Si rekel/rekla, da si želiš videti tudi srčne arterije? Pogovoriva se o koronarni angiogramu!

Verjetno vam je zdravnik že povedal, da morate opraviti angiogram, da preverijo srčne arterije, kajne? Normalno je, da se ob tem počutite nekoliko prestrašeni in živčni. Ko pa boste natančno vedeli, kaj to je, kako se to naredi in zakaj se to naredi, se bosta vaš strah in živčnost močno zmanjšala. Torej, danes se o tem pogovorimo podrobneje, kajne?

Kaj je torej koronarna angiogram?

Preprosto povedano, koronarna angiogram je poseben test, ki preučuje pretok krvi v koronarnih arterijah , krvnih žilah, ki prenašajo kri v srce. Uporablja rentgenske žarke in posebno tekočino, imenovano kontrastno barvilo . Včasih zdravniki temu pravijo tudi koronarna angiografija , kar je isto.

Ta preiskava lahko jasno pokaže, ali so vaše srčne arterije blokirane ali zožene . Najpogosteje je to posledica stanja, imenovanega ateroskleroza . To pomeni, da se v arterijah kopičijo stvari, kot je holesterol , zaradi česar se stene arterij odebelijo in zožijo, kar zmanjša pretok krvi.

Ali veste, da so koronarne arterije zelo pomemben žilni sistem za naše srce? Ker te žile prenašajo kri, ki srčni mišici zagotavlja kisik in hranila, potrebna za življenje in delovanje. Če torej ena od teh žil ne deluje pravilno ali se zamaši, lahko pride do nevarnega stanja, kot je srčni infarkt .

Zakaj bi zdravnik naročil to angiogram?

Obstaja več razlogov, zakaj vam lahko zdravnik ali kardiolog priporoči koronarno angiografijo. Poglejmo si, kateri so:

• Če so pri vašem stresnem testu ali EKG (elektrokardiogramu) kakršne koli nepravilnosti.
• Če imate bolezen srčnih zaklopk , srčno popuščanje ali ste v preteklosti imeli srčni napad.
• Če imate načrtovano operacijo srca in ima zdravnik kakršne koli dvome, morateMožno je, da imate koronarno arterijsko bolezen .
• Če imate bolečine v prsih (angino pektoris) , so lahko nove ali pa se je vrsta bolečine, ki ste jo imeli, spremenila.
• Imate nenavadno nelagodje v prsih ali težave z dihanjem, vendar drugi testi niso odkrili ničesar.

Zato zdravnik priporoča ta test. Nikoli se ne bojte postavljati vprašanj o njem. Zelo pomembno je, da zdravnika vprašate vse, kar mislite ali česar ne razumete.

Kako se pripravim na to angiogram?

Zdravnik vam bo dal jasna navodila, kako se pripraviti na ta test. Pogovoril se bo z vami tudi o zdravilih, ki jih jemljete, in o vaši zdravstveni anamnezi. Običajno bo zdravnik povedal stvari, kot so:

• Osem ur pred testom vas bodo prosili , da ne jeste in ne pijete ničesar . Pijete lahko samo vodo. Temu pravimo 'post' ali 'fasting'.
• Če jemljete antikoagulante , zdravila za sladkorno bolezen, diuretike (zdravila, ki povečujejo uriniranje) ali sildenafil (kot sta Viagra® ali Revatio®), boste prejeli navodila, kako jih uporabljati in ali jih prenehati jemati v dneh pred testom.
• Vprašali vas bodo, ali ste kdaj imeli alergijsko reakcijo na prej omenjeno kontrastno barvilo ali anestezijo .
• Če ste noseča ženska, morate o tem obvestiti svojega zdravnika .

Pomembno je tudi, da se zaradi vaše varnosti na dan testa ne boste smeli sami odpeljati domov. Zato je najbolje, da se dogovorite, da vas tisti dan nekdo odpelje domov iz bolnišnice.

Kaj se zgodi med angiogramom?

V redu, zdaj pa poglejmo, kaj se običajno zgodi med to koronarno angiogramo. Predstavljajte si jo kot prizor iz filma.

1. Najprej boste morali obleči posebno zdravniško obleko, ki vam jo bo zagotovila bolnišnica. Nato se boste morali uleči na pregledno posteljo.

2. Član zdravstvenega osebja vam bo dal pomirjevalo preko intravenske infuzije (vrsta fiziološke raztopine, ki se daje v veno v roki). To vas bo sprostilo, vendar ne boste popolnoma zaspali. Budni boste in boste lahko poslušali zdravnikova navodila. Na primer, morda vas bodo prosili, da za nekaj sekund zakašljate ali zadržite dih.

3. Vaš srčni utrip bo ves čas testa spremljan z EKG (elektrokardiogramom) .

4. Zdravnik, ali obstaja mesto, kjer lahko dostopate do velike krvne žile (arterije) v dimljah ali roki?Lokalna anestezija. To pomeni, da vas bo zdravilo samo omrtvičilo. Na tej točki boste morda čutili rahlo mravljinčenje, vendar ne boste čutili bolečine.

5. Kardiolog nato z majhno iglo vstavi krvno žilo skozi mesto vboda. Nato čez iglo in v veliko arterijo vstavi ovojnico , ki je majhna cevka.

6. Nato bo zdravnik skozi to cevko v koronarne arterije na površini srca napeljal zelo tanke žice in katetre (tanke cevke). Cevke ne boste čutili, kako se premika skozi krvne žile.

7. Rentgenski aparat se vrti okoli vas. Temu pravimo fluoroskopija . Zdravniku omogoča, da vidi pot katetra z vseh strani.

8. Ko bo kateter vstavljen v vaše srce ali aorto , bo zdravnik v cevko vbrizgal posebno barvilo. Nato bo z rentgenskimi žarki opazoval, kako barvilo teče skozi arterijo. Med tem časom boste morda nekaj sekund čutili toploto po telesu ali pa boste imeli občutek, da morate urinirati. To je normalno.

9. Ko barvilo prehaja skozi koronarne arterije, lahko zdravnik jasno vidi, ali se nekje v koronarnih arterijah kopiči holesterol ali plak , ki ovirajo pretok krvi.

Predstavljajte si to, kot da bi s kamero drona preverili, ali je na cesti prometni zastoj in kje je.

Včasih, če zdravnik vidi, da je krvna žila blokirana, lahko napihne balon , da odpre blokirano območje. To se imenuje angioplastika . Nato se v veno vstavi stent , majhna mrežasta naprava, da se prepreči njen ponovni kolaps.

Če pa to ni mogoče ali če zdravnik meni, da bi bilo kasneje bolje uporabiti drugo metodo zdravljenja, bo koronarni angiogram opravljen tam.

Celoten test običajno traja med 30 in 50 minutami , včasih pa je lahko daljši ali krajši.

Kaj se zgodi po angiogramu?

Po končanem pregledu zdravnik odstrani kateter. Nato eden od medicinskih delavcev trdno drži iglo na mestu, da ustavi krvavitev.

Večina ljudi lahko gre domov isti dan kot test, dve do štiri ure kasneje.

Če pa je vaš test nekoliko bolj zapleten ali če je bil test opravljen čez dan, je najbolje, da pričakujete, da boste tisto noč ostali v bolnišnici.

Po angiogramu se lahko počutite nekoliko utrujeni. Predel, kjer je bila vstavljena igla (rana), bo bolel približno en teden.Morda ste občutljivi in ​​modri, kot modrica. Zdravnik vam lahko tudi svetuje, da nekaj dni po vrnitvi domov omejite svoje dejavnosti.

Ali obstajajo kakšna tveganja pri tem testu?

Najbolje je, da ta test opravite v centru z veliko količino preiskav, kjer ga redno izvaja izkušen zdravnik. Večinoma so ti testi varni. Vendar pa je v primerjavi z drugimi testi, kot je ultrazvok, to nekoliko invaziven test. Resni zapleti so redki.

Vendar je dobro vedeti, kakšna so možna tveganja angiograma:

• Nepravilen srčni utrip (aritmija) .
• Alergija na barvilo ali anestetik.
• Poškodba krvne žile.
• Nastanek krvnih strdkov.
• Tekočina se kopiči okoli srca in pritiska na srce (srčna tamponada) .
• Srčni napad .
• Okvara ledvic, ki lahko zahteva dializo za čiščenje krvi.
• Nizek krvni tlak.
• Bolečina, krvavitev ali okužba na mestu vstavitve igle ali katetra.
• Možganska kap .

Naslednji ljudje imajo lahko večje tveganje za razvoj teh zapletov:

• Za starejše od 65 let.
• Za tiste s sladkorno boleznijo .
• Za tiste z boleznijo ledvic .

Če imate dodatna vprašanja o teh tveganjih, se posvetujte z zdravnikom.

Kdaj bom izvedel/a rezultate testa?

Včasih vam zdravnik med preiskavo lahko pokaže rentgenske slike. Vendar pa vam bo po končani angiogrami zdravnik razložil, kaj pomenijo rezultati.

Zdravnik vam lahko reče, da so rezultati angiograma "normalni" ali "nenormalni".

• Normalen rezultat pomeni, da v koronarnih arterijah ni blokad in da vaše srce prejema dovolj krvi. Če pa še vedno imate simptome, bodo morda potrebni dodatni testi za ugotavljanje vzroka.
• Pri nenormalnih rezultatih je lahko prisotna blokada nekje v koronarnih arterijah. Zdravnik vam bo povedal, katere arterije so blokirane in kje. Pojasnil vam bo tudi, kako huda je blokada. Morda vam bo povedal tudi, kako obsežna je.

Če so rezultati nenormalni, kaj storiti naprej?

Če so vaši rezultati nenormalni, vam bo zdravnik razložil tudi, katera zdravljenja so vam priporočena. Nekatera od teh vključujejo:

• Angioplastika ali stentiranje (vstavitev prej omenjenega balona in namestitev stenta).
• Spremembe v vsakdanjem življenju, na primerVeč gibanja in spremembe prehranjevalnih navad.
• Operacija koronarnega obvoda (CABG) .
• Uporaba zdravil.

Kdaj se morate pogovoriti z zdravnikom ?

Če po testu na mestu vstavitve katetra opazite kaj od naslednjega, nemudoma pokličite svojega zdravnika :

• Če pride do prekomerne krvavitve , ki se ne ustavi.
• Če je to območje oteklo .
• Če obstajajo znaki okužbe (npr. razbarvanje kože, gnoj).

Prav tako, če imate kakršne koli težave, povezane s krvnim obtokom v rokah ali nogah, o tem obvestite svojega zdravnika .

Ali je angiogram boleč?

Koronarna angiogram običajno ni zelo boleč. Začasno, blago bolečino lahko občutite med:

• Ko ti vstavijo intravensko linijo, da ti dajo tisto zdravilo za lahno spanje.
• Pri injiciranju lokalne anestezije.

Med preiskavo zaradi katetra ne boste čutili bolečine. Prav tako ga ne boste čutili, ko se premika po venah in arterijah.

Po testu boste morda čutili nekaj bolečine na mestu, kjer je bila nameščena intravenska cev in kateter. Ta bolečina bo izginila po približno enem tednu.

Če med testom občutite neznosno bolečino, o tem takoj obvestite zdravnika .

Končno ...

Normalno je, da ste nekoliko živčni in tesnobni, ko vam povedo, da morate opraviti koronarno angiogram. Morda se boste celo spraševali, ali bodo rezultati nenavadni. Vendar ne pozabite, da bodo informacije, ki jih bo vaš zdravnik dobil s tem testom, pomagale pri diagnosticiranju vašega stanja in pripravi načrta zdravljenja, ki je pravi za vas. Zato se z zdravnikom pogovorite o vsem, česar ne razumete ali imate kakršna koli vprašanja. On ali ona vam je na voljo za pomoč.

Koronarna angiogram, srčne bolezni, srčne arterije, angioplastika, stent, bolečine v prsih, srčni infarkt, EKG, srčni testi, diagnoza srčnih bolezni