Ali vidite takšne proge v očeh? Pogovorimo se o angioidnih progah!

Ste že kdaj bili pri oftalmologu in slišali nekaj takega kot: "V očesu lahko vidite te majhne črtice, imenujemo jih angioidne proge"? Ali pa ste to ime pravkar slišali? Morda vas je ob tem malo strah. Ampak brez skrbi. Danes bomo o tem stanju, imenovanem angioidne proge, govorili na preprost in razumljiv način.

Ali veste, kaj so angioidne proge?

Preprosto povedano, angioidne proge so drobne, hrapave črte, ki se pojavijo pod mrežnico vašega očesa. Izgledajo kot krvne žile, vendar v resnici niso krvne žile. Običajno jih opazimo, ko vam oftalmolog pregleda oči. Pogosto jih je mogoče videti v obeh očesih. Nekateri jih imenujejo tudi Knappove proge ali Knappove strije.

Predstavljajte si, da je v vašem očesu »optični disk« (torej zadnji del vidnega živca, preden se poveže z možgani), in te proge se zdijo, kot da se od tam raztezajo navzven. Nastanejo, ko se v očesu razvije tkivo, imenovano »Bruchova membrana«. Ta »Bruchova membrana« je notranja obloga »žilnice« (tukaj se nahajajo krvne žile, ki dovajajo kri in hranila v oko). Nahaja se med »mrežnico« in »beločnico«.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Večinoma ni simptomov angioidnih prog. To pomeni, da morda ne boste opazili nobenih sprememb ali nelagodja. Vendar pa lahko nekateri zapleti, povezani s temi angioidnimi progami, včasih povzročijo izgubo vida. Zato so zdravniki zaradi tega zaskrbljeni.

Zakaj nastanejo te angioidne proge?

Glavni razlog je nastanek razpok v »Bruchovi membrani«, o kateri smo govorili prej. Pri nekaterih ljudeh se ta membrana sčasoma odebeli, na njej se nabirajo snovi, kot je kalcij, in postane zlahka krhka. Takrat nastanejo te razpoke, podobne progam.

Včasih so lahko vzrok tudi poškodbe oči.

Kateri so dejavniki tveganja?

Obstajajo nekatera zdravstvena stanja, ki lahko povzročijo angioidne proge. Da bi jih imeli v mislih, zdravniki včasih uporabljajo kratico PEPSI . Poglejmo, kaj so:

• P - Pseudoksantom elastikum: To je dedna bolezen. Povzroča jo odlaganje mineralov v elastičnih vlaknih telesa. Ta bolezen je najpogosteje povezana z angioidnimi progami.
• E - Ehlers-Danlosov sindrom: To je tudi genetska bolezen, ki prizadene vezivno tkivo telesa.
• P - Pagetova bolezen kosti: To je bolezen, ki prizadene kosti. Vpliva na način nastajanja in loma novih kosti.
• S - srpastocelična anemija: To je dedna bolezen, ki prizadene rdeče krvne celice. Rdeče krvne celice se deformirajo in se lahko ujamejo v krvne žile.
• I - Idiopatska stanja: To so stanja, za katera ni mogoče najti specifičnega vzroka . Ta lahko vplivajo na hemoglobin (del rdečih krvničk) ali kolagen (ključna sestavina vezivnega tkiva) v krvi.

Pomembno je, da ni treba imeti vseh bolezni, ki jih PEPSI navaja, da se razvijejo angioidne proge. To so glavne bolezni, ki so lahko povezane.

Drugi dejavniki tveganja

Poleg teh resnih zdravstvenih stanj lahko tveganje za razvoj angioidnih prog poveča tudi več drugih dejavnikov:

• Staranje: Spremembe Bruchove membrane se lahko pojavijo s starostjo.
• Poškodbe oči: Kot smo že omenili, jih lahko povzročijo tudi stvari, kot so hudi udarci v oči.

Kakšni so možni zapleti angioidnih prog?

Čeprav so angioidne proge običajno neškodljive, lahko včasih povzročijo zaplete, ki vplivajo na vaš vid. To so tiste, ki so nevarne.

Obstajata dva glavna zapleta:

1. Neovaskularizacija horoideje: Pri tem v mrežnici zrastejo nove, nezdrave krvne žile . Te so kot plevel in niso dobre za oko. Lahko krvavijo ali puščajo tekočino, kar povzroča zamegljen vid in popačenje.

2. Subretinalna krvavitev: Te novo nastale šibke krvne žile lahko počijo in krvavijo pod mrežnico. To lahko tudi poškoduje vid.

Šele ko se pojavijo takšni zapleti, se vaš vid začne popačiti ali celo zmanjšati.

Kako se to diagnosticira? Katere preiskave se opravijo?

Večinoma lahko vaš oftalmolog te angioidne proge odkrije med rutinskim pregledom oči. Vendar pa bo zdravnik za potrditev stanja, izključitev drugih stanj in ugotavljanje morebitnih zapletov morda želel opraviti več preiskav. Včasih vas bo morda prosil, da te preiskave občasno ponovite, da bi videl, kako se vaše stanje spreminja.

Vrste opravljenih testov

Glavni slikovni testi, ki se izvajajo, so:

• Fluoresceinska angiografija:To vključuje injiciranje posebnega barvila v veno na roki. Nato posebna kamera posname slike, ko barvilo potuje skozi krvne žile v vašem očesu. To vam omogoča, da jasno vidite težave z vašimi krvnimi žilami, kot so nove krvne žile.
• Optična koherentna tomografija (OCT): To je kot skeniranje notranjosti očesa. Uporablja svetlobne žarke za slikanje prečnih prerezov notranjosti očesa. Omogoča pregled stvari, kot so debelina plasti mrežnice, kopičenje tekočine in nove krvne žile.
• Avtofluorescenca fundusa: Ta test uporablja naravno snov, imenovano lipofuscin, ki se nahaja v očesu, za odkrivanje sprememb in poškodb celic v očesu.

Zdravnik se bo na podlagi podatkov, pridobljenih s temi testi, odločil, kakšno zdravljenje potrebujete.

Ali obstaja zdravljenje za angioidne proge?

Za angioidne proge ni specifičnega zdravljenja. To pomeni, da trenutno ni zdravila za proge. Vendar je najpomembneje zdraviti zaplete, ki nastanejo zaradi njih, in vsa osnovna stanja, ki so lahko z njimi povezana (kot so tista na seznamu PEPSI).

Specifično zdravljenje zapletov

Če imate stanje, podobno tistemu, o katerem smo govorili, imenovanemu »horoidalna neovaskularizacija« (tj. nastanek novih, neželenih krvnih žil), vam lahko zdravnik predlaga zdravljenje, kot je to:

• Fotokoagulacija: Ta postopek uporablja laser za uničenje neželenih krvnih žil.
• Fotodinamična terapija (PDT): To vključuje dajanje posebnega zdravila, občutljivega na svetlobo, v telo, nato pa usmerjanje posebnega svetlobnega žarka v oko, da se uničijo neželene krvne žile.
• Zdravila proti vaskularnemu endotelijskemu rastnemu faktorju (anti-VEGF): To so najpogosteje uporabljena zdravljenja. Vključujejo injiciranje posebnega zdravila v želatinasto tekočino v očesu, imenovano steklovina. Ta zdravila nadzorujejo rast novih krvnih žil. Imenujejo se tudi zaviralci VEGF. Te injekcije bo morda treba ponavljati mesečno ali po potrebi.
• Uporaba PDT in zdravil proti VEGF skupaj: Včasih se ti dve zdravljenji lahko uporabljata skupaj.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki/zapleti zdravljenja?

Kot pri vsakem zdravljenju imajo lahko tudi ta zdravljenja nekatere stranske učinke ali zaplete. Dobro se je zavedati tudi tega.

• Laserska fotokoagulacija:Čeprav to lahko kratkoročno izboljša vid, lahko včasih poškoduje zdravo tkivo, kar povzroči krvavitve v mrežnici in izgubo osrednjega vida.
• Zdravila proti VEGF: Neželeni učinki teh injekcij so običajno kratkotrajni. Lahko vključujejo bolečine v očesu, rdečico, solzenje in motnjave v očesu. Pri vsaki injekciji obstaja zelo majhno tveganje za resno okužbo oči.
• Zdravljenje s PDT: Po tem se lahko začasno poveča sončna opeklina. Lahko se pojavi tudi slepa pega v vidu. Lahko se pojavijo alergijske reakcije na zdravila, ki povečajo občutljivost na svetlobo, redko pa se lahko pojavijo nove, neželene krvne žile.

Če vam je zdravnik predlagal zdravljenje, je zelo pomembno, da se o prednostih, slabostih in morebitnih stranskih učinkih temeljito pogovorite z njim.

Kaj se zgodi, če imam angioidne proge?

Če imate samo angioidne proge, torej če ni drugih zapletov, ni tako nevarno. Če pa imate poškodbo očesa, morate vsekakor obiskati oftalmologa in se zdraviti.

Če imate osnovno sistemsko bolezen, ki povzroča angioidne proge, je zelo pomembno, da upoštevate zdravniški načrt zdravljenja in si zagotovite potrebno oskrbo oči.

Ali se to lahko prepreči? Kako se lahko zmanjša tveganje?

Angioidnih prog, ki jih povzročajo osnovne zdravstvene težave, ni mogoče preprečiti. Lahko pa preprečite tiste, ki jih povzročajo poškodbe oči.

Zaščita oči je tukaj najpomembnejša. Nošenje zaščitne opreme za oči lahko zmanjša tveganje v takih primerih:

• Pri delu s stroji ali stvarmi, ki bi lahko povzročile poškodbe oči (npr. varjenje, uporaba brusilnika, obdelava lesa).
• Pri vožnji motornega kolesa (z vizirjem na čeladi).
• Pri ukvarjanju z nekoliko napornimi športi (npr. igranje kriketa, še posebej pri udarjanju z palico ali igranju na polju).
• Pri delu na vrtu, še posebej pri obrezovanju vej in krčenju grmovja.

Kdaj je najbolje obiskati zdravnika?

Redno je priporočljivo obiskovati oftalmologa, da vam pregleda oči. Če imate očesno bolezen ali drugo bolezen, ki lahko prizadene vaše oči, boste morda morali zdravnika obiskati pogosteje.

Če opazite katero od teh težav z očmi, se nemudoma posvetujte z oftalmologom:

• Če imate bolečine v očeh.
• Če opazite kakršne koli spremembe vida (npr. zamegljen vid, popačenje, temne lise).

V tem primeru nemudoma obiščite zdravnika ali pojdite na urgenco:

• Če pride do poškodbe oči.
• Če občutite hudo bolečino ali krvavitev v očesu.
• Če vam vid nenadoma izgine ali postane zelo meglen.

Vprašanja, ki jih je treba zastaviti zdravniku/zdravnici

Ko veste, da imate angioidne proge, lahko zdravniku postavite vprašanja, kot so ta:

• Zakaj imam te angioidne proge?
• Kakšno zdravljenje potrebujem?
• Kakšni so stranski učinki teh zdravljenj?
• Kako pogosto naj te vidim?
• Katere druge specialiste naj obiščem (npr. zaradi osnovne bolezni)?
• Na katere nove simptome ali znake poslabšanja stanja moram biti pozoren?
• Kakšno bo moje stanje v prihodnje (prognoza)?

Kakšna je razlika med "razpokami v laku" in "angioidnimi progami"?

Oboje sta videti kot črte v očesu, ko jih pregledate. Vendar pa se njun videz in vzroki razlikujejo.

• Razpoke v laku: Te se pogosto pojavijo v očeh ljudi, ki so izjemno kratkovidni (miopični).
• Angioidne proge: Te lahko povzročijo nekatera stanja, o katerih smo razpravljali prej, ali poškodba očesa.

Včasih, če videz teh črt ni jasen, bo zdravnik morda moral opraviti slikovne preiskave, kot je OCT, da bi natančno razlikoval med obema.

Končno, sporočilo za domov

Če imate angioidne proge, se tega morda sploh ne zavedate. Pogosto jih odkrije zdravnik med rutinskim pregledom oči. V večini primerov ne morete storiti ničesar drugega kot opazovati. To pomeni, da lahko samo počakate in vidite, ali se spremenijo.

Vendar pa lahko zdravnik včasih meni, da imate s tem povezano osnovno zdravstveno stanje. Če je temu tako, boste morda morali opraviti nadaljnje preiskave.

Najpomembneje je, da se ne bojite in pozorno poslušate, kaj vam pravi zdravnik. Ne pozabite vprašati, katere preiskave boste imeli in kaj vam bodo povedali rezultati. Vaša zdravniška ekipa vam je na voljo, da vas podpre in vam pomaga pri sprejemanju pravih odločitev. Redno opravljajte preglede oči in zaščitite svoje oči, saj lahko tako zmanjšate tveganje za številne težave.

Angioidne proge, angioidne proge, očesne bolezni, očesne proge, mrežnica, Bruchova membrana, zdravje oči