Omfalokéla (vyčnievanie brušných orgánov dieťaťa) - Nebojte sa, poďme sa o tom porozprávať!

Keď vám lekár po vyšetrení povedal, že vaše dieťa má omfalokélu, museli ste cítiť veľký strach a šok. Alebo ste možno boli prekvapení, keď ste po narodení dieťaťa videli niečo takéto, a ani ste si nevedeli predstaviť, čo sa stalo. Je to veľmi bežné. Ale nebojte sa. Je to stav, ktorý sa dá v medicíne úspešne liečiť. Takže si dnes o všetkom pohovorme jednoducho a jasne.

Čo je omfalokéla?

Jednoducho povedané, omfalokéla je stav, ktorý je prítomný od narodenia. Detské brušné orgány (ako sú črevá a pečeň) vyčnievajú cez pupok. Tieto vyčnievajúce orgány však nie sú len tak vyčnievajúce. Sú pokryté a chránené tenkou, priehľadnou membránou . Vyzerá ako malý, priehľadný vak, z ktorého vyčnievajú niektoré brušné orgány. Táto membrána je tvorená peritoneom, membránou, ktorá vystiela vnútro brucha.

Ako sa niečo také môže stať?

Aby ste to pochopili, musíte vedieť niečo o tom, čo sa deje v raných štádiách vývoja dieťaťa v maternici.

Predstavte si, že medzi 6. a 10. týždňom tehotenstva, keď telo dieťaťa rýchlo rastie, sú črevá dieťaťa o niečo dlhšie, takže v brušnej dutine nie je dostatok miesta a dočasne vyčnievajú smerom k pupočnej šnúre. To je úplne normálne .

Normálne by sa malo stať, že približne v 11. týždni sa žalúdok dieťaťa otvorí a črevá, ktoré vyšli von, sa vrátia späť do žalúdka.

Ak sa však z nejakého dôvodu toto črevo nevráti do brucha, vzniká stav nazývaný omfalokéla.

Existujú typy omfalokély?

Áno, omfalokélu možno rozdeliť na dva hlavné typy na základe veľkosti orgánu, ktorý vyšiel.

Môžu v tejto situácii vzniknúť aj ďalšie problémy?

Áno, približne dve tretiny detí s omfalokélou môžu mať aj iné zdravotné problémy. Preto lekári venujú osobitnú pozornosť aj tejto problematike.

• Chromozomálne abnormality: Môže to súvisieť s niektorými genetickými ochoreniami.
• Srdcové malformácie: Dieťa môže mať niektoré srdcové chyby.
• Slabý vývoj pľúc: Kvôli vyčnievajúcim brušným orgánom môže byť v hrudníku nedostatočný priestor a pľúca sa nemusia správne vyvíjať.
• Problémy s tráviacim systémom: Môžu sa vyskytnúť veci, ako je dysfunkcia čriev.
• Beckwithov-Wiedemannov syndróm: Ide o stav charakterizovaný príznakmi, ako je veľký jazyk a nízka hladina cukru v krvi.

Lekári starostlivo vyšetria dieťa pred narodením a po ňom, aby zistili, či sa nevyskytli nejaké ďalšie podobné problémy.

Aké sú rizikové faktory pre vznik omfalokély?

Hoci nie je možné presne povedať, čo to spôsobuje, výskum zistil, že určité veci môžu mierne zvýšiť riziko tohto stavu.

Ako to lekári zistia?

Tento stav sa často zistí pred narodením dieťaťa, počas prenatálneho ultrazvukového vyšetrenia počas tehotenstva. Vyšetrenie vykonané v druhom alebo treťom trimestri zvyčajne jasne ukazuje orgány dieťaťa vyvíjajúce sa mimo maternice.

Po diagnostikovaní omfalokély lekár často nariadi špeciálne vyšetrenie nazývané fetálny echokardiogram , aby skontroloval akékoľvek problémy so srdcom dieťaťa.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, ak sa to počas vyšetrenia prehliadne, sa stav prejaví ihneď po narodení dieťaťa. Ak sa tak stane, lekársky tím okamžite podnikne všetky potrebné kroky.

Ako sa to lieči?

Liečba omfalokély je chirurgická. Spôsob, akým sa táto operácia vykonáva, však závisí od niekoľkých faktorov.

• Veľkosť omfalokély (či je malá alebo veľká).
• Celkový zdravotný stav dieťaťa.
• Narodilo sa dieťa včas alebo predčasne?
• Skontrolujte, či je membrána pokrývajúca vyčnievajúci orgán neporušená a nie je poškodená.

Liečba malej omfalokély

Ak má dieťa malú omfalokélu, chirurgovia vykonajú operáciu krátko po narodení dieťaťa. Táto operácia zahŕňa opatrné umiestnenie vyčnievajúcich orgánov späť do brucha a uzavretie otvoru v brušnej stene. To môže pomôcť predchádzať infekcii a poškodeniu orgánov.

Liečba obrovskej omfalokély

Ak má dieťa veľkú omfalokélu, čo znamená, že vypadlo veľa orgánov, operácia sa nevykonáva naraz. Vykonáva sa v niekoľkých fázach .

Lekári teda pomaly vtláčajú orgány späť do brucha počas niekoľkých dní alebo týždňov. Počas tejto doby sú orgány, ktoré sú mimo, prikryté sterilnou plachtou, aby sa zabránilo infekcii. Keď brucho dieťaťa dostatočne narastie na to, aby sa doň zmestili všetky orgány, vykoná sa záverečná operácia na uzavretie otvoru.

Deti s takou veľkou omfalokélou môžu mať niekedy ťažkosti s dýchaním kvôli nedostatočne vyvinutým pľúcam. V takýchto prípadoch sa dieťaťu poskytuje podpora ventilátora , kým nebude vedieť dýchať samo.

Aká bude budúcnosť bábätka?

Toto je najväčšia otázka, ktorá trápi každého rodiča.

Ak má dieťa iba omfalokélu, čo znamená, že neexistujú žiadne iné závažné zdravotné problémy, po úspešnej operácii sa dieťa môže úplne uzdraviť a žiť normálny život.

Ako sme však už spomínali, ak sa vyskytnú ďalšie komplikácie, ako sú srdcové chyby alebo chromozomálne problémy, budúce zdravie dieťaťa bude závisieť aj od týchto faktorov.

Celková miera prežitia detí narodených s omfalokélou je až 95 %. Tieto štatistiky však môžu byť ovplyvnené inými zdravotnými problémami. Váš lekár vám najlepšie vysvetlí stav vášho dieťaťa. Otvorene sa s ním o tom porozprávajte.

Kedy by som sa mal po operácii porozprávať s lekárom?

Keď si po operácii prinesiete dieťa domov, mali by ste si byť vedomí niekoľkých vecí. Ak spozorujete niektorý z nižšie uvedených príznakov, ihneď zavolajte svojmu lekárovi.

Strach, úzkosť a neistota, ktoré cítite, keď zistíte, že vaše dieťa má takúto vrodenú chybu, sú ohromujúce. Nie ste však sami. Váš lekár a zdravotnícky tím v nemocnici sú vám a vášmu dieťaťu vždy k dispozícii, aby vám pomohli. Porozprávajte sa s nimi o akýchkoľvek otázkach alebo obavách, ktoré môžete mať. Vysvetlia vám všetko o priebehu pôrodu a následnom liečebnom pláne pre vaše dieťa.