Ali vaše telo rumeni? Spoznajmo test bilirubina.

Ste že kdaj imeli občutek, da vam je koža ali beločnice porumenele? Ali pa ste že kdaj slišali nekoga reči: "Dojenček je malo rumen, prižgati moramo luči," ko obiščete novorojenčka? Temu stanju pravimo zlatenica. Glavni razlog za to je, da se v našem telesu poveča "bilirubin". Danes bomo torej govorili o tem, kaj je ta test bilirubina in zakaj se izvaja.

Kaj točno je bilirubin?

Preprosto povedano, bilirubin je rumeno-oranžen pigment, ki nastane, ko se naše rdeče krvne celice razgradijo. Rdeče krvne celice v našem telesu si predstavljajte kot majhne delavce. Delajo nekaj časa in se nato »upokojijo«, kar pomeni, da umrejo. Ta odpadni produkt se imenuje bilirubin.

Običajno se zgodi, da naša jetra prevzamejo bilirubin iz krvi, spremenijo njegovo kemično naravo in ga odstranijo iz telesa. Večina se izloči z blatom kot žolč, majhna količina pa z urinom.

Če pa je vaša raven bilirubina višja od normalne, to pomeni, da se vaše rdeče krvne celice razgrajujejo hitreje kot običajno ali pa vaša jetra ne morejo pravilno očistiti tega bilirubina in ga odstraniti iz telesa. Včasih se to lahko zgodi, če pride do blokade v poti, ki prenaša bilirubin iz jeter v blato.

Zakaj moramo opraviti ta test bilirubina?

Tako pri odraslih kot pri otrocih zdravniki uporabljajo ta test za iskanje in spremljanje bolezni jeter in žolčnih vodov. Na primer, lahko pomaga pri diagnosticiranju stanj, kot so ciroza, hepatitis ali žolčni kamni.

Poleg tega je ta test pomemben tudi za potrditev prisotnosti nekaterih vrst anemije, zlasti hemolitične anemije, pri kateri se rdeče krvne celice uničujejo hitreje, kot se proizvajajo.

Zlatenica, porumenelost kože in oči, se pojavi, ko raven bilirubina postane previsoka. To stanje je zelo pogosto pri novorojenčkih. Zdravniki bodo glede na otrokovo starost, raven in vrsto bilirubina določili, ali je zdravljenje potrebno.

Kako se ta test opravi?

Raven bilirubina se lahko meri tako v urinu kot v krvi. Za preverjanje bilirubina se običajno opravi test urina. Če vaš urin pokaže bilirubin, bo zdravnik nato naročil krvni test, da določi natančno količino v krvi.

To se običajno opravi s krvno preiskavo. Medicinska sestra ali laboratorijski tehnik vam bo z majhno iglo odvzel majhno količino krvi iz vene na roki. Pri novorojenčkih se kri običajno odvzame z majhnim vbodom v peto dojenčka.

Še posebej za majhne dojenčke in tiste, ki se bojijo igel, včasih obstaja test, ki se opravi brez vstavljanja igle. Imenuje se transkutano merjenje bilirubina . Majhna naprava se namesti na otrokove prsi ali čelo in skoznjo se posveti lučka. Z njo se lahko izmeri raven bilirubina brez odvzema krvi.

Kdo naj opravi ta test?

Zdravnik vam lahko ta test naroči v več primerih. Glejte spodnjo tabelo.

Kako naj se pripravim pred testom?

Običajno vam bodo svetovali, da 4 ure pred testom ne jeste ali pijete ničesar . Prav tako lahko nekatera zdravila, ki jih jemljete, vplivajo na rezultate tega testa. Zato je zelo pomembno, da svojega zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi o vitaminih.

• Zdravila, ki lahko zvišajo raven bilirubina, vključujejo: nekatere antibiotike, antimalarike, morfij, peroralne kontraceptive in nekatere steroide.
• Zdravila, ki lahko znižajo raven bilirubina: barbiturati, kofein, penicilin in visoki odmerki salicilatov.

Kaj pravijo rezultati?

Test bilirubina meri raven celotnega bilirubina. Ločeno lahko določimo tudi ravni obeh glavnih vrst.

1. Nekonjugirani bilirubin: Imenuje se tudi "posredni". To je "surovi" bilirubin, ki nastane pri razgradnji rdečih krvničk. Skozi krvni obtok potuje v jetra.

2. Konjugirani bilirubin: Imenuje se tudi "direktni". Ko doseže jetra, se "surovi" bilirubin kemično spremeni v obliko, ki jo je mogoče izločiti iz telesa. Ta "prečiščeni" bilirubin imenujemo konjugirani bilirubin.

Normalne ravni bilirubina

| Oseba/Vrsta | Normalna raven (mg/dl) |

| ------------------- | ------------------------------------------ |

| Odrasli (starejši od 18 let) | Do 1,2 mg/dl (skupni bilirubin) |

| Otroci (mlajši od 18 let) | Do 1,0 mg/dl (skupni bilirubin) |

| Novorojenčki | Do 12 mg/dl (skupni bilirubin) - včasih celo več |

| Konjugiran (direkten) | Mora biti manj kot 0,3 mg/dl |

Kaj pa, če je raven bilirubina visoka? (Visok bilirubin)

Če je raven bilirubina pri odraslem višja od 2,0 mg/dl, je to lahko znak zlatenice. Če je raven pri novorojenčku višja od 15 mg/dl, bodo zdravniki začeli zdravljenje.

Vzroki za povišan bilirubin:

• Anemija
• Ciroza
• Reakcija na transfuzijo krvi
• Gilbertov sindrom - To je pogosta dedna bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje encima, ki razgrajuje bilirubin.
• Virusni hepatitis
• Bolezen jeter, ki jo povzroča prekomerno uživanje alkohola
• Žolčni kamni
• Naporna vadba, kot je tek maratona

Vzroki za povišan bilirubin pri novorojenčkih:

• Nezdružljivost krvnih skupin med materjo in otrokom
• Pomanjkanje kisika ob rojstvu
• Dedna okužba
• Bolezen, ki prizadene jetra

Kaj pa, če je raven bilirubina nizka? (Nizek bilirubin)

Nizke ravni bilirubina običajno ne veljajo za resen problem. Lahko jih povzroči kofein ali določena zdravila. Redko so lahko povezane tudi z določenimi avtoimunskimi boleznimi.

Običajno traja nekaj ur ali en dan, da dobite rezultate testa. Ko jih prejmete, vam bo zdravnik razložil, kaj pomenijo in kaj storiti naprej.