Ste že kdaj videli svojo ljubljeno mamo, očeta ali babico, ki si je vzel trenutek, da si je sam pripel gumb? Ali pa se je zdel nekoliko pozabljiv med pripravo skodelice čaja? Te majhne stvari vidimo vsak dan. Včasih pozabimo nanje in mislimo: "Tako pač je, ko se staramo." Toda te preproste stvari dejansko veliko povedo o našem zdravju, zlasti o naši sposobnosti samostojnega življenja. Temu v medicini pravimo "dejavnosti vsakdanjega življenja" (ADL).
Preprosto povedano, kaj so te dejavnosti vsakdanjega življenja (ADL)?
To je zelo preprosto. ADL so bistvena opravila, ki jih opravljamo vsak dan, da skrbimo za svoje telo in ostanemo zdravi. Pomislite na stvari, ki jih počnemo od trenutka, ko se zjutraj zbudimo, do trenutka, ko gremo zvečer spat. Ne moremo živeti brez stvari, kot so prehranjevanje, kopanje in odhod na stranišče. To so osnovne stvari, ki pridejo v poštev.
To pa tudi nekoliko otežuje življenje. Na primer, stvari, kot so upravljanje denarja, prinašanje živil domov, kuhanje in pranje perila. Brez tega težko živimo sami in neodvisno, kajne?
Včasih človek pri teh opravilih potrebuje pomoč le za kratek čas. Predstavljajte si, da imate zlomljeno nogo in ste bili operirani. Nekaj časa boste imeli težave s kopanjem ali hojo sami. Takrat bo nekdo potreboval pomoč. Ko pa se rana zaceli, boste te stvari spet lahko opravljali sami.
Nekateri ljudje pa pri teh opravilih potrebujejo pomoč dlje časa, morda do konca življenja. To je zato, ker imajo kronično bolezen. Na primer, nekdo s hudim artritisom ima lahko težave z zapenjanjem oblačil ali jedjo, ker ne more pravilno upogniti ali zravnati udov. Podobno lahko nekdo s progresivno izgubo spomina (kot je Alzheimerjeva bolezen) začne pozabljati stvari, kot sta kuhanje in uporaba denarja.
Ne bojte se o tem pogovoriti s svojim zdravnikom. Ne mislite: "Oh, preveč me je sram reči, da tega zdaj ne morem storiti sam." Takšne stvari se dogajajo mnogim ljudem. Iskreno povedano, prej ko se o tem pogovorite, lažje vam bomo lahko pomagali.
Zdravniki te ADL delijo na dva dela. Poglejmo si ju ločeno.
1. Osnovne dnevne dejavnosti (osnovne dnevne dejavnosti)
2. Dejavnosti vsakdanjega življenja, ki vključujejo uporabo instrumentov (instrumentalne ADL ali IADL)
Osnovne dnevne dejavnosti (ADL) - Bistveno za preživetje
To vključuje stvari, ki jih nujno potrebujemo za preživetje, stvari, ki so neposredno povezane z našim telesom. To so kot osnovne potrebe našega telesa. Če ne moremo ničesar od tega početi, bo to neposredno vplivalo na naše zdravje.
Razmislite o tem takole. Če lahko hodite, vendar med hojo izgubite ravnotežje in padete, je to problem. To pomeni, da lahko hodite, vendar ne varno . Če se doma spotaknete ob majhen kos preproge in padete ali če vam zdrsne in padete v kopalnici, morate o teh stvareh vsekakor povedati svojemu zdravniku.
Ne odlašajte s temi stvarmi z mislijo: "Tako pač je, ko se postaraš." Že majhna sprememba je lahko začetek velike težave.
| Osnovni ADL | Preprosto povedano ... |
|---|---|
| Hranjenje | Sposobnost dvigovanja hrane s krožnika in njenega dajanja v usta. To ne vključuje kuhanja. |
| Oblačenje | Sposobnost samostojne izbire oblačil, njihovega oblačenja ter zapenjanja gumbov in zadrg. |
| Kopanje/osebna higiena | Sposobnost samostojnega početja stvari, kot so kopanje, umivanje telesa, umivanje zob in česanje las. |
| Odvajanje od stranišča | Sposobnost, da grem sam na stranišče, opravim delo in se vrnem čist. |
| Kontincenca | Nadzor nad odvajanjem blata in uriniranjem le takrat in kjer želijo. |
| Premestitev/mobilnost | Sposobnost gibanja, na primer vstajanje iz postelje in sedenje na stol ali vstajanje s stola in hoja. |
Dejavnosti s pomočjo pri bivanju (IADL) - stvari, ki vam pomagajo živeti samostojno
Zdaj pa si poglejmo drugi del. Temu pravimo »instrumentalne dejavnosti vsakdanjega življenja« (IADL). Te morda niso tako bistvene za življenje kot te osnovne naloge. Če pa želi oseba živeti sama, varno in neodvisno v družbi, mora biti sposobna opravljati te naloge. To zahteva nekaj kompleksnosti, načrtovanja in organizacije.
Pogosto prva stvar, ki pride na misel nekomu, ki potrebuje pomoč, je, da ne more več izvajati teh vaj IADL. Včasih se zavejo: "Oh, ne morem več sam voziti avtobusa," ali "Včasih pozabim vzeti zdravilo." Včasih se oseba tega ne zaveda, vendar lahko njena družina in zdravniki vidijo razliko.
Večinoma lahko tudi nekdo, ki ima težave z izvajanjem IADL, brez težav izvaja osnovne ADL, o katerih smo govorili prej (kot sta kopanje in prehranjevanje). Vendar pa sčasoma, ko se pojavijo bolezni, povezane s spominom, postanejo celo osnovne ADL težje izvedljive.
| Dejavnosti, povezane z opremo (IADL) | Preprosto povedano ... |
|---|---|
| Prevoz | Sposobnost samostojne vožnje vozila ali potovanja z javnim prevozom, kot sta avtobus ali vlak. |
| Upravljanje z zdravili | Biti sposoben zapomniti si, da je treba vzeti pravo zdravilo, v pravi količini, ob pravem času. |
| Upravljanje financ | Sposobnost razumevanja in opravljanja stvari, kot so plačevanje računov, štetje denarja in nakupovanje ter bančno poslovanje. |
| Komunikacija | Možnost uporabe telefona za klicanje, pisanje pisma ali preverjanje e-pošte. |
| Nakupovanje | Biti sposoben sestaviti seznam predmetov, ki jih potrebujete za svoj dom, iti v trgovino, izbrati te predmete, jih plačati in prinesti domov. |
| Kuhanje/Priprava obrokov | Sposobnost priprave sestavin, potrebnih za kuhanje, in varnega kuhanja obroka po načrtu. |
| Gospodinjstvo in pranje perila | Biti sposoben opravljati stvari, kot so pometanje hiše, vzdrževanje reda ter pranje in sušenje lastnih oblačil. |
Kdaj zdravniki iščejo te ADL?
To ni test, ki bi se vedno izvajal pri vseh, ampak se ga posebej preučuje v določenih situacijah. Takšne situacije vključujejo:
- Med bivanjem v bolnišnici: Če se v bolnišnici zdravite zaradi bolezni, bodo medicinske sestre in zdravniki preverili, ali ste sposobni samostojno delovati, preden vas bodo poslali domov.
- Po operaciji, nesreči ali kapi: Ker je telesna funkcija po takem primeru zmanjšana, se te sposobnosti pogosto raziskujejo med okrevanjem.
- Kadar obstajajo bolezni, ki zmanjšujejo spomin in delovanje možganov: Ker se stanje ljudi z boleznimi, kot sta Alzheimerjeva bolezen in Parkinsonova bolezen, sčasoma spreminja, jih redno pregledujejo, da se ugotovi, ali lahko delajo samostojno.
- Ko obstajajo težave z duševnim zdravjem: Nekatera duševna stanja lahko zmanjšajo človekovo zanimanje in sposobnost opravljanja dela. To je tudi čas, da jim posvetimo pozornost.
Kako se te sposobnosti merijo?
Zdravniki za to uporabljajo različne metode.
- Neposredno opazovanje: Neposredno opazujete nekoga pri opravljanju naloge in ocenite, kako dobro jo lahko opravite.
- Vprašanje negovalca: Če imate negovalca, ga povprašajte o svojih sposobnostih in pridobite informacije.
- Samoocenjevanje: Včasih se vprašate : "Ali lahko to storite sami? Kakšne so težave?"
Z uporabo ene ali več teh metod boste določili raven pomoči, ki jo potrebujete. Na podlagi tega vam lahko zdravnik predlaga:
- Uporaba pripomočkov: Stvari, kot so hodulja za hojo, poseben jedilni pribor za prehranjevanje in ročaji za kopalnico.
- Spreminjanje domačega okolja: Stvari, kot so uporaba stolov z nasloni za roke, odstranjevanje spolzkih preprog itd.
- Najem nekoga za pomoč: Najem nekoga za pomoč pri gospodinjskih opravilih ali storitvah »domačega zdravstvenega pomočnika«.
- Druge možnosti nastanitve: Glede na situacijo je napotitev na kraj, kot je dom za ostarele ali dom za starejše občane.
Spoznajmo tudi vprašalnik Katz ADL Scale.
To je metoda, ki jo pogosto uporabljajo zdravniki po vsem svetu. Imenuje se »Katzov indeks neodvisnosti pri dejavnostih vsakdanjega življenja« ali »Katzova lestvica ADL«. Meri, kako dobro lahko samostojno izvajate 6 osnovnih vaj ADL , o katerih smo govorili prej.
To je zelo preprosto. Za vsako nalogo, ki jo lahko opravite sami, brez pomoči, date 1 točko. Za vsako nalogo, ki zahteva pomoč, date 0 točk. Najvišji rezultat je 6.
Rezultat 6 pomeni, da lahko delujete večinoma samostojno. Rezultat 2 ali manj pomeni, da potrebujete več pomoči pri vsakodnevnih opravilih.
Poglejmo, katerih je teh 6 osnovnih ADL-jev in kaj morate storiti, da dobite oceno.
| Aktivnost, ocenjena na Katzovi lestvici | Če želiš dobiti 1 točko ... |
|---|---|
| 1. Kopanje | Umijte si celotno telo brez pomoči (v redu je, če si pri umivanju enega dela telesa, na primer obraza, pomagate). |
| 2. Oblačenje | Morali bi se znati sami obleči in zapeti gumbe in zadrge (v redu je prositi za pomoč pri zavezovanju vezalk). |
| 3. Odvajanje od stranišča | Moral bi biti sposoben iti na stranišče, sesti, vstati in se vrniti čist brez pomoči. |
| 4. Prenos | Moral bi biti sposoben vstati in sesti s postelje ali stola brez pomoči. |
| 5. Kontinenca | Morate biti sposobni popolnoma nadzorovati gibanje črevesja in mehurja. |
| 6. Hranjenje | Hrano s krožnika do ust bi morali biti sposobni sami prenašati. |
Zdravnik bo uporabil Katzovo lestvico ADL, skupaj z drugimi vprašalniki, kot je Lawtonova lestvica instrumentalnih aktivnosti vsakdanjega življenja, ki meri IADL, da bi dobil popolno sliko o vašem stanju. Če takšne vprašalnike najdete na internetu, jih ne izpolnjujejte in ne sklepajte sami. Informacije lahko napačno interpretirate. Najboljše in najvarnejše je, da se pogovorite z zdravnikom in te stvari opravite pod njegovim vodstvom, če vi ali vaša ljubljena oseba doživljate tovrstno nelagodje.
Sporočilo za domov
- Vsakodnevne aktivnosti (AV) so običajne stvari, ki jih vsi počnemo. Pogosto postanejo težje opravljati s staranjem ali zaradi zdravstvenega stanja.
- Najpomembneje je, ali je dejavnost mogoče izvajati varno . Če boste padli ali vam bo zdrsnilo, je to resen problem.
- Če vi ali kdo v vaši družini opazite celo majhno nelagodje, ga ne skrivajte in se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
- Prej ko se boste o tem pogovorili, lažje boste našli rešitve, ki lahko pomagajo vam ali vaši ljubljeni osebi, jo zaščitijo in olajšajo življenje.
- Če se zaradi teh sprememb počutite žalostne, tesnobne ali osamljene, vam lahko pogovor s svetovalcem za duševno zdravje zelo pomaga.











💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar