odstránenie myómov (myomektómiu), pretože po liečbe UAE sa počas tehotenstva môže mierne zvýšiť riziko potratu, cisárskeho rezu a silného krvácania po pôrode.
Ak ste tehotná alebo očakávate deti v budúcnosti, určite sa otvorene porozprávajte so svojím lekárom o rizikách tejto liečby.
Kedy by som mal znova navštíviť lekára?
Počas prvých 24 hodín a niekoľko dní po liečbe sa bežne vyskytuje bolesť v podbrušku, únava, mierna nevoľnosť a mierna horúčka. Väčšina ľudí sa vráti k normálnemu životu do 10 dní.
Ak však dva týždne po liečbe stále pociťujete silnú bolesť a nepohodlie, určite znova navštívte svojho lekára.
Posolstvo na odnesenie domov
- Embolizácia maternicovej artérie (UAE) je úspešná metóda liečby silného krvácania spôsobeného myómami a inými príčinami bez potreby väčšieho chirurgického zákroku.
- To zahŕňa blokovanie krvných ciev, ktoré zásobujú maternicu, čo spôsobuje zmenšenie nádoru alebo zastavenie krvácania.
- Obdobie rekonvalescencie je krátke a komplikácií je málo, ale bolesť v podbrušku môže trvať niekoľko dní.
- Táto liečba nie je vhodná pre každého. Pred zvážením tejto liečby je dôležité prediskutovať výhody a nevýhody so svojím lekárom, najmä ak plánujete mať v budúcnosti deti.
- Po liečbe UAE mnoho ľudí pocíti výraznú úľavu od príznakov v priebehu niekoľkých mesiacov.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár