Mali by sme si byť vedomí nebezpečných vírusových hemoragických horúčok?

Počuli ste už o „hemoragickej horúčke“? Možno ste ju počuli v správach, keď sa hovorilo o nebezpečných chorobách, ako je Ebola. Už len samotné počutie tohto názvu vás trochu vystraší, však? Je to téma, o ktorej by sme si mali byť všetci vedomí. Jednoducho povedané, vírusové hemoragické horúčky (VHF) sú bežný názov pre skupinu vírusových infekcií. Tieto vírusy poškodzujú cievy v našom tele, narúšajú prirodzený proces zrážania krvi a spôsobujú nekontrolovateľné krvácanie.

Aké sú tieto typy hemoragických horúčok (HH)?

Do tejto kategórie nazývanej horúčka dengue patrí veľa chorôb. Niektoré sú veľmi mierne, ale niektoré môžu byť život ohrozujúce. Do tejto kategórie patrí aj horúčka dengue, ktorá je medzi nami veľmi dobre známa.

Toto sú niektoré z hlavných typov VHF, ktoré sa vyskytujú:

• Vírusová choroba Ebola (EVD)
• Marburgská vírusová choroba (MVD)
• Stavy spôsobené hantavírusom
• Horúčka dengue – Toto je nám na Srí Lanke veľmi známe, však?
• Lassa horúčka
• Žltá zimnica
• Krymsko-konžská hemoragická horúčka (CCHF)

Kde sa tieto choroby vyskytujú najčastejšie?

Každý z týchto typov VHF sa vyskytuje v rôznych častiach sveta. Často sa uvádzajú tieto:

• Z afrických krajín: najmä zo západnej a strednej Afriky.
• Zo Strednej a Južnej Ameriky.
• Z ázijských krajín: V Ázii, kde žijeme, sú bežné aj VHF, ako je horúčka dengue.
• Z tichomorských ostrovov.

Tieto choroby sa vo všeobecnosti zriedkavo vyskytujú v krajinách ako Amerika, Kanada a Európa. V týchto krajinách sa hlásia prevažne iba infekcie hantavírusom.

Aké sú možné príznaky týchto chrípkových ochorení?

Toto je veľmi dôležitá časť. Pretože v počiatočných štádiách môžu byť príznaky tohto ochorenia trochu ťažké odlíšiť od bežnej vírusovej horúčky. Musíme však byť obzvlášť pozorní na príznaky, ktoré sa objavujú, keď je stav vážny.

Prečo tieto vírusy spôsobujú krvácanie?

Toto je trochu komplikovaný príbeh. Jednoducho povedané, keď tieto vírusy VHF vstúpia do nášho tela, robia dve hlavné veci.

1. Poškodzuje krvné cievy: Tento vírus poškodzuje steny jemných krvných ciev v celom našom tele. Z týchto ciev potom začne unikať krv.

2. Narúša zrážanlivosť krvi: Normálne, keď sa porežeme na tele, krv prestane krvácať kvôli procesu zrážania krvi. Tento vírus narúša bunky (krvné doštičky) a proteíny zapojené do tohto procesu. Potom sa nedá zastaviť ani malé krvácanie.

Práve keď sa tieto dva dôvody spoja, krvácanie začne nekontrolovateľne prúdiť dovnútra aj mimo tela.

Ktoré vírusové rodiny to spôsobujú?

Vírusy, ktoré spôsobujú VHF, možno rozdeliť do štyroch hlavných čeľadí:

• Arenavírusy
• Filovírusy (do tejto čeľade patria Ebola a Marburg)
• Bunyavírusy
• Flavivírusy (do tejto čeľade patria vírusy dengue a žltá zimnica)

Ako sa tieto choroby prenášajú?

Spôsoby prenosu týchto chorôb sa líšia. Nie všetky VHF sa prenášajú rovnakým spôsobom. Vo všeobecnosti existuje niekoľko hlavných spôsobov prenosu týchto chorôb.

• Uštipnutie komárom: Takto sa šíria choroby ako horúčka dengue a žltá zimnica.
• Uhryznutím kliešťom: Kliešte prenášajú choroby ako krymsko-konžská horúčka.
• Kontaktom s telesnými tekutinami infikovanej osoby:Keď sa krv, moč, stolica, sliny, materské mlieko, spermie alebo vaginálne sekréty pacienta dostanú do tela cez porezanie, ranu alebo sliznicu zdravého človeka (choroby ako Ebola sa môžu prenášať týmto spôsobom).
• Kontakt s telesnými tekutinami infikovaných zvierat: Niektoré typy VHF sa môžu prenášať kontaktom s močom a výkalmi malých zvierat, ako sú potkany, opice a netopiere.

Ako sa tieto choroby liečia?

Bohužiaľ, neexistuje definitívny „liek“ na väčšinu ochorení spôsobených VHF. Len pre niekoľko chorôb, ako napríklad Ebola, existuje novo zavedená antivírusová liečba.

Preto sa často poskytuje podporná starostlivosť , čo znamená pomoc pri udržiavaní telesných funkcií pacienta.

• Poskytovanie potrebného množstva tekutín telu: Soľný roztok (i.v. tekutiny) sa podáva do žily, aby sa zabránilo dehydratácii v dôsledku vracania a hnačky.
• Kyslík: Ak sú ťažkosti s dýchaním, podáva sa kyslík. Môže byť tiež potrebné pripojenie na umelú pľúcnu ventiláciu.
• Kontrola príznakov: Lieky sa podávajú na kontrolu príznakov, ako je horúčka, bolesť a vracanie.
• Transfúzia krvi: Ak nadmerne krvácate alebo máte nízky počet krvných doštičiek, možno budete potrebovať transfúziu krvi alebo krvných doštičiek.

V nemocnici sú títo pacienti často liečení oddelene od ostatných a sú zavedené špeciálne bezpečnostné opatrenia. To je nevyhnutné na zabránenie šírenia choroby na ďalších.

Ako sa chrániť pred týmito chorobami? (Prevencia)

Najlepšie je chrániť sa pred týmito nebezpečnými chorobami. Existuje niekoľko vecí, ktoré môžeme urobiť, aby sme to dosiahli.

• Očkovanie: Existujú vakcíny proti viacerým chorobám, ako je žltá zimnica, horúčka dengue a ebola. Tieto vakcíny však nie sú dostupné vo všetkých krajinách. Ak cestujete do krajiny, kde sú tieto choroby bežné, je dôležité, aby ste sa na to pred odchodom opýtali svojho lekára .
• Ochrana pred hmyzom: Urobte všetko pre to, aby ste sa chránili pred komármi a kliešťami.
• Noste oblečenie, ktoré úplne zakrýva telo.
• Používajte siete proti komárom.
• Používajte repelenty proti komárom.
• Ak sa v okolí nachádzajú miesta rozmnožovania komárov spôsobujúcich horúčku dengue, zničte ich.
• Vyhýbajte sa kontaktu so zvieratami: Vyhýbajte sa priamemu kontaktu so zvieratami, ktoré môžu prenášať tieto choroby, najmä s potkanmi a netopiermi.
• Dodržiavajte bezpečnostné postupy: Ak sa staráte o takéhoto pacienta (napr. zdravotníckeho pracovníka), nezabudnite nosiť osobné ochranné prostriedky (OOP), ako sú rukavice, ochranné okuliare a masky. Vyhýbajte sa akémukoľvek priamemu kontaktu s telesnými tekutinami pacienta.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak žijete v oblasti, kde je toto ochorenie bežné, nedávno ste do takejto oblasti cestovali alebo máte iné rizikové faktory a objavia sa u vás vyššie uvedené skoré príznaky spolu s horúčkou, okamžite vyhľadajte lekára.

Kedy by ste mali okamžite ísť na pohotovosť do nemocnice?

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich závažných príznakov , bezodkladne choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť (ETU) . Je tiež dôležité informovať personál o podozrení, že môžete mať VHF, keď pôjdete do nemocnice.

• Silná bolesť na hrudníku, krku alebo žalúdku
• Ťažkosti s dýchaním
• Vracanie alebo hnačka, ktoré sa nedajú zastaviť
• Mať záchvat
• Zmätenosť alebo strata vedomia
• Nekontrolované krvácanie z ktorejkoľvek časti tela