Kaj morate vedeti o biliarni strikturi!

Ste že kdaj občutili nenavadno bolečino v zgornjem desnem delu trebuha, porumenelost kože in oči ali izgubo apetita? Morda ste opazili, da je vaše blato postalo bledo. To niso le naključne stvari. Eden od možnih medicinskih vzrokov za to je zoženje žolčnih vodov. V medicini to imenujemo »(biliarna striktura)«. Brez skrbi, o vsem bomo govorili preprosto.

Preprosto povedano, kaj je žolčna striktura?

Predstavljajte si, da se vodovodna cev zamaši z umazanijo ali če se cev stisne, se pretok vode blokira, kajne? Tudi tukaj se zgodi to. Žolč je tekočina, ki je bistvena za prebavni proces v našem telesu. Ta žolč nastaja v jetrih in potuje v tanko črevo skozi sistem majhnih cevk. Ko se cevke, skozi katere teče žolč, iz nekega razloga zožijo, zožijo ali blokirajo, se to imenuje žolčna striktura.

Ko se žolčevod na ta način zamaši, se žolč začne kopičiti v jetrih. Zaradi tega naše telo težko prebavlja hrano, zlasti mastno hrano. Pojavijo se tudi številni drugi simptomi.

Kateri so vzroki za zoženje žolčnih vodov?

Za to stanje je lahko veliko vzrokov. Nekateri vzroki so povezani z rakavimi stanji, drugi pa z nekanceroznimi stanji. V grobem je približno 70 % teh stanj posledica rakavih vzrokov, preostalih 30 % pa nekanceroznih.

Za lažje razumevanje si te razloge razvrstimo v kategorije.

Kakšni so simptomi stenoze žolčevoda?

Ko se žolčni kanal blokira, to na naše telo vpliva na več načinov. Če imate enega ali več teh simptomov, bi vas moralo skrbeti.

Kako diagnosticirati bolezen?

Ko s temi simptomi obiščete zdravnika, vas bo pregledal in opravil več preiskav za diagnozo stanja. Običajno te bolezni zdravi gastroenterolog (zdravnik, specializiran za prebavni sistem).

Krvne preiskave

Najprej se opravijo nekatere krvne preiskave.

• Test bilirubina: Ta meri, kako visoka je raven bilirubina v krvi.
• Preskusi delovanja jeter: Ti testi iščejo povišane ravni jetrnih encimov, da bi ugotovili, ali obstaja poškodba jeter.

Skeniranje in drugi slikovni testi

Po krvnih preiskavah se opravi več pregledov, s katerimi se od znotraj pregleda stanje žolčnih vodov.

• Ultrazvočni pregled: To je najpreprostejši in najbolj neboleč test, ki ga je mogoče opraviti najprej. Posname slike trebušnih organov in lahko da grobo predstavo o tem, ali so žolčni kanali otečeni, imajo kamne ali so blokirani.

• ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija): To je zelo pomemben test, ki se uporablja tako za diagnozo kot za zdravljenje. Prejmete pomirjevalo, nato pa vam skozi usta, skozi želodec in v odprtino žolčevoda vstavijo majhno cevko s pritrjeno kamero. Nato se v žolčevod vbrizga posebno barvilo in naredijo se rentgenski posnetki. To pokaže, kje je blokada jasno vidna. Po potrebi se lahko v tem trenutku odvzame košček tkiva za pregled (biopsija) in zdravljenje blokade.

• MRCP (magnetnoresonančna holangiopankreatografija): To je MRI preiskava. Brez vstavljanja kakršnih koli cevi v telo se z magnetnim poljem pridobijo zelo jasne tridimenzionalne slike žolčevoda, jeter, žolčnika in trebušne slinavke.

• PTC (perkutana transhepatična holangiografija): V nekaterih primerih se skozi kožo v jetra vstavi zelo majhna igla, v žolčne kanale se vbrizga barvilo in se naredi rentgenski posnetek.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Metoda zdravljenja je odvisna od vzroka zožitve žolčnih vodov.

Zdravljenja, ki se lahko izvajajo med ERCP, vključujejo:

• Odstranjevanje kamnov: Če so kamni zataknjeni v žolčniku, jih razdrobimo ali odstranimo s posebnimi instrumenti.
• Namestitev stenta: Zožena arterija se razširi z vstavitvijo in napihovanjem nečesa, kot je balon. Nato se vanjo vstavi stent , majhna mrežasta cevka, da se arterija ohrani odprta in se ne zoži ponovno. Ta je lahko izdelana iz plastike ali kovine.
• Odstranitev tumorja: Če blokado povzroči majhen tumor, jo je morda mogoče odstraniti.

Kirurško zdravljenje

V nekaterih primerih, zlasti če gre za rakavo stanje, je morda potrebna operacija.

• Obhodna operacija: To vključuje obhod blokiranega kanala in ustvarjanje nove poti za pretok žolča.
• Resekcija in anastomoza: Oboleli del žolčevoda se odreže in odstrani , preostala dva zdrava dela pa se ponovno povežeta.

Ali lahko kaj storimo, da preprečimo to situacijo?

Vseh vzrokov za stenozo žolčevoda, kot je rak, ne moremo preprečiti. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki jih lahko nadzorujemo. Z njihovo obravnavo lahko zmanjšamo tveganje za razvoj tega stanja.

• Ohranite zdravo prehrano: zmanjšajte uživanje živil z visoko vsebnostjo olja in maščob ter v svojo prehrano dodajte veliko sadja in zelenjave.
• Nadzorujte holesterol: Visok holesterol lahko povzroči žolčne kamne, zato je pomembno nadzorovati raven holesterola.
• Ohranjanje zdrave telesne teže: Nadzorovanje telesne teže je koristno tudi za zdravje žolčnika.
• Izogibajte se prekomernemu uživanju alkohola: Prekomerno uživanje alkohola lahko poškoduje jetra in povzroči pankreatitis. Obe bolezni lahko povzročita zoženje žolčnih vodov.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če imate naslednje simptome, jih v nobenem primeru ne ignorirajte.Čim prej obiščite svojega zdravnika in poiščite nasvet.