Naučimo se preprosto vse o zaviralcih aromataze (AI), ki se uporabljajo pri zdravljenju raka.

Vam je zdravnik ali komu v vaši družini že naročil, naj začnete jemati zaviralec aromataze? Normalno je, da se ob tem počutite nekoliko prestrašeni in radovedni. "Kakšno zdravilo je to?", "Zakaj mi je to predpisano?", "Kaj se bo zgodilo z mano?", "Ali bodo kakšni neželeni učinki?" Verjetno se vam poraja veliko vprašanj. Zato se ne bojte. Danes bomo o tem zdravilu, imenovanem zaviralec aromataze, govorili v zelo preprostem jeziku, ki ga boste razumeli, kot da bi se pogovarjali s prijateljem.

Kaj je zaviralec aromataze (AI) v preprostih izrazih?

Preprosto povedano, zaviralec aromataze je vrsta hormonske terapije, ki se uporablja za zdravljenje raka. Najpogosteje se uporablja za zdravljenje vrste raka dojke, imenovane estrogenski receptor pozitivni (ER+) .

Zdaj se verjetno sprašujete: "Kaj pomeni ta 'ER+'?" Pomeni nekaj takega. Nekaterim celicam raka dojke pomaga pri rasti in širjenju hormon, imenovan estrogen, v našem telesu. Tako kot rastlina potrebuje vodo in gnojilo za rast, tudi te rakave celice uporabljajo hormon estrogen kot svojo "hrano". Torej, rake, ki jih spodbuja ta hormon estrogen, imenujemo raki 'ER+'.

Zaviralec aromataze preprečuje rakavim celicam, da bi dobile to "hrano". To stori tako, da: Naše telo ima encim, imenovan aromataza . Ta encim pretvarja druge hormone v telesu v estrogen. To zdravilo torej blokira delovanje encima aromataze. Nato se telesna proizvodnja estrogena znatno zmanjša. Ko estrogena ni več, rakave celice izgubijo "hrano", ki jo potrebujejo za rast, in postopoma odmrejo.

To zdravljenje je še posebej učinkovito za ženske, starejše od 50 let, ki so prestale menopavzo , saj se po menopavzi estrogen v ženskem telesu proizvaja predvsem s pomočjo tega encima aromataze.

V katerih primerih se to zdravljenje izvaja?

Obstaja več situacij, v katerih lahko zdravniki priporočijo zdravljenje z zaviralci aromataze. Poglejmo si, katere so.

• Po operaciji raka dojke z ER+ statusom: To zdravilo se daje za preprečevanje ponovitve raka, torej za zmanjšanje tveganja za ponovitev.
• Če se je rak razširil na bližnje bezgavke: To zdravljenje pomaga nadzorovati nadaljnje širjenje raka.
• Če se je rak razširil (metastaziral) na druge organe v telesu:Rak dojke se lahko včasih razširi na oddaljene organe, kot so pljuča, kosti, možgani ali jetra. V takih primerih se uporablja tudi to zdravljenje.
• Če se vam pred menopavzo pojavi ER+ rak dojke: Ker jajčniki v tej starosti še vedno proizvajajo estrogen, boste morali jemati zaviralec aromataze skupaj z drugimi zdravljenji, ki preprečujejo proizvodnjo estrogena v jajčnikih.
• Če imate povečano tveganje za razvoj raka dojke z oznako »ER+«: Nekatere študije so pokazale, da ta zdravila zmanjšujejo tveganje za raka dojke. Vendar pa za ta namen še niso uradno odobrena.
• Če moški razvije raka dojke z oznako »ER+«: Da, tudi moški lahko zbolijo za rakom dojke. Imajo tudi nizko raven hormona estrogena v telesu. Zato so primeri, ko se to zdravljenje lahko predpiše tudi moškim.

Katere so najpogosteje uporabljene vrste zaviralcev aromataze?

Na trgu je več vrst teh zdravil. Zdravnik vam bo priporočil tisto, ki je za vas najprimernejše. To so tri najpogosteje uporabljene vrste.

Kako naj uporabljam to zdravilo? Kako dolgo naj ga jemljem?

Zaviralci aromataze so vrsta tablet, ki jih jemljete vsak dan . To zdravilo boste morda prejeli na začetku zdravljenja. V nekaterih primerih pa vam bo zdravnik najprej nekaj let predpisal drugo hormonsko zdravljenje, imenovano tamoksifen , nato pa vas bo preusmeril na zaviralec aromataze.

Običajno se to zdravljenje nadaljuje približno pet let . Če po petih letih nimate simptomov raka in testi ne pokažejo raka, se šteje, da ste v remisiji.

Vendar si je treba zapomniti nekaj pomembnega. Nekatere študije so pokazale, da se rak dojke lahko ponovi tudi 20 let po zdravljenju. Temu pravimo pozna ponovitev . Zato se je pomembno, da se o tem tveganju pogovorite s svojim zdravnikom glede na vašo situacijo.

Kakšne so koristi in tveganja tega zdravljenja?

Kot pri vsakem zdravljenju obstajajo tako koristi kot tveganja določenih stranskih učinkov.

Glavna prednost

Največja in najpomembnejša prednost tega zdravljenja je možnost popolne odprave raka dojke z oznako »ER+«. Študije kažejo, da 95 % ljudi, ki po operaciji prejmejo to zdravljenje, po petih letih ne bo imelo nobenih znakov raka. To je resnično visoka stopnja uspešnosti.

Možni neželeni učinki (tveganja)

Kot smo že omenili, to zdravilo deluje tako, da zmanjšuje raven estrogena v telesu. Estrogen je hormon, ki je bistvenega pomena za reproduktivno zdravje, pa tudi za zdravje kosti in srca . Ko se raven estrogena zniža, se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki.

Kaj lahko storite, če imate težave s stranskimi učinki?

Ti neželeni učinki, zlasti bolečine v sklepih, so lahko tako hudi, da nekateri ljudje ne morejo opravljati vsakodnevnih dejavnosti. Vendar vam ni treba trpeti v tišini . Obstajajo rešitve. Najpomembneje je, da se o morebitnih nelagodjih odkrito pogovorite z zdravnikom. On ali ona vam lahko pomaga.

Zdravnik vam lahko priporoči stvari, kot so:

• Protivnetna zdravila: Za lajšanje bolečin se lahko predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen. Vendar jih je treba jemati le po zdravniškem nasvetu.
• Prehod na drug zaviralec aromataze: Včasih se neželeni učinki ene vrste zaviralca aromataze ne pojavijo pri drugi vrsti. Zato vam bo zdravnik morda svetoval, da poskusite z drugo tableto zaviralca aromataze.
• Prehod na tamoksifen: Če so neželeni učinki neznosni, obstaja možnost prehoda na drugo hormonsko terapijo, imenovano tamoksifen.

Kdaj morate poklicati zdravnika?

V naslednjih primerih se obvezno posvetujte z zdravnikom:

• Če so neželeni učinki hujši, kot ste pričakovali, in jih je težko prenašati.
• Če zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik , ne pomaga pri stranskih učinkih.
• Če opazite kakršne koli spremembe v telesu, za katere sumite, da bi lahko bile znaki ponovnega pojava raka (npr. nova bulica, nenavadna bolečina). (Vprašajte zdravnika, na katere simptome morate biti pozorni).

Kako pomembno je to zdravljenje?

Zdravljenje z zaviralci aromataze znatno zmanjša tveganje za ponovitev hormonsko pozitivnega raka dojke. Študije so pokazale, da imajo ženske, ki po operaciji jemljejo zdravljenje z zaviralci aromataze, 40 % manjše tveganje za smrt zaradi raka dojke po 10 letih v primerjavi s tistimi, ki ne jemljejo nobene hormonske terapije.

Druga študija je pokazala, da lahko jemanje zdravila "Letrozol" zmanjša tveganje za smrt zaradi raka za 24 % do 35 % .

Ta statistika kaže, kako pomembno je to zdravljenje za reševanje vašega življenja. Morda boste želeli prekiniti to zdravljenje zaradi stranskih učinkov. Preden pa to storite, se je najbolje pogovoriti s svojim zdravnikom o teh težavah, jih obvladati in poskusiti dokončati to življenje rešljivo zdravljenje.