Kaj pa, če bi vam v srce vstavili majhno kamero in jo pogledali? To je srčna kateterizacija!

Ali pogosto čutite bolečine v prsih? Ali pa vaš zdravnik sumi, da imate težave s srcem? Danes bomo govorili o posebnem testu, ki se opravi, da se natančno ugotovi, kaj se dogaja v vašem srcu. Temu pravimo »(srčna kateterizacija)«. Ime se morda sliši pomembno, vendar ne bojte se. Pogovorimo se o tem preprosto.

Kaj je srčna kateterizacija? Preprosto povedano ...

Predstavljajte si, da želite preveriti, ali krvne žile v vašem srcu, majhne cevke, ki prenašajo kri v srce, delujejo pravilno in ali je kje kakšna blokada. Takrat se opravi test "srčne kateterizacije".

Preprosto povedano, to vključuje vstavitev zelo tanke, majhne cevke (imenovane tudi »kateter«) skozi veliko krvno žilo v roki ali dimljah v srce. To je kot vstavitev majhne kamere. Ko cevka vstopi v srce, lahko zdravniki jasno vidijo glavne krvne žile v vašem srcu, kot so »koronarne arterije« (arterije, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo) ali »pljučna arterija« (arterija, ki prenaša kri iz srca v pljuča). To lahko nato natančno ugotovi, ali obstaja težava z obliko ali delovanjem srca.

To ni večji kirurški poseg. To pomeni, da ni večjega reza v telesu. Zato je čas okrevanja veliko krajši kot po operaciji. Vendar pa se zdravnik včasih po tem testu, odvisno od rezultatov, lahko odloči, da potrebujete operacijo.

Ta test izvaja kardiolog, ki je na tem področju opravil posebno usposabljanje, in njegova ekipa. Tej ekipi se pridružujejo še drugi zdravniki, medicinske sestre in tehniki.

Katere so vrste srčne kateterizacije?

Obstajata predvsem dve vrsti tega:

1. Kateterizacija levega srca: Pri tem se skozi arterijo v srce vstavi majhna cevka (kateter). Ta postopek omogoča pregled stanja votlin in koronarnih arterij na levi strani srca ter merjenje tlaka na tej strani.

2. Kateterizacija desnega srca: Pri tej metodi se skozi veno vstavi cev. To nam omogoča, da vidimo srčne votline na desni strani srca in pritisk na tej strani.

Zakaj bi zdravnik priporočil ta test srčne kateterizacije?

Obstaja več razlogov, zakaj bi zdravnik lahko priporočil ta test. Poglejmo si, kateri so:

• Če imate pogoste bolečine v prsih ali nenormalen srčni ritem, ugotovite vzrok.
• Vzemite vzorec krvi ali zelo majhen košček tkiva iz srca in ga testirajte (`(biopsija)`).
• Prepričajte se, da ni težav s koronarnimi arterijami ali srčnimi zaklopkami.
• Preverite, ali srčna mišica deluje pravilno, in odkrijte morebitno bolezen srčne mišice (kardiomiopatijo).
• Preverite morebitne težave z arterijami, ki vodijo v pljuča (pljučne arterije), in visok krvni tlak (pljučna hipertenzija).
• Preverite pretok krvi, raven kisika in tlak v različnih delih srca.
• Pridobite informacije, ki jih drugi testi ne morejo natančno najti.
• Odločite se, katero zdravljenje je potrebno. Če je na primer krvna žila blokirana, bo to pomagalo pri odločitvi, ali jo je treba očistiti, vstaviti stent ali izvesti operacijo, kot je obvod koronarne arterije (CABG).
• Ta test je pomemben tudi pri načrtovanju presaditve srca.

Kako deluje srčna kateterizacija?

Naj to malo razložim. Ko zdravnik vstavi to majhno cevko v srce, se skozi to cevko v srce in krvne žile vbrizga posebna tekočina (imenovana "kontrastno sredstvo"). Ta tekočina naredi krvne žile in srčne prekate jasno vidne na "rentgenskih" slikah.

Ko ta tekočina potuje skozi srce, se to zabeleži na rentgenskem posnetku (imenovanem tudi koronarni angiogram). S temi digitalnimi slikami lahko zdravnik:

• Natančno poiščite, kje je koronarna arterija blokirana ali zožena.
• Ocenite velikost in obliko srčnih votlin in krvnih žil.
• Preverite morebitne nenavadne krvavitve ali modrice.

Včasih, če potrebujete podrobnejše informacije, se lahko hkrati s to »srčno kateterizacijo« opravijo tudi drugi posebni testi. Na primer:

• Intravaskularni ultrazvok (IVUS): S tem se lahko vidijo obloge plaka in kalcija v krvnih žilah ter preveri, ali je stent nameščen.
• Delna rezerva pretoka (FFR): Uporablja se za merjenje tlaka na obeh straneh blokirane krvne žile in ugotavljanje, ali je blokada dovolj huda, da zahteva zdravljenje.
• (Optična koherentna tomografija - OCT)): Ta metoda omogoča zelo jasne slike notranjosti krvnih žil.

Včasih lahko zdravnik med izvajanjem te »srčne kateterizacije« opravi tudi nekaj posegov. To niso kirurški posegi.

• Angioplastika: Razširitev zoženih srčnih arterij in izboljšanje pretoka krvi v srce.
• `(Namestitev stenta)`: Vstavitev majhne mrežice podobne naprave (`(stent)`) v razširjeno arterijo, da se prepreči njeno ponovno zoženje.
• Valvuloplastika: Odprtje zožene srčne zaklopke.
• `(Rotablacija)`: Zdravljenje za odstranjevanje kalcijevih usedlin v arterijah.
• Intravaskularna litotripsija: To vključuje uporabo posebnega balona in tlačnih valov za razgradnjo kalcija.
• `(Srčna ablacija)`:Zdravljenje za odpravo nenormalnega srčnega ritma.

Si predstavljate, kako dragoceno bi bilo, če bi lahko z enim samim testom odkrili težave s srcem in jih včasih tudi zdravili kar tam? Za to gre.

Koliko časa traja ta preiskava srčne kateterizacije (srčna kateterizacija)?

Tipična srčna kateterizacija, pri kateri so pregledane le koronarne arterije, traja približno 30 minut. Vendar se ta čas lahko razlikuje glede na namen preiskave.

Če pa seštejete čas za pripravo na to in čas za okrevanje po testu, boste morali v bolnišnici ostati ves dan. Lahko traja pet, devet ali celo več ur. Tudi če ste med testom budni, boste morali za to še vedno nameniti cel dan. Če se zdravniki iz nekega razloga odločijo za poseg, kot je angioplastika, lahko traja še dlje, morda več ur.

Kaj pričakovati pred testom?

Pred kateterizacijo srca morate biti pozorni na naslednje:

• Nekaj ​​ur pred testom (običajno približno šest do osem ur) boste morali prenehati jesti in piti .
• Zdravnik vam lahko naroči, da začasno prenehate jemati določena zdravila ali spremenite odmerek. To morate tudi storiti.
• Zdravniku morate povedati o vseh alergijah, ki jih imate, in vseh zdravilih, ki jih jemljete.

Po prihodu v bolnišnico:

• Nositi morate haljo, ki vam jo je dala bolnišnica.
• V veno na roki vam bodo vstavili majhno cevko (intravensko - IV), ki vam bo dajala zdravila in tekočine.
• Leči morate na posebno posteljo. Nad to posteljo je velika rentgenska kamera in več televizijskih monitorjev.
• Koža se pripravi na mesto, kjer bo vstavljena majhna cev (kateter) (bodisi v roko bodisi v dimlje).
• Na prsni koš se namesti več majhnih, ploščatih, lepljivih obližev (elektrod). Ti so povezani z elektrokardiografskim monitorjem (EKG). Ta spremlja vaš srčni utrip in ritem.
• Prejeli boste blago pomirjevalo, ki vam bo pomagalo pri sprostitvi, vendar boste ves čas testa ostali budni in pri zavesti.
• Priporočljivo je biti previden glede stvari, kot so alergije, slabost in nelagodje v prsih.

Kaj se zgodi med testom?

Med srčno kateterizacijo bo zdravnik naredil naslednje:

• Z majhno iglo se pod kožo injicira zdravilo za omrtvičenje .
• Majhen plastični tulec ("uvodni tulec" - skozenj se napelje kateter) se vstavi v krvno žilo v roki, vratu ali dimljah.
• Kateter se vstavi skozi tulec in se usmeri v srce. (Pri vstavljanju tulca ali katetra boste morda začutili rahlo ščemenje, vendar ne bi smelo biti boleče.)
• Za pravilno namestitev katetra boste morda morali obrniti glavo ali globoko vdihniti in zadržati dih nekaj sekund.
• Prostor se zatemni in majhna količina posebne tekočine (kontrastnega sredstva) se skozi kateter vbrizga v arterije in srčne prekate. Med tem časom lahko za nekaj sekund občutite toploto v telesu ali obrazu .
• S pomočjo rentgenske kamere bo tekočina spuščena skozi vaše arterije in srčne prekate, da se posnamejo slike (med rentgenskim slikanjem boste morali zadržati dih).
• Medtem ko ste pri miru, vam bodo odstranili kateter in ovojnico.
• Luči so spet prižgane.

Kaj pričakovati po srčni kateterizaciji?

Po končanem pregledu zdravnik odstrani kateter in tulec.

Če je bil kateter vstavljen v vašo roko:

• Na mesto vstavitve cevi se namesti povoj.
• Roko moraš držati iztegnjeno vsaj eno uro (lahko pa hodiš).
• Nekaj ​​ur vas bodo spremljali, da bi ugotovili, ali obstajajo kakšni simptomi ali neželeni učinki.
• Ko boste šli domov, vam bodo dali navodila, kako skrbeti za roke.
• Če imate občutek krvavitve (mokro, toplo), če so vam prsti otrpli ali če čutite kaj nenavadnega, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.

Če je bil kateter vstavljen skozi dimlje:

• Mesto vstavitve se zategne, včasih s šivom ali "čepom" (to zmanjša krvavitev).
• Svetujejo vam, da ležite v postelji z iztegnjenimi nogami dve do šest ur, da ustavite krvavitev (ta čas se lahko skrajša, če vstavite "čep"). Prav tako vam svetujejo, da glave ne dvigujete več kot za dve blazini.
• Za zaščito pred okužbo se na predel dimelj namesti čist povoj, ki se redno preverja.
• Če čutite krvavitev (mokro, toplo), če so vam prsti na nogah otrpnili ali če čutite kaj nenavadnega, jim to povejte.

Okrevanje po srčni kateterizaciji

Med okrevanjem poskrbite za naslednje:

• Za izpiranje posebne tekočine (kontrastnega sredstva) morate piti veliko vode .
• Zdravnik vam bo povedal, ali boste šli domov še isti dan ali boste čez noč ostali v bolnišnici (v vsakem primeru boste po testu nekaj ur pod nadzorom).
• O tem, kako negovati rano, se posvetujte z zdravnikom.
• Potrebujete nekoga, ki vas bo odpeljal domov (če je vaš dom oddaljen več kot dve uri, ostanite v hotelu in se vsako uro sprehodite pet do deset minut).

Običajno lahko vozite 24 ur po odhodu iz bolnišnice. Glede na to, kam je bil kateter vstavljen, se morate dva do pet dni izogibati napornim dejavnostim (kot so šport ali dvigovanje težkih bremen). Zdravnik vam bo povedal, kdaj se lahko vrnete na delo.

Ko ste doma, ni dobra ideja, da rano za en teden potapljate v vodo.To pomeni, da ne smete plavati ali se kopati v kadi. Lahko pa se tuširate 24 ur po testu.

Kakšna so tveganja tega testa?

Kot pri vseh zdravniških preiskavah obstajajo nekatera manjša tveganja, vendar so ta zelo redka.

• Alergijska reakcija.
• Nepravilen srčni ritem.
• Nizek krvni tlak.
• Krvavitev ali okužba na mestu vstavitve katetra.
• Kolaps pljuč (pnevmotoraks).
• Vztrajna bolečina v prsih.
• Odpoved ledvic.
• Kopičenje tekočine okoli srca (`(srčna tamponada)`).
• Krvni strdki, srčni infarkt, možganska kap ali smrt (to so zelo redki primeri ).
• Nujna operacija, na primer operacija koronarnega obvoda (CABG).

Ko se boste pogovorili z zdravnikom, se prepričajte, da razumete vsa ta tveganja. Vprašajte ga tudi, zakaj vas prosijo za ta test. Čeprav to ni kirurški poseg, se morda zdi resen. Vendar ne pozabite, da so zapleti zaradi tega posega redki.

Kakšni so rezultati? Kaj pomeni Eva?

Po srčni kateterizaciji bo imel vaš zdravnik veliko pomembnih informacij, ki mu bodo pomagale pri odločitvi o vašem nadaljnjem poteku zdravljenja. Rezultati se lahko razlikujejo glede na razlog za preiskavo.

Zdravnik lahko:

• Poiščite težavo, na primer blokado v eni od vaših koronarnih arterij, in jo zdravite takoj na mestu.
• Ugotovite zdravstveno stanje, ki zahteva operacijo.
• Vzorec srčne mišice se pošlje v laboratorij na "biopsijo".
• Pridobite informacije, ki jih potrebujete za načrtovanje zdravljenja.
• Po predhodnem zdravljenju se prepričajte, da vaše srce deluje dobro.

Kdaj bodo znani rezultati?

Zdravnik se bo z vami morda takoj pogovoril o rezultatih, vendar ker analiza vzorca tkiva v laboratoriju traja nekaj časa, lahko traja nekaj dni, da dobite rezultate.

Če so rezultati nenormalni, kaj storiti naprej?

Če zdravnik med srčno kateterizacijo odkrije kakršne koli težave, bo načrtoval nadaljnje preiskave ali zdravljenje. S prejetimi informacijami se bo morda celo pripravil na operacijo.

Kdaj naj pokličem zdravnika?

Če po srčni kateterizaciji opazite katerega od teh simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika:

• Če dobite vročino .
• Če se vam vrti .
• Če se na mestu vstavitve katetra pojavi bolečina, oteklina, krvavitev ali gnoj .
• Če imate bolečine v prsih .
• Če imate težave z dihanjem .
• Če se vam zdi, da je vaš srčni utrip nenormalen .

Če imate občutek, da imate srčni infarkt ali možgansko kap, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Na koncu, kaj si je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Lahko je strašljivo pomisliti, da vam nekdo gleda v srce. Vendar ne pozabite, da ta »(srčna kateterizacija)« ni operacija in da imate na voljo usposobljeno zdravniško ekipo, ki bo skrbela za vas. Informacije, pridobljene s tem testom, so zelo dragocene za zdravnike, ki izberejo najprimernejše zdravljenje za vas. Zato je ta test le en korak na poti do vašega okrevanja. Nikoli se ne bojte zastaviti svojega zdravnika kakršnih koli vprašanj ali dvomov, ki jih imate. Zelo pomembno je, da razjasnite, kaj imate v mislih.

` Srčna kateterizacija, srčne bolezni, angiogram, stent, srčni testi, zdravljenje srca, zdravje srca