Ste rekli, da si želite ogledati notranjost prsnega koša? Pogovorimo se o mediastinoskopiji!

Včasih, ko zdravniki posumijo, da je nekaj narobe s prsnim košem, torej s predelom med pljuči, naročijo poseben test, da bi ugotovili, kaj točno je to. To je test, imenovan mediastinoskopija. Ime se morda sliši nekoliko nenavadno, a danes bomo jasno spregovorili o mnogih stvareh, na primer o tem, kaj se pri tem zgodi, zakaj se izvaja, kako se izvaja in ali se ga je treba bati. Če vam je tudi zdravnik povedal, da morate opraviti takšen test, sem prepričan, da bo ta zgodba za vas zelo pomembna.

Kaj je ta mediastinoskopija?

Preprosto povedano, mediastinoskopija je kirurški poseg, ki zdravniku omogoča boljši pregled sredine prsnega koša, prostora med pljuči (ki ga medicinsko imenujemo mediastinum) . Na tem območju se nahajajo pomembni organi, kot so srce, požiralnik in sapnik .

Kako torej gledate na to? Zdravniki uporabljajo poseben instrument, imenovan mediastinoskop . Je kot tanka cev. Na enem koncu ima majhno lučko in kamero. Zdravnik lahko na monitorju vidi, kar vidi kamera. Druga posebnost tega instrumenta je, da lahko vzame vzorec tkiva , bezgavke (to so deli sistema, ki se v našem telesu borijo proti boleznim) ali česar koli drugega nenavadnega, na primer bulice, in to pošlje v laboratorij.

Kakšna je razlika med mediastinotomijo in mediastinoskopijo?

Morda ste že slišali za drug izraz, mediastinotomijo. Oba postopka vključujeta pregled območja na sredini prsnega koša, imenovanega mediastinum, in odvzem vzorcev od tam. Oba postopka se uporabljata tudi za ugotavljanje, ali se je razširila bolezen, kot je rak.

Vendar obstaja majhna razlika. Pri mediastinotomiji se v prsnem košu naredi majhna odprtina, kar pomeni, da se v koži naredi prehod. Pri mediastinoskopiji se naredi zelo majhen rez in vanj se vstavi cev, imenovana mediastinoskop. Čeprav mediastinotomija kirurgu omogoča, da vidi nekoliko več prostora, je rez nekoliko večji in čas celjenja je nekoliko daljši. Pri mediastinoskopiji je rez manjši, zato celjenje poteka hitreje.

Zakaj se izvaja mediastinoskopija?

Obstaja lahko več razlogov, zakaj vas zdravnik lahko napoti na ta test.

• Glavni razlog je skrbno preverjanje, ali obstaja kakšna težava v prostoru med pljučema (mediastinum).
• Vzemite tamkajšnje bezgavke in preverite, ali obstaja rak.Včasih se to stori tudi zato, da se ugotovi, ali se je rak od drugod razširil na te bezgavke.
• Če imate raka v pljučih, timusu (prav tako majhna žleza v zgornjem delu prsnega koša) ali požiralniku, lahko ta test pomaga določiti resnost oziroma stadij raka .
• Čeprav ne pogosto, je to včasih mogoče storiti , če sumite, da imate okužbo v pljučih .
• Prav tako lahko odkrije bolezni, kot so limfom, sarkoidoza (bolezen, ki povzroča majhne otekline v različnih delih telesa) ali mezoteliom (vrsta pljučnega raka) .

Ali obstajajo ljudje, ki ne želijo opraviti tega testa?

Da, mediastinoskopije ne morejo opraviti vsi. Nekateri ljudje morda niso primerni za ta postopek. Na primer:

• Ljudje, ki imajo neoperabilen tumor, ki je prevelik za odstranitev z operacijo.
• Ljudje, ki so že imeli mediastinoskopijo (saj je lahko drugič nekoliko bolj zapleteno).
• Ljudje, ki so imeli radioterapijo na področju prsnega koša (ker se je tkivo na tem območju morda spremenilo).

Zaradi takšnih razlogov je odločitev zdravnika, ali je ta test primeren za vas ali ne.

Kdo izvaja to mediastinoskopijo?

To opravi kardiotorakalni kirurg ali splošni kirurg . Prav tako se izvaja v operacijski sobi . Če se kaj zgodi nenadoma, na primer večja krvavitev, kot je bila pričakovana, morate biti pripravljeni na večji kirurški poseg za njeno zaustavitev (torej operacijo, pri kateri se prereže sredina prsnega koša – sternotomija , ali operacijo, pri kateri se prereže med rebri – torakotomija) . Zato se to izvaja v ustanovi s takšno opremo.

Kako se na to pripravite?

Ko ste enkrat naročeni na mediastinoskopijo, se morate nekaj dni vnaprej pripraviti na nekaj stvari.

• Opraviti boste morali preiskave, ki vam jih je predpisal zdravnik, med drugim rentgensko slikanje prsnega koša, CT preiskavo in preiskavo pljučne funkcije .
• Če jemljete zdravila za redčenje krvi, vam bo zdravnik verjetno naročil, da jih prenehate jemati nekaj dni pred testom . Za natančna navodila se posvetujte z zdravnikom.
• Pred testom boste morali nekaj ur prenehati jesti in piti . To pomeni, da morate imeti prazen želodec.

Vse to vam bo razložil vaš zdravnik ali medicinska sestra. Zelo pomembno je, da natančno upoštevate ta navodila.

Ali je to test na isti dan?

Da, večinoma lahko greste domov isti dan kot mediastinoskopija (ambulantni poseg) . Preden pa greste domov, bo zdravnik preveril, ali lahko počnete naslednje:

• Ali lahko hodite brez pomoči?
• Ali lahko pijete tekočine, kot je voda ?
• Ali lahko normalno lulaš ?
• Ali lahko nadzorujete bolečino ? (To pomeni, ali so zdravila, ki jih jemljete, zmanjšala bolečino?)

Če je s tem vse v redu, te bom spustil domov.

Kako natančno se izvaja ta mediastinoskopija?

Zdaj pa si poglejmo, kako narediti ta test korak za korakom.

1. Najprej boste prejeli splošno anestezijo . To pomeni, da boste popolnoma spali in med celotnim postopkom ne boste čutili ničesar. Zdravilo se daje skozi kanilo, ki je nameščena v veno na vaši roki.

2. Nato vam skozi grlo namestijo dihalno cev . To pomeni, da bo med testom naprava izvajala vaše dihanje.

3. Nato bo kirurg naredil zelo majhen rez, dolg približno centimeter, tik nad prsmi, tik pod vratom.

4. Skozi ta rez se vstavi instrument, imenovan mediastinoskop, ki sem ga omenil prej.

5. Nato ga počasi odpeljite na mesto, ki ga želite videti.

6. Z majhnimi orodji na napravi je mogoče odvzeti vzorce iz bezgavk ali drugih območij, ki se zdijo nenormalna, ali pa je mogoče celo popolnoma odstraniti majhno bulico.

7. Ko je delo končano, se mediastinoskop odstrani.

8. Majhno rano prekrijte z razgradljivo nitjo ali lepilnim obližem.

9. Nato vas bodo zbudili iz anestezije in odstranili vam bodo dihalno cev.

Predstavljajte si, vse to se dogaja, medtem ko trdno spite. Torej ne čutite ničesar.

Koliko časa bo to trajalo?

Mediastinoskopija običajno traja približno eno uro. Včasih pa lahko traja dlje, če mora zdravnik pogledati nekoliko globlje, odvzeti več vzorcev ali če se pojavi nenaden zaplet (kot je krvavitev), ki zahteva večji kirurški poseg, kot je prej omenjena sternotomija ali torakotomija, da se ga zajezi.

Kakšen je čas okrevanja po testu?

Po prebujanju iz anestezije boste še nekaj ur čutili rahlo zaspanost.To je normalno. Če po testu ne čutite preveč bolečin, vas lahko družinski član ali prijatelj odpelje domov. Tisti dan ne boste mogli voziti, ker boste pod anestezijo.

Nekaj ​​ur boste imeli občutek rahlo otrplosti v ustih in grlu. To je zaradi dihalne cevi. Zaradi vaše varnosti vam zdravniki ne bodo dovolili jesti ali piti, dokler otrplost ne popusti. Naslednji dan se lahko pojavijo kašelj, hripavost, boleče grlo in nekaj bolečin na mestu reza . To bo v nekaj dneh popustilo.

Včasih vam po testu lahko opravijo tudi rentgensko slikanje prsnega koša , da se prepričajo, da ni težav s pljuči.

Je to boleče?

Da, na mestu, kjer je bil opravljen test, se lahko pojavi nekaj bolečine. Zato boste morali nekaj dni jemati zdravila proti bolečinam. Zdravnik vam bo predpisal potrebna zdravila. Če zdravilo vzamete ob pravem času, je mogoče bolečino v veliki meri nadzorovati.

Kakšna so tveganja?

Mediastinoskopija večinoma ne povzroča večjih zapletov. Vendar pa se pri nekaterih ljudeh zelo redko lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Pljučnica (okužba pljuč).
• Pnevmotoraks (pljuča, ki se napolnijo z zrakom in postanejo manjša od običajne. Zaradi tega je lahko potrebna vstavitev majhne cevke za odstranitev zraka.)
• Krvavitev. (Večinoma je manjša, le redko pa je lahko tako huda, da zahteva operacijo.)
• Okužena rana.

Če govorimo o tveganju za smrt v tem primeru, je to zelo majhno, približno 0,09 odstotka. To pomeni, da ima manj kot eden od deset tisoč ljudi, ki se podvržejo temu testu (približno devet od deset tisoč), tako resno tveganje. Torej ni razloga za skrb. Ker pa obstaja majhno tveganje pri vsakem kirurškem posegu, se je dobro zavedati tudi tega.

Kateri je najpogostejši zaplet?

Krvavitev je nekoliko pogostejši zaplet kot drugi zapleti, vendar jo je običajno mogoče obvladovati.

Kakšni so rezultati? Kaj nam povedo?

Informacije, pridobljene po tem, ko vzorec biopsije, odvzet med mediastinoskopijo, pošljete v laboratorij na preiskavo , bodo zdravniku pomagale določiti stadij vašega raka. Stadij raka pomeni, kako velik je tumor in ali se je razširil na bližnja ali oddaljena območja. Te informacije bodo zdravniku pomagale pri odločitvi, katero zdravljenje je za vas najboljše.

Koliko časa traja, da se izvedo rezultati?

Analiza vzorcev tkiva v laboratoriju lahko traja več dni.Če se potrdi, da imate raka, bo zdravnik potreboval še nekaj časa, da na podlagi teh rezultatov pripravi načrt zdravljenja, ki vam najbolj ustreza. Zato boste morali biti potrpežljivi, dokler ne dobite rezultatov.

Kdaj morate poklicati zdravnika?

Če se po vrnitvi domov pojavi kateri od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika ali pojdite v najbližjo bolnišnico.

• Če se bolečina v prsih stopnjuje ali če se pojavi nova bolečina v prsih.
• Če dobite hudo vročino.
• Če je težko dihati, če je kot vročina.
• Če je mesto reza zelo rdeče, oteklo in iz njega izteka gnoj.

Ne ignorirajte takšnih stvari.

Torej, katere so najpomembnejše stvari, ki si jih moramo iz tega zapomniti?

V redu, mislim, da zdaj bolje razumete mediastinoskopijo, o kateri smo danes govorili.

Ne pozabite, da je to v večini primerov varen test. Zdravnik ga bo naročil, da dobi jasno predstavo o vašem stanju in vam zagotovi najboljše zdravljenje, ki ga potrebujete.

Če imate glede tega kakršna koli vprašanja ali pomisleke, se brez oklevanja pogovorite s svojim zdravnikom. Vse vam bo razložil. Najpomembneje je, da natančno upoštevate zdravnikova navodila. Potem bo vse v redu. Želim vam hitro okrevanje!

` Mediastinoskopija, pregled pljuč, operacija prsnega koša, bezgavke, diagnosticiranje raka, bolezni dihal