Spoznajmo operacijo povečanja mehurja (augmentacijska cistoplastika) na preprost način.

Imate nenehno potrebo po uriniranju? Ali pa imate trenutke, ko ne morete nadzorovati niti malo urina in vam ta pušča na oblačila? Za nekatere ljudi je to lahko velika ovira v vsakdanjem življenju. Če mehur zaradi določenih zdravstvenih stanj ne deluje pravilno, lahko to povzroči takšne težave. V takšnih časih zdravniki predlagajo eno od rešitev operacijo povečanja mehurja. O tem govorimo danes.

Kaj je ta operacija povečanja mehurja (augmentacijska cistoplastika)?

Preprosto povedano, vaš mehur je organ, podoben vrečki, ki lahko nekaj časa zadrži urin . Ta operacija vaš mehur nekoliko poveča. To pomeni, da poveča njegovo kapaciteto.

Predstavljajte si, da je steklenica za vodo, ki jo imate, majhna, zato jo morate pogosto polniti. Če na to steklenico pritrdimo še en kos in jo povečamo, ali lahko vanjo naenkrat natočimo veliko vode? No, to se zgodi s to operacijo.

Zdravniki za ta postopek uporabijo del vašega telesa. Natančneje, vzamejo majhen košček vašega tankega ali debelega črevesa in ga pritrdijo na vaš mehur, da ga povečajo. Če se uporabi tanko črevo, se to imenuje »ileocistoplastika«, če pa se uporabi debelo črevo, se to imenuje »sigmoidna ali ceko-cistoplastika«. Vendar to za vas ni tako pomembno. Pomembno je, da se vam s tem mehur poveča in lahko zadrži več urina.

Zakaj je potrebna tovrstna operacija?

Te operacije ne potrebujejo vsi. Pogosto jo priporočajo ljudem, ki imajo zaradi specifičnih zdravstvenih stanj okvarjeno delovanje mehurja. Na primer:

• Poškodbe hrbtenjače: Ko se hrbtenjača poškoduje zaradi nesreče, so lahko prizadeti živci, ki nadzorujejo mehur.
• Prirojene nevrološke motnje: Nekateri dojenčki se rodijo z določenimi težavami s hrbtenico ali živčnim sistemom.
• Druga zdravstvena stanja: Bolezni, kot je "multipla skleroza", lahko prav tako povzročijo spremembe v delovanju mehurja.

Ti razlogi lahko povzročijo različne težave z mehurjem. Poglejmo, kaj so.

Najpogosteje se ta operacija izvaja pri ljudeh, ki že dolgo uporabljajo samokateterizacijo. To je postopek, pri katerem se skozi sečnico vstavi tanka cevka (kateter) za praznjenje mehurja. Če ta metoda ne odpravi težave, vam bo zdravnik povedal o tej operaciji kot naslednjem koraku.

Kaj se zgodi pred operacijo?

Ker gre za večji kirurški poseg, ga ni mogoče opraviti naenkrat. Zdravnik vas bo temeljito pregledal, da bi ugotovil, ali ste primerni za to. Opravil bo več takšnih testov.

• Fizični pregled: Preveri se vaše splošno zdravstveno stanje.
• Krvne preiskave: Preverite delovanje ledvic in morebitne okužbe.
• Rentgenski žarki: Posnemite sliko sečil.
• Cistoskopija: Preiskava, pri kateri se skozi sečnico vstavi cev z majhno kamero, da se pregleda notranjost mehurja.
• Urodinamsko testiranje: poseben test, ki meri delovanje mehurja in pritisk, ki ga izvaja, ko se polni in prazni.

Kaj se zgodi med operacijo?

Operacija se izvaja v splošni anesteziji (v spanju), zato ne boste čutili ničesar. Kirurg lahko to operacijo izvede na dva načina: bodisi z enim dolgim ​​rezom v trebuhu (odprta operacija) bodisi z več majhnimi rezi z uporabo robotske kirurgije.

Kakorkoli že, osnovni koraki so naslednji:

1. Najprej kirurg odpre zgornji del mehurja .

2. Nato se iz tankega ali debelega črevesa, kot je bilo predhodno določeno, izreže in loči kos predpisane velikosti .

3. Ločen kos črevesja se prepogne po sredini in tvori raven "obliž".

4. Nazadnje se ta košček črevesja vstavi v predhodno odprt mehur, oba pa se združita in zašijeta skupaj .

Po tem posegu bo mehur večji kot prej. Ko se boste po operaciji zbudili, boste videli dve ali tri cevke, ki štrlijo iz trebuha in mehurja. Te so vstavljene, da omogočajo odtekanje urina in izpiranje mehurja, dokler se novi mehur ne zaceli. Brez skrbi, to je začasno.

Običajno lahko ta operacija traja od dve do šest ur .

Kaj se zgodi po operaciji? Koliko časa traja okrevanje?

Obdobje okrevanja po operaciji je prav tako zelo pomembno. V tem času je potrebna vaša predanost.

Čas v bolnišnici

Običajno boste morali ostati v bolnišnici približno pet do sedem dni .

• Hrana in pijača: Prvih nekaj dni ne boste smeli jesti ali piti. To je zato, ker po takšni operaciji črevesje začasno preneha delovati in postane "leno". Temu pravimo "ileus". To je normalno. Morda boste morali imeti tudi cevko skozi nos, da boste odvajali tekočino iz želodca. Ko bo vaše črevesje spet začelo delovati, boste sprva dobivali tekočo hrano (na primer juho), nato pa boste postopoma uvajali običajno hrano.
• Cevke: Med bivanjem v bolnišnici boste imeli v trebuhu več cevk. Vstavljeni sta vsaj dve cevki za odvajanje urina iz mehurja. Medicinsko osebje vas bo naučilo, kako skrbeti za te cevke, zlasti kako izpirati sluz , ki se nabira v mehurju (irigacija).

Dolgotrajna oskrba po vrnitvi domov

• Izpiranje mehurja s sluzjo: Če se ta sluz nabira, lahko zamaši sečnico, povzroči nastanek sečnih kamnov in okužb. Zato boste morali do konca življenja vsako jutro izpirati notranjost mehurja s posebno raztopino. V bolnišnici vas bodo naučili, kako to storiti.
• Preiskave: Približno tri tedne po operaciji boste imeli slikovni pregled, s katerim se bodo prepričali, da vaš novi mehur ne pušča urina. Če se vse dobro celi, vam bo zdravnik odstranil cevke.
• Samokateterizacija: Ko je cevka odstranjena, boste morali začeti s samokateterizacijo. Brez skrbi! Medicinska ekipa vas bo naučila, kako to storiti, dokler tega ne boste mogli storiti sami z lahkoto.

Kakšne so koristi in tveganja te operacije?

Kot vsaka operacija ima tudi ta svoje prednosti, pa tudi nekatera tveganja.

Kakšne so prednosti?

Če bo ta operacija uspešna, vam lahko prinese veliko olajšanje življenja.

• Ko se mehur poveča, se tlak v njem zmanjša .
• To ustavi ali zmanjša poškodbe ledvic .
• Ker lahko naenkrat zadržite več urina, vam ne bo treba tako pogosto urinirati .
• Običajno lahko zdržiš brez uriniranja vsaj štiri ure .
• Sposobnost nadzora nad uriniranjem vam daje veliko samozavesti, ko ste v javnosti.

Tveganja in zapleti

Odstranjevanje sluzi, o katerem smo govorili prej, lahko povzroči velike težave, če se ne izvede pravilno. Poleg tega obstajajo nekatera tveganja, povezana s samo operacijo.

Koliko časa bo trajalo, da se popolnoma okreva?

To je postopek, ki traja nekaj časa.

• Po približno šestih tednih lahko pričakujete, da se boste večinoma vrnili v normalno stanje. To pomeni, da se boste počutili približno 90 % bolje.
• Vendar pa lahko traja približno tri mesece , da se popolnoma okreva na enako raven kot pred operacijo.
• V tem času se morate popolnoma izogibati vsemu, kar obremenjuje vaš trebuh, kot so dvigovanje uteži, tek, šport in spolni odnosi .
• Na delo ali v šolo se lahko vrnete po približno šestih tednih, odvisno od narave vašega dela in hitrosti okrevanja.

Kdaj morate nenadoma poklicati zdravnika?

Če po vrnitvi domov opazite katerega od spodnjih simptomov, morate nemudoma poklicati zdravnika ali se odpraviti na urgenco (ETU) najbližje bolnišnice.

• Če je okoli reza prekomerna krvavitev.
• Če je vročina nad 38 °C (100 stopinj Fahrenheita).
• Če rana postane rdeča, otekla, boleča ali iz nje izteka gnoj (znaki okužbe).
• Če ne morete vstaviti uretralnega katetra ali se zdi, da je zataknjen.

Vaš zdravnik vam bo redno naročal na preglede. Sprva vas bo prosil, da pridete pregledat rano, prerezati šive in odstraniti tubuse. Nato vas bo prosil, da pridete približno enkrat letno, da preveri stanje vaših ledvic, opravi krvne preiskave in podaljša recept za tubus.

Ta operacija je odločitev, ki vam spremeni življenje. Zato bodite odkriti in iskreni s svojim zdravnikom glede vseh svojih pomislekov in strahov. To vam bo pomagalo pri krmarjenju po tej poti.