Vam je zdravnik kdaj povedal ali vašemu otroku, da bi morali iti na operacijo zaradi težav z anusom ali prirojene težave? Morda ste že slišali besedo "anoplastika". To ime je lahko nekoliko strašljivo, a ko boste razumeli, kaj je to in zakaj se izvaja, bodo vaši strahovi in dvomi izginili. Danes bomo govorili o tej operaciji anoplastike.
Preprosto povedano, kaj je anoplastika?
Anoplastika je kirurški poseg za popravilo ali rekonstrukcijo anusa, odprtine, skozi katero izstopa blato. Anus je zadnji del našega debelega črevesa. Gre za cev, dolgo približno 3-4 centimetre, obdano s krožnimi mišicami. Tem mišicam pravimo sfinktri . Te pomagajo pri izločanju blata. Če torej obstaja napaka v načinu, kako anus ne deluje pravilno, se izvede anoplastika, da se to odpravi. Nekatere od teh napak so lahko prirojene. Druge se lahko razvijejo kasneje zaradi nesreče ali bolezni.
Zakaj je potrebna ta anoplastična operacija?
Obstaja več glavnih razlogov za anoplastiko. Poglejmo, kateri so. To vam bom razložil z lahko razumljivo tabelo .
| Vzrok | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Analna stenoza | To je najpogostejše pri odraslih. Danka se zoži zaradi brazgotinskega tkiva, ki se tvori v danki. To se lahko zgodi kot stranski učinek prejšnje operacije ali zaradi dolgotrajnega zdravstvenega stanja. Ko se danka zoži, se blato ne razteza tako dobro, kot bi se moralo, zaradi česar je odvajanje blata zelo boleče. Če druge metode zdravljenja ne odpravijo stanja, bo morda potrebna anorektalna operacija. |
| Anorektalne malformacije | To so stanja, ki se pojavijo pri dojenčkih ob rojstvu. Na primer, neperforiran anus.To je stanje, pri katerem otrokov anus ni odprt ali je blokiran. Drugo stanje je perinealna fistula . To je stanje, ko se anus odpre na napačnem mestu, ne tam, kjer bi moral biti. Ta odprtina je običajno zelo ozka in ne gre skozi mišice, ki nadzorujejo odvajanje blata, zato dojenček ne more nadzorovati odvajanja blata. |
Kdaj naj bi dojenček imel to operacijo?
Če ima novorojenček takšen zaplet, je povsem naravno, da ste kot starš zelo razburjeni. Vendar ne pozabite, da ima medicinska znanost za to učinkovite rešitve. Nekatere preproste napake je mogoče odpraviti s preprosto anoplastično operacijo v nekaj dneh po rojstvu.
Vendar pa bodo dojenčki z bolj kompleksnimi okvarami morali prestati več operacij. V takih primerih bo zdravnik najprej opravil kolostomijo . To pomeni, da se v otrokovem trebuhu ustvari začasna odprtina (stoma), ki omogoča prehod blata skoznjo. Nato, ko je dojenček nekoliko starejši, se ob ustreznem času izvede anoplastika, da se anus pravilno popravi. Po tem, ko se rane zacelijo, se prvotna kolostoma odstrani in dojenček lahko normalno odvaja potrebo skozi anus.
Kako naj se pripravim pred operacijo?
Če ste odrasel, vam bo kirurg naročil, da pred operacijo popolnoma očistite črevesje. To vključuje poseben napitek, imenovan priprava črevesja . Pijete ga dan pred operacijo. Zaradi tega boste morali pogosteje hoditi na stranišče in se vam bo črevesje popolnoma izpraznilo.
Preden začnete jesti to pijačo, boste morali nekaj dni upoštevati posebno dieto. Običajno vam bodo svetovali, da približno dva dni jeste hrano z malo vlakninami in zadnji dan pijete samo bistre tekočine. Zdravnik vam bo vse to jasno razložil.
Kaj se zgodi med operacijo?
Glavni cilj anoplastike je ponovno vzpostaviti delujoč anus. Koraki, ki jih bo kirurg upošteval, se lahko razlikujejo glede na vaše stanje.
Običajno vas dajo v splošno anestezijo in obrnejo na trebuh. Kirurgi najprej z električnim stimulatorjem poiščejo področja, kjer se mišice v vašem rektumu krčijo. To jim omogoča, da natančno določijo, kje naj bi bil vaš rektum in kje se nahajajo mišice.
- Če je anus zožen (analna stenoza): To vključuje odstranitev brazgotinskega tkiva, ki je povzročilo zoženje. Nato se anus lahko ponovno odpre. Ko pa je brazgotina odstranjena, v notranjosti ostane majhna luknja. Da jo zapre, kirurg vzame majhen košček kože (kožni loputo) z vaše zadnjice (koža okoli anusa), zapre luknjo in jo zašije.
- Za dojenčka z anorektalnimi malformacijami: Če otrokov anus manjka ali je na napačnem mestu, bo moral kirurg ustvariti nov anus. Ta novi anus mora preiti skozi mišice analnega sfinktra na koncu otrokovega debelega črevesa in se odpreti na pravem mestu. Če obstajajo fistule, ki se odpirajo na napačnih mestih, jih bo treba prav tako zapreti.
Kaj se zgodi po operaciji? Kateri zapleti se lahko pojavijo?
Glede na naravo operacije lahko greste domov še isti dan ali pa ostanete v bolnišnici nekaj dni. Zdravnik vas bo skrbno spremljal, dokler se vaše rane ne zacelijo.
Najpomembneje je, da med celjenjem rane izvajate analne dilatacije po navodilih zdravnika. To vključuje vsakodnevno vstavljanje posebne naprave (dilatatorja) v anus, da se ta nekoliko razširi. To se naredi zato, da se prepreči ponovno zoženje (stenoza) novo nastalega anusa med celjenjem.
Kot pri vsaki operaciji obstaja majhna možnost, da anoplastika povzroči nekatera tveganja ali zaplete. Tudi tega se moramo zavedati.
| Vrsta zapleta | Opis |
|---|---|
| Kratkoročni zapleti | |
| Okužba | Če se rana med celjenjem okuži, lahko celjenje traja dlje. Zdravstvena ekipa vas bo naučila, kako to preprečiti. |
| Krvni strdek (hematom) | Kri se nabira v rani in tvori strdek. Pomagali bodo led, pritisk in povoj. Morda boste morali storiti tudi nekaj malega, da odstranite kri. |
| Težave z uriniranjem (zastajanje urina) | Nekateri ljudje imajo po operaciji težave z uriniranjem. To je mogoče začasno olajšati z zdravili ali, če je potrebno, s katetrom. |
| Zaprtje | To se lahko zgodi ljudem, ki so že imeli zaprtje. Zdravnik vam bo tudi za to predpisal potrebna zdravila. |
| Dolgoročni zapleti | |
| Nezmožnost nadzora blata (fekalna inkontinenca) | Operacija lahko vpliva na mišice ali živce, ki nadzorujejo odvajanje blata. Nekateri dojenčki s prirojenimi napakami lahko izgubijo potrebne živce in mišice. Sčasoma bodo nekateri pridobili nadzor, drugi pa ga bodo izgubili. Zdravnik se bo z vami pogovoril o tem in o tem, kaj je mogoče storiti. |
| Stenoza | Če se med procesom celjenja razširitev ne izvede pravilno, se lahko anus ponovno zoži. Zato je bistveno , da to storite natančno tako, kot vam je naročil zdravnik. |
| Plenični izpuščaj | Ko dojenčki začnejo odvajati blato skozi novo nastali anus, se lahko pojavi hud izpuščaj. To je zato, ker koža prej ni bila izpostavljena blatu. To je mogoče nadzorovati z nanosom posebnih mazil. |
Kako je čas okrevanja?
Običajno traja od 4 do 8 tednov, da se rane popolnoma zacelijo. Normalno je, da med dnevnim odpiranjem rahlo krvavite, zato ne skrbite. Ni zelo boleče. Zdravnik vam bo dal potrebna zdravila za lajšanje bolečin. V tem času boste morali upoštevati tudi posebno dieto.
Pri dojenčkih, ki so imeli kolostomo, se lahko končna operacija odstranitve kolostome izvede, ko se danko popolnoma zaceli.
Zoženje anusa ali prirojene napake so redka stanja, če pa se pojavijo, je lahko pomirjujoče vedeti, da je mogoče z operacijami, kot je anoplastika, doseči uspešne rezultate.
Sporočilo za domov
- Anoplastika je specializiran in zelo uspešen kirurški poseg, ki se izvaja za odpravo zožitev in prirojenih napak anusa.
- Med okrevanjem po operaciji je zelo pomembno, da natančno upoštevate zdravnikova navodila, zlasti kar zadeva dilatacijo.
- Če ste starš otroka, rojenega s tovrstno prirojeno napako, niste sami. Tesno sodelujte s svojo kirurško ekipo in si zagotovite potrebno podporo.
- Če imate kakršna koli vprašanja, strahove ali dvome glede tega, se o njih brez oklevanja pogovorite s svojim zdravnikom.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment