Ali ne morete hoditi zaradi bolečin v palcu na nogi? Spoznajmo operacijo zamenjave sklepa prsta na nogi.

Ali pri vsakem koraku občutite neznosno bolečino v palcu na nogi? Ali si zelo težko obujete čevlje? Morda je sklep v palcu na nogi obrabljen ali poškodovan. V takšni situaciji, ko so vsi drugi načini zdravljenja odpovedali, je rešitev, ki jo zdravniki priporočajo, operacija zamenjave sklepa. Pogovorimo se o tem preprosto in jasno.

Preprosto povedano, kaj je ta operacija zamenjave sklepa prsta?

Operacija zamenjave sklepa prsta na nogi vključuje kirurško odstranitev poškodovanega, obrabljenega sklepa v prstu na nogi in njegovo zamenjavo z umetnim sklepom. Ta umetni sklep se imenuje »proteza«. Izdelana je iz kovine, keramike ali plastike. Zasnovana je tako, da deluje enako kot zdrav sklep.

Ta operacija se najpogosteje izvaja na sklepu palca na nogi. V medicini se ta sklep imenuje metatarzofalangealni (MTP) sklep. To je glavni sklep, ki povezuje palec na nogi s stopalom. Ta sklep se mora upogniti z vsakim korakom, ki ga naredimo. Predstavljajte si torej, kako boleča bi bila hoja, če bi bil ta sklep obrabljen, tog in poškodovan.

Zakaj potrebujete takšno operacijo?

Ta operacija je zadnja možnost. To pomeni, da jo bo zdravnik upošteval le, če druga zdravljenja niso bila uspešna pri obvladovanju bolečine. Naslednja zdravljenja so običajno prva, ki jih preizkusite:

• Nošenje posebnih čevljev ali opornic: Olajšajte hojo.
• Sprememba aktivnosti: Zmanjšajte pritisk na sklep.
• Zdravila proti bolečinam: Za lajšanje bolečin, kot jih je predpisal zdravnik.
• Fizioterapija: Izboljšanje delovanja in moči sklepov.
• Steroidne injekcije: Začasno zmanjšajo bolečino in oteklino.

Če vse to ne pomaga, boste morda morali razmisliti o operaciji. Ta operacija je lahko rešitev za bolečine v sklepih, ki jih povzročajo naslednja stanja:

Kakšna je razlika med zamenjavo sklepa in zlitjem sklepa?

To je vprašanje, ki si ga zastavlja veliko ljudi. Poleg zamenjave sklepa zdravniki včasih priporočajo operacijo, imenovano "artrodeza ali fuzija".

• Fuzija: To vključuje trajno zlitje dveh kosti, ki tvorita sklep. To stabilizira sklep in popolnoma odpravi bolečino. Najpomembneje pa je, da se sklep po operaciji ne more premikati. Je fiksiran na enem mestu.
• Zamenjava sklepa: Ker se pri tem postopku vstavi umetni sklep, boste tudi po operaciji še vedno lahko upognili in iztegnili prst, torej premikali sklep.

Predstavljajte si, da ko se tečaj na vratih zlomi, vstavite nov tečaj (to je kot da bi ga zamenjali). Sicer pa ta del vrat pribijete z žeblji in ga okrepite, da se ne premika (to je kot spajkanje). Vaš zdravnik bo odločil, kaj je za vas najboljše.

Kaj se zgodi pred operacijo?

Preden se lotite te vrste operacije, vas bo ortopedski kirurg skrbno pregledal.

• Vprašali vas bodo o vašem splošnem zdravstvenem stanju in morebitnih drugih boleznih.
• Sprašujejo vas o bolečini v prstu, kako dolgo jo čutite in kako vpliva na vaše vsakdanje življenje.
• Pregledajo prst, pri čemer opazujejo stvari, kot sta njegova moč in obseg gibanja (obseg gibanja).
• Zagotovo bo opravljen rentgenski posnetek stopala, da se preveri stanje kosti.
• Za ugotavljanje, ali ste primerni za operacijo, se lahko opravijo tudi drugi testi, kot so krvne preiskave.

Kaj se zgodi med operacijo?

Ta operacija se običajno opravi v bolnišnici ali drugi ustanovi z operacijsko sobo. Traja lahko približno dve do tri ure. Med operacijo se zgodi naslednje:

1. Najprej boste anestezirani. To pomeni, da boste popolnoma zaspali, zdravilo pa vam bodo dali v veno na roki.

2. Kirurg bo nato naredil majhen rez na vrhu vašega prsta.

3. Skozi ta rez se odstranijo poškodovani sklep ter obrabljeni hrustančni in kostni fragmenti.

4. Nato se na to mesto vstavi predhodno izmerjen in pripravljen umetni sklep (proteza).

5. Ta umetni sklep je pritrjen na kosti na obeh straneh prsta z majhnimi zatiči, vijaki ali posebno vrsto cementa, imenovano "kostni cement".

6. Prepričajte se, da je umetni sklep v pravilnem položaju in pravilno pritrjen.

7. Preverite, ali se prst pravilno upogne in premakne.

8. Okoliška tkiva, kot so kite in živci, se premaknejo na novo.

9. Na koncu se rez zapre s šivi.

10. Nato se za zaščito pred mikrobi zavije v povoje, včasih pa se namesti mavec.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po operaciji se boste zbudili v sobi za okrevanje. Noga vam bo ovita v povoje in morda v mavec ali poseben škorenj. Zdravstvena ekipa vas bo spremljala glede morebitnih stranskih učinkov anestezije.

V bolnišnici boste ostali, dokler ne boste mogli varno hoditi z berglami ali hoduljico . Preden greste domov, vam bosta zdravnik in medicinsko osebje dala navodila, kako skrbeti za prst. Ta lahko vključujejo:

• Na prst nanesite led za zmanjšanje bolečine in otekline.
• Noge držite dvignjene čim dlje.
• Dan, ko se moram vrniti, da bi pretrgal šive.
• Čim pogosteje nošenje čevljev s trdimi podplati.

Kakšne so koristi in tveganja te operacije?

Kot pri vsakem kirurškem posegu obstajajo koristi in zelo redka tveganja. Zdravnik vam jih bo podrobno razložil.

Koliko časa traja okrevanje? Kako lahko skrbim zase doma?

Zdravnik vas bo spodbujal, da čim prej po operaciji začnete uporabljati svoj novi sklep, kar pomeni hojo. Vadba je zelo pomemben del procesa celjenja. Čeprav je sprva morda nekoliko boleče, bo hoja sčasoma postopoma postala lažja.

Morda boste potrebovali tudi fizioterapijo. Za popolno obremenitev prstov na nogi in hojo lahko traja približno 8 tednov. Ti nasveti vam bodo pomagali hitro in varno okrevati:

• Poskrbite, da vam nekdo pomaga pri gospodinjskih opravilih: Če vam nekdo pomaga v prvih nekaj dneh po operaciji, je to zelo priročno.
• Odstranite ovire v svojem domu: Odstranite stvari, zaradi katerih bi lahko zdrsnili in padli, kot so preproge in žice, ki potekajo po tleh.
• Uporabljajte pripomočke: Za zmanjšanje teže prsta uporabljajte bergle, hoduljko ali oprijemala v kopalnici.

Kdaj naj takoj obiščem zdravnika?

Zelo pomembno je prepoznati morebitne težave, ki se lahko pojavijo po operaciji. Če imate katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite svojega kirurga.