Čo je liečba Y-90, ktorá dokáže zmenšiť nádory rakoviny pečene?

Keď vám alebo niekomu, koho poznáte, lekár povie, že máte rakovinu pečene a povie, že operácia nie je možná, je normálne cítiť veľa strachu a úzkosti. Možno sa pýtate: „Čo mám teraz robiť?“ S pokrokom v modernej medicíne však existujú liečebné postupy, ktoré nám môžu priniesť veľkú úľavu a nádej aj v takýchto prípadoch. Dnes si povieme o jednej takejto špeciálnej, pokročilej liečbe. Tou je liečba Y-90.

Dobre, takže čo je to za liečbu Y-90?

Jednoducho povedané, terapia Y-90 je typ rádioterapie, ktorá je špecificky zameraná na rakovinu pečene. „Y-90“ je tu skrátený názov pre rádioaktívnu látku „ytrium-90“.

Predstavte si rakovinový nádor ako tábor zlého nepriateľa. Cievy, ktoré zásobujú tento tábor krvou, sú ako cesty, ktoré doň privážajú jedlo a nápoje. Pri tejto liečbe lekári vstrekujú do hlavnej cievy, ktorá zásobuje rakovinový nádor krvou , milióny mikroskopických guľôčok obsahujúcich rádioaktívnu látku nazývanú Y-90, ktoré sú také malé, že ich voľným okom ani nevidno.

Tieto drobné častice putujú krvným obehom a usadzujú sa v drobných cievach vo vnútri nádoru. Keď sa tam usadia, doručia vysokú dávku žiarenia priamo rakovinovým bunkám. Najlepšie na tom je, že toto žiarenie je zamerané na veľmi malú oblasť, takže zdravé pečeňové tkanivo obklopujúce nádor je len málo poškodené alebo vôbec nie.

Táto liečba je známa pod niekoľkými ďalšími názvami, napríklad „transarteriálna rádioembolizácia – TARE“ a „selektívna interná rádioterapia – SIRT“, ktoré môže použiť váš lekár.

Pre koho je táto liečba najvhodnejšia?

Váš lekár rozhodne, či je táto liečba pre vás vhodná. Liečba Y-90 sa zvyčajne odporúča v nasledujúcich prípadoch:

• Pre tých, ktorí majú rakovinu, ktorá vznikla v pečeni (primárna rakovina).
• Pre tých, ktorí majú rakovinu, ktorá sa rozšírila do pečene (metastatická rakovina) z iného miesta.
• Používa sa aj pri niektorých typoch rakoviny žlčovodov.

Táto liečba sa často zvažuje , keď chirurgický zákrok nie je možný na odstránenie rakovinového nádoru.V niektorých prípadoch sa rakovina nachádza veľmi blízko hlavných krvných ciev a chirurgický zákrok môže spôsobiť významné poškodenie pečene. V takýchto prípadoch môže terapia Y-90 kontrolovať rast rakoviny a zachovať funkciu pečene.

Ďalšou dôležitou vecou je, že niektorí ľudia po zmenšení nádoru počiatočnou liečbou Y-90 môžu podstúpiť operáciu alebo transplantáciu pečene neskôr. To môže byť dôležitý krok na ceste k uzdraveniu.

Ako sa pripravujete pred ošetrením?

Pred liečbou vás lekár dôkladne vyšetrí, aby sa uistil, že ste fyzicky v poriadku. Zvyčajne to bude zahŕňať:

• Fyzikálne vyšetrenie
• Krvné testy
• Testy funkcie pečene

Okrem toho s vami váš lekár pred liečbou jasne prediskutuje tieto veci:

• Vaša kompletná anamnéza, akékoľvek alergie, ktoré máte, a či ste tehotná.
• Aké lieky momentálne užívate a ktoré lieky musíte prestať užívať pred liečbou.
• Musíte si zabezpečiť, aby vás niekto po ošetrení odviezol domov.
• Pred liečbou je čas prestať jesť a piť.
• O celom procese liečby.

Toto je najlepší čas položiť lekárovi akékoľvek otázky alebo pochybnosti , ktoré by ste mohli mať.

Porozprávame sa o tom, ako liečba funguje?

Liečba metódou Y-90 pozostáva z dvoch hlavných krokov. Tieto dva sa zvyčajne vykonávajú s odstupom približne dvoch týždňov. Tento proces vedie špecializovaný lekár.

Aké sú výhody liečby Y-90?

Terapia Y-90 má oproti tradičnej rádioterapii (EBRT) niekoľko výhod.

• Cielená terapia: Keďže žiarenie smeruje priamo k rakovine, zdravé tkanivo je poškodené len minimálne. Preto má menej vedľajších účinkov.
• Minimálne invazívne: Nevykonáva sa žiadna veľká chirurgická operácia. Robí sa cez veľmi malý rez, ako keby ste vpichli ihlu. Preto je doba hojenia krátka a jazvy takmer nezostávajú.
• Rýchle zotavenie: Do normálneho života sa môžete vrátiť rýchlejšie ako po rozsiahlejšej operácii.

Existujú nejaké vedľajšie účinky alebo riziká?

Tak ako pri každej lekárskej liečbe, existuje možnosť menších vedľajších účinkov a veľmi zriedkavých komplikácií.

Bežne pozorované stavy

Je normálne cítiť sa unavený týždeň alebo dva po liečbe. Niektorí ľudia môžu pociťovať stav nazývaný postembolizačný syndróm (PES) . Patria sem:

• Nevoľnosť a vracanie
• Chuť do jedla
• Bolesť žalúdka
• Pocit horúčky

Tieto príznaky sa zvyčajne objavia približne po troch dňoch a ustúpia do týždňa. Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, informujte o tom svojho lekára, aby vám mohol predpísať potrebné lieky.

Zriedkavé komplikácie

• Infekcia: V mieste zavedenia katétra sa môže vyvinúť infekcia. Môže si to vyžadovať antibiotiká.
• Alergie: Je možné, že máte alergiu na niečo, napríklad na použité farbivo. Preto sa vás lekár vopred opýta na vaše alergie.
• Žalúdočné vredy: Veľmi zriedkavo sa to môže stať, ak sa častice Y-90 dostanú do žalúdka alebo tenkého čreva. Toto riziko je však veľmi nízke, pretože lekár počas mapovacej angiogramy blokuje cievy v týchto oblastiach.

Na čo si mám dávať pozor po liečbe?

Po liečbe si niekoľko dní dobre oddýchnite. Starostlivo dodržiavajte pokyny svojho lekára, najmä akékoľvek obmedzenia týkajúce sa šoférovania a cvičenia.

Ďalšia dôležitá vec sa týka rádioaktivity. Aj po prepustení z nemocnice sa ešte niekoľko dní uvoľní malé množstvo žiarenia z častíc Y-90. Váš lekár vám preto môže dať niekoľko rád, ako napríklad:

• Vyhnite sa spaniu v jednej posteli s partnerom niekoľko dní.
• Vyhýbajte sa dlhému sedeniu v blízkosti niekoho iného.
• Obmedzte blízky kontakt s tehotnými ženami a osobami s oslabenou imunitou.

Ak máte horúčku, pociťujete zimnicu, opuch, začervenanie alebo teplo v mieste zavedenia katétra, silnú bolesť žalúdka alebo znecitlivenie nôh, okamžite to oznámte svojmu lekárovi .

Je normálne cítiť strach, keď pomyslíte na vloženie rádioaktívnej látky do tela. Liečba Y-90 je však veľmi bezpečná a účinná liečba rakoviny pečene. Môže vám tiež dať silu žiť dlhšie bez príznakov rakoviny. Ak vám teda váš lekár odporučí túto liečbu, pozorne sa s ním/ňou porozprávajte a opýtajte sa na všetky svoje otázky.