Vse o operaciji ALIF (anteriorna ledvena medvretenčna fuzija) za bolečine v hrbtu

Ali tudi vi trpite zaradi bolečin v hrbtu, ki ne izginejo kljub jemanju zdravil, fizioterapiji in vsemu ostalemu? Včasih se lahko ta bolečina razširi celo iz hrbta v noge. V takšni situaciji vam je zdravnik morda povedal o operaciji ALIF. Normalno je, da se ob omembi operacije počutite nekoliko prestrašeni. A brez skrbi, o vsem bomo govorili na preprost način: kaj je ta operacija ALIF, kako se izvaja in kako se nanjo pripraviti.

Preprosto povedano, kaj je ALIF operacija?

Ime ALIF se morda sliši nekoliko zapleteno, vendar ga razložimo na besede.

• A - Anterior: To pomeni "od spredaj". To pomeni, da bo kirurg dostopal do vaše hrbtenice skozi majhen rez, narejen na strani trebuha .
• L - Ledveni del: To se nanaša na spodnji del hrbta . Večina bolečin v hrbtu se pojavi na tem področju.
• I - Medvretenčno: To pomeni "med dvema vretencema". Naša hrbtenica je sestavljena iz majhnih kosti (vretenc), ki so zložene druga na drugo. Operacija se izvede med dvema od teh vretenc.
• F - Fuzija: To pomeni "združiti se".

Predstavljajte si, da se je blazinasti del med dvema vretencema v hrbtenici (temu pravimo medvretenčna ploščica) obrabil. Nato se ta vretenca drgneta drugo ob drugo in pritiskajo na živce, ki potekajo skoznje. Takrat se pojavi huda bolečina v hrbtu.

Torej, pri operaciji ALIF greste skozi trebuh in odstranite staro, obrabljeno ploščico ter jo nadomestite z novim kosom kosti ali majhno kletko iz titana (presadkom). Sčasoma se zgornji in spodnji vretenci zlijeta z novim kosom in postaneta ena močna kost. Nato stiskanje živca izgine in bolečina popusti.

Kdo potrebuje to operacijo ALIF?

Zdravnik običajno priporoči to operacijo, kadar druga zdravljenja (zdravila, vadba, fizioterapija) niso pomagala pri bolečinah v hrbtu. Ta operacija se uporablja predvsem pri naslednjih stanjih:

• Degenerativna bolezen medvretenčnih ploščic: Ko se ploščice med vretenci obrabijo s starostjo ali zaradi drugih razlogov, kar povzroča pritisk na živce.
• Lumbalna radikulopatija: Stanja, kot sta bolečina in otrplost, ki sevajo po nogah zaradi stiskanja hrbtenjačnega živca.
• Spondilolisteza: Drsenje enega vretenca naprej čez drugo.
• Skolioza: Stanja, kot je ukrivljenost hrbtenice.
• Ta metoda je lahko primerna tudi za nekoga, ki je imel več predhodnih operacij hrbta.

Kako se pripravite pred operacijo?

To ni nekaj, o čemer se lahko odločimo v enem dnevu. Veliko stvari morate načrtovati skupaj z zdravnikom. Razdelimo to pripravo na več delov.

Kako se izvede operacija

Ko vas bodo odpeljali v operacijsko sobo, vas bo anesteziolog popolnoma uspaval, tako da ne boste čutili nobene bolečine.

Ta operacija je kot timsko delo. Pri njej sodelujeta predvsem dva kirurga.

1. Kirurg za dostop: Naloga tega zdravnika je, da kirurgu za hrbtenico omogoči dostop do vaše hrbtenice. Naredil bo majhen rez v trebuhu, približno 5–7,5 cm pod popkom. Nato bodo trebušne mišice, peritonealna vrečka in krvne žile previdno premaknjene na stran, da se naredi prostor za hrbtenjačo.

2. Kirurg hrbtenice: Zdaj prevzame delo specialist za hrbtenico. Poškodovano, obrabljeno ploščico bo popolnoma odstranil. Nato bo v prostor vstavil kostni presadek ali titanovo kletko (presadek), o katerem smo govorili prej. Če želite, da se ne premika, bodo vstavili in pritrdili majhne vijake.

Ko je to delo končano, se prvi zdravnik vrne in namesti črevesje, krvne žile itd. nazaj na svoje mesto, zašije trebušne mišice in zapre kožni rez.

Ta operacija običajno traja približno eno do dve uri, lahko pa traja dlje, če je treba zamenjati več medvretenčnih ploščic ali če ste že imeli operacijo trebuha.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po operaciji boste ostali v prostoru za okrevanje, dokler se ne zaveste. Tam bodo medicinske sestre nenehno preverjale vaš pulz in dihanje ter vam dajale zdravila proti bolečinam.

Nato vas bodo premestili na oddelek. V bolnišnici boste morali ostati približno tri do štiri dni. V tem času,

• Pozorno spremljamo morebitne znake okužbe.
• Prvi dan po operaciji vas bodo spodbujali, da vstanete in se malo sprehodite. To je zelo pomembno za hitro okrevanje.

Postopek okrevanja

Popolno okrevanje lahko traja več mesecev. Morda več tednov ne boste mogli dvigovati uteži, se sklanjati v pasu ali obračati telesa. Lahko traja do eno leto , da se vstavljeni kostni delček popolnoma zraste z vretenci.

Kakšne so koristi in tveganja operacije ALIF?

Kot vsaka operacija ima tudi ta svoje prednosti, pa tudi manjša tveganja.

Prednosti

• To ne poškoduje mišic za hrbtom. Ker je rez na trebuhu, je manj bolečin in krajši čas okrevanja.
• Ta metoda omogoča boljšo odstranitev diska in vstavitev večjega kostnega fragmenta kot posteriorna ledvena intervertebralna discektomija (PLIF).
• To metodo lahko uporabijo tudi tisti, ki so že imeli operacijo hrbtenice.

Tveganja (zapleti)

• Tveganje okužbe in prekomerne krvavitve je neločljivo povezano z vsakim kirurškim posegom.
• Poškodba živcev.
• Poškodbe črevesja, mehurja ali krvnih žil. (To je zelo redko)
• Izboklina trebušnih mišic skozi zarezo (incizijska kila).

Vse to vam bo razložil vaš zdravnik.

Kdaj čim prej obiskati zdravnika

Če po vrnitvi domov opazite katerega od teh simptomov , nemudoma pokličite svojega zdravnika ali pojdite na urgenco bolnišnice.

• Če imate vročino, vas zebe in vas trese.
• Če je kirurška rana rdeča, otečena, boleča na dotik ali iz nje izteka gnoj (to so lahko znaki okužbe).
• Če je bolečina hujša od pričakovane in ne popusti niti po jemanju zdravil proti bolečinam.

Normalno je, da se ob razmišljanju o operaciji ALIF počutite prestrašeni in neodločni. Verjetno ste že imeli veliko težav s hrbtom. To je velika odločitev v vašem življenju. Zato se o vseh svojih vprašanjih in strahovih pogovorite s svojim zdravnikom. Vse vam bo razložil in vam pomagal sprejeti najboljšo odločitev.