Imate bolečine v sklepih skupaj s kožnimi izpuščaji? Pogovorimo se o psoriatičnem artritisu.

Imate na koži rdeče, luskaste lise? Ali jih včasih opazite pogosteje na glavi, kolenih in komolcih? Ali se zjutraj ob prebujanju počutite okorele in boleče v telesu, zlasti v prstih in kolenih? Če imate obe težavi, imate morda stanje, imenovano "psoriatični artritis". Ne bodite prestrašeni, ko slišite to ime. To je nekaj, kar ima veliko ljudi. Danes bomo o tem govorili na preprost način, ki ga boste razumeli.

Kaj je to psoriatični artritis?

Preprosto povedano, psoriatični artritis je vrsta artritisa. Gre za vnetje sklepov. Običajno se pojavi pri ljudeh, ki imajo kožno bolezen, imenovano luskavica. Včasih se lahko luskavico razvije tudi pri družinskem članu.

Zdaj pa to malo bolj razložimo.

• Artritis: To je pogosto stanje, ki prizadene naše sklepe. Povzroča bolečino in otekanje (vnetje) v sklepih in okoli njih.
• Luskavica: To je vnetno stanje kože. Pri tem stanju se pojavijo rdeče lise na koži, prekrite s srebrnimi luskami. Te luskaste lise se imenujejo plaki. Poleg tega se lahko pri nekaterih ljudeh nohti na rokah in nogah odebeljijo, luskajo ali imajo majhne jamice.

Obe bolezni, artritis in luskavica, sta razvrščeni kot avtoimunski bolezni . Pomislite na to takole: obrambni sistem našega telesa, imunski sistem, je kot vojska. Njegova naloga je, da nas zaščiti z bojem proti tujim vsiljivcem. Toda pri tem »avtoimunskem« stanju naš lastni obrambni sistem pomotoma začne napadati naše zdrave celice. Pri psoriatičnem artritisu se ta napad pojavi hkrati na koži in sklepih.

Simptomi te bolezni niso stalni. Včasih se simptomi poslabšajo, kar imenujemo »izbruhi« . Včasih simptomi izginejo. Če se vam pojavijo nove kožne lise ali če občutite bolečino, otekanje ali okorelost v sklepih, se o tem pogovorite z zdravnikom .

Kako pogosto je to stanje?

Manj kot 1 % svetovnega prebivalstva ima psoriatični artritis. Če pa že imate luskavico, je tveganje za razvoj bolezni veliko večje. Približno 30 od 100 ljudi z luskavico bo v nekem trenutku svojega življenja razvilo psoriatični artritis.

Katere so glavne vrste te bolezni?

Psoriatični artritis se ne pojavlja pri vseh enako. Zdravniki ga delijo na pet glavnih vrst, odvisno od prizadetih sklepov in načina razvoja simptomov. Pomembno je, da se teh vrst zavedate.

Katere simptome lahko občutite?

Psoriatični artritis lahko prizadene kateri koli sklep v telesu. Pri nekaterih ljudeh so simptomi zelo blagi. Pojavi se lahko le nekaj majhnih kožnih predelov z nekaj bolečine in okorelosti v sklepih. Vendar pa je lahko bolečina med izbruhi tako huda, da sklepov ni mogoče uporabljati in se lahko razvijejo veliki kožni predeli.

To so simptomi, ki se pogosto opazijo:

• Bolečine v sklepih: Bolečina se lahko pojavi v enem ali več sklepih.
• Okorelost v sklepih: Težave pri upogibanju ali raztezanju sklepov, zlasti ko se zjutraj zbudite.
• Otekanje in rdečina sklepov: Prizadeti sklepi lahko otečejo in postanejo rdeči okoli sklepa.
• Bolečine v tetivah in ligamentih: bolečina ali občutljivost na mestih, kjer se naše mišice pritrjujejo na kosti (npr. Ahilova tetiva).
• Otekanje prstov na rokah ali nogah: Prsti na rokah ali nogah otečejo kot klobase. Zdravniki temu pravijo tudi »(daktilitis)«.
• Izpuščaj luskavice: Rdeče lise s srebrnimi luskami, zlasti na lasišču, kolenih, komolcih in spodnjem delu hrbta.
• Spremembe nohtov: razbarvanje nohtov, vdolbine, odebelitev ali ločitev nohta od kože.
• Utrujenost: To ni samo utrujenost. Gre za ekstremno utrujenost, zaradi katere ne morete storiti ničesar, in zdi se, da ta utrujenost ne bo izginila, tudi če spite ves dan.

Zakaj se to dogaja? Kdo je najbolj ogrožen?

Strokovnjaki še vedno ne vedo natančno, kaj povzroča psoriatični artritis. Vendar pa so nekatere študije pokazale, da imajo ljudje s to boleznijo podobne spremembe v genih (genetske mutacije). Vendar še ni jasno, ali te genetske spremembe povzročajo bolezen ali pa se te spremembe pojavijo po tem, ko se bolezen že razvije.

Če ima torej kdo v vaši družini luskavico ali psoriatični artritis, o tem obvezno obvestite svojega zdravnika.

Čeprav se ta bolezen lahko pojavi v kateri koli starosti, je najpogostejša med 30. in 50. letom starosti.Pogosta je med ljudmi. Najpogosteje se luskavica (kožna bolezen) razvije pri mladih, okoli 15. do 25. leta starosti, simptomi sklepov pa se pojavijo nekaj let pozneje, v srednjih letih.

Ali lahko to stanje povzroči druge bolezni?

Da, ljudje s psoriatičnim artritisom imajo lahko nekoliko večje tveganje za razvoj drugih zdravstvenih težav. To je posledica kroničnega vnetja v telesu.

Nekateri najpogostejši zapleti, ki se lahko pojavijo, so:

• Visok krvni tlak (hipertenzija)
• Zvišane ravni holesterola v krvi (hiperlipidemija)
• Debelost
• Sladkorna bolezen
• Depresija
• Anemija
• Mišična šibkost

Bolečine v sklepih lahko otežijo vadbo. Vendar pa lahko pomanjkanje vadbe poveča telesno težo in poveča obremenitev sklepov. Zato se posvetujte z zdravnikom o vajah z majhnim udarcem , ki ne obremenjujejo preveč sklepov. Vaje, kot so joga, hoja ali vodna terapija, so dobri načini za ohranjanje zdravja telesa, ne da bi pri tem preveč obremenjevali sklepe.

Kako zdravnik to ugotovi?

Zdravnik diagnosticira psoriatični artritis s fizičnim pregledom in več drugimi testi. Zdravnik vas bo povprašal o vaših simptomih in skrbno pregledal vašo kožo in sklepe.

Morda vas bodo napotili tudi k specialistom:

• Revmatolog: To je zdravnik, specializiran za bolezni sklepov, avtoimunske bolezni in vnetna stanja.
• Dermatolog: To je zdravnik, specializiran za kožne bolezni.

Nekateri testi, ki jih boste morda morali opraviti:

• Krvne preiskave: Preverite, ali obstajajo stvari, kot so okužbe.
• Slikovni testi: Ti lahko iščejo poškodbe ali vnetje v sklepih.
• Rentgenski žarki
• MRI preiskava
• CT preiskava
• Ultrazvočni pregled

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Zdravnik vam bo predpisal zdravljenje za obvladovanje simptomov. Vrsta zdravljenja, ki ga potrebujete, bo odvisna od več dejavnikov:

• Katere sklepe bolezen prizadene?
• Kako hudi so simptomi?
• V kolikšni meri ti simptomi ovirajo vaše vsakodnevne aktivnosti?

Najpogosteje uporabljeni načini zdravljenja so:

• Zdravila proti bolečinam: Zdravila proti bolečinam, ki zmanjšujejo vnetje, kot so »nesteroidna protivnetna zdravila«, lahko kupite v lekarni.
• Hladna ali toplotna terapija: Zmanjšajte bolečino in okorelost.
• Kortikosteroidi: Močna skupina zdravil, ki hitro zmanjšajo vnetje. Lahko se dajejo v obliki tablet ali kot injekcija neposredno v sklep.
• DMARD (bolezen-modifikujoča antirevmatična zdravila): To so posebna vrsta zdravil, ki spreminjajo potek bolezni, torej nadzorujejo delovanje imunskega sistema in preprečujejo poškodbe sklepov.
• Fizioterapija ali delovna terapija: To vam lahko pomaga, da se naučite izboljšati delovanje in moč sklepov ter olajšati vsakodnevna opravila.

Je operacija potrebna?

Kirurško zdravljenje psoriatičnega artritisa je zelo redko. Če pa je bolezen hudo poškodovala vaše sklepe ali povzročila izgubo kostne mase, boste morda potrebovali operacijo zamenjave sklepa (artroplastiko). V tem primeru vam bo zdravnik ali kirurg razložil, kakšno operacijo potrebujete in kaj lahko pričakujete.

Je to hujše od revmatoidnega artritisa?

Psoriatični artritis in revmatoidni artritis sta dve vrsti artritisa. Obe sta avtoimunski bolezni.

• Psoriatični artritis je vrsta vnetja sklepov, povezanega z luskavico (bolezen kože in nohtov).
• Revmatoidni artritis je vrsta artritisa, ki ga povzroča napad imunskega sistema na tkiva, ki obdajajo sklepe na obeh straneh telesa.

Ena bolezen ni "boljša" ali "slabša" od druge. Obe sta dolgotrajni (kronični) bolezni. To pomeni, da boste morali simptome obvladovati dolgo časa, morda celo življenje. Zdravnik vam bo pomagal najti pravo zdravljenje za vas in vam pomagal zmanjšati vpliv bolezni na vaše vsakdanje življenje.