Kako najti natančno število očal? Pogovorimo se o retinoskopiji!

Ste že kdaj imeli pregled oči? Ko greste tja, vas zdravnik vpraša: "Je to jasno?", "Je to bolje kot prej?" Število naših očal je določeno z odgovori, ki jih damo. Ste pa se kdaj vprašali, kako najti število očal za majhnega dojenčka, ki ne more pravilno govoriti, ali za nekoga, ki je zaradi starosti izgubil spomin? Zato je preiskava, o kateri govorimo danes, imenovana `retinoskopija`, tako pomembna.

Preprosto povedano, kaj je "retinoskopija"?

Retinoskopija je poseben test, ki oftalmologu omogoča natančno merjenje refrakcijskih napak v vaših očeh. Uporablja poseben ročni instrument in svetlobo, ki se odbija nazaj od mrežnice v očesu.

Čeprav je tehnologija napredovala in obstajajo drugi načini za merjenje očesnih napak, je metoda, imenovana »retinoskopija«, še vedno zelo priljubljena po vsem svetu. Je skoraj obvezna med rutinskim pregledom oči.

Največja vrednost te metode je, da jo je mogoče uporabiti za pregled oči tistih, ki ne morejo pravilno izraziti svojega nelagodja. Predstavljajte si, kako bi dali očala majhnemu dojenčku? Ne razume, ali vidi črke ali ne. Tudi za nekoga, ki ne more govoriti, ima duševne motnje ali težave s komunikacijo zaradi starosti in možganskih bolezni, je mogoče s to metodo ugotoviti zelo natančno število očal.

Kako deluje ta test? Neverjeten je!

Osnovno načelo testa »retinoskopija« je zelo preprosto. Odvisno je od načina, kako svetloba vstopi v vaše oko, prehaja skozi lečo in roženico ter nato zadene »mrežnico« na zadnji strani očesa in se odbije nazaj.

Natančneje, ko v oko posvetimo dovolj močno svetlobo, se zdi, da zenica sveti zaradi odboja nazaj iz notranjosti očesa. Verjetno ste že videli, kako se mačje oči svetijo ponoči. Tako je. Zdravniki to imenujejo fundusni refleks ali rdeči refleks.

Običajno bi morali pri osebi z zdravim vidom, torej z vidom 20/20, svetlobni žarki, ki se odbijajo od mrežnice v očesu, ko zapustijo oko, izhajati vzporedno drug z drugim. Če pa imate refrakcijsko napako, se ti svetlobni žarki zaradi te napake upognejo na različne načine. Potem ne izhajajo vzporedno.

Pri retinoskopiji zdravnik pred vaše oko namesti leče z različnimi dioptrijami in preveri, katera leča lomi svetlobne žarke nazaj v oko. Dioptrijska moč najdene leče postane številka recepta za vaša očala.

Ta test lahko pomaga tudi pri diagnosticiranju drugih očesnih bolezni, na primer:

• Ambliopija (leno oko): Vid na enem očesu je šibkejši kot na drugem.
• Prezbiopija (starostna kratkovidnost): Nezmožnost jasnega videnja bližnjih predmetov s staranjem.
• Strabizem (križanje oči): nezmožnost, da bi obe očesi bili usmerjeni v isto smer.

Ali se je treba pred testom pripraviti?

Večinoma se vam za pripravo na retinoskopijo ni treba posebej pripraviti. Vendar pa boste v redkih primerih morda morali storiti nekaj posebnega. Če je potrebno, vas bo zdravnik o tem obvestil pred preiskavo. Če nosite kontaktne leče, vam bo povedal tudi, koliko ur pred preiskavo jih morate odstraniti.

Pred rutinsko retinoskopijo vam bo zdravnik v oči vkapal posebne kapljice za oči. Te se imenujejo cikloplegična zdravila. Te kapljice preprečujejo, da bi se vaše oči med preiskavo osredotočile. Če se to ne zgodi, se bodo vaše oči samodejno izostrile, zaradi česar bo zdravnik težko določil pravo številko za vaša očala.

Če pa bo zdravnik opravil poseben test, imenovan »dinamična retinoskopija«, potem teh »(cikloplegičnih)« kapljic za oči ne bo uporabil, ker je ta test odvisen od naravne sposobnosti fokusiranja vaših oči.

Kaj se zgodi med testom?

Med retinoskopijo boste sedeli na stolu v zatemnjenem prostoru. Zdravnik bo sedel obrnjen proti vam. Glavni instrument, ki se uporablja za to, je retinoskop. To je ročna naprava, ki je videti kot majhna svetilka z veliko lečo. Luč in leča sta zasnovani tako, da lahko zdravnik hkrati posveti v vaše oko in si ga ogleda od blizu.

Nato morate uporabiti leče različnih dioptrij, da vidite, kako se spreminja odboj svetlobe od znotraj očesa. Za to obstajata dve glavni metodi:

• »Phoropter«: To je velika naprava v obliki metulja z dvema luknjama za oči. Če ste že kdaj imeli pregled oči, ste to verjetno že videli. Z menjavo različnih leč in nastavitev lahko zdravnik hitro preveri različne številke.
• Ročni objektivi:Te so lahko v obliki "kartice z lečami", kar pomeni, da je na ravno kartico nameščenih več leč različnih dioptrij. Lahko pa se posamezne leče nosijo eno za drugo pred očesom (ohlapne leče).

Ko zdravnik posveti svetlobo v vaše oko skozi te leče, bo pozorno spremljal več sprememb v svetlosti svetlobe v očesu.

Na ta način zdravnik večkrat premakne luč gor, dol, levo, desno in diagonalno. Medtem menja različne leče. Ta postopek lahko ponovi večkrat, se na polovici ustavi, spremeni luč na »retinoskopu« in si dela zapiske v knjigo. Vse to so običajni deli pregleda.

Posebna metoda, imenovana "dinamična retinoskopija"

To je še ena posebna metoda testa »retinoskopija«. Pri njej se v glavnem preverja sposobnost vaših oči, da se »osredotočijo« na stvari, ki so vam blizu. Zdravniki to imenujejo »akomodacija«.

Med tem testom »dinamične retinoskopije« si ne vkapate kapljic v oči, kot ste že omenili. Namesto tega vas zdravnik prosi, da si ogledate predmete na različnih razdaljah. Nekateri predmeti so lahko med vami in zdravnikom, nekateri pa za njim. Medtem ko si ogledujete te predmete, zdravnik skozi »retinoskop« opazuje vaše oči. Nato lahko s pregledom gibanja svetlobe v vašem očesu ugotovi, ali sposobnost vaših oči, da se osredotočijo (akomodirajo), deluje pravilno.

Kaj se zgodi po testu?

Če ste za preiskavo prejeli cikloplegične kapljice za oči, bodo vaše zenice po preiskavi še nekaj časa razširjene. To pomeni, da bodo vaše oči rahlo razširjene. Čas, ki je potreben, da učinki teh kapljic popustijo, se od osebe do osebe. Zdravnik vam bo povedal, koliko časa to običajno traja.

Prav tako vam lahko dajo začasno zaščito, kot so sončna očala, ki jih nosite, ko greste ven. Te kapljice za oči namreč preprečujejo, da bi se vaši ogrci sami širili in krčili. To pomeni, da ne morejo zmanjšati količine svetlobe, ki vstopi v vaše oči, ko ste na svetlem mestu. Posledično se lahko pojavi občutek, kot da vas oči nekoliko pečejo.

Ali obstajajo kakšna tveganja pri tem testu?

Pravzaprav je test "retinoskopije" zelo varen test brez tveganj ali stranskih učinkov .

Zgoraj omenjene cikloplegične kapljice za oči lahko povzročijo manjše neželene učinke, vendar ti običajno niso resni. Prav tako so lahko nekateri deli testa težavni za nekoga, ki je občutljiv na močno svetlobo (fotofobija). Če imate takšno občutljivost na svetlobo, o tem pred testom obvestite svojega zdravnika. Če imate kakršna koli vprašanja o neželenih učinkih kapljic za oči, se lahko o njih pogovorite z zdravnikom.

Kakšne rezultate bom dosegel/a? Kaj naj storim naprej?

Ko zdravnik opravi retinoskopijo, bo izračunal vaš (ali vašega ljubljenega) recept za vid. Ta številka je podobna številki, ki jo dobite z vprašanji. Zdravnik vam bo razložil, kaj ta številka pomeni in kako vpliva na vas.

Če rezultati potrdijo, da nimate vida 20/20, kaj se zgodi potem?

Če je tako, se bo z vami pogovoril o najboljših možnostih za korekcijo vida za vas. Najpogostejše možnosti so očala ali kontaktne leče . Nekateri ljudje se lahko podvržejo tudi operaciji korekcije vida, kot je LASIK.

Dober par očal je kot krojena obleka. Oftalmolog, ki izvaja retinoskopijo, je kot spreten krojač, ki ročno šiva vsak šiv, dokler ne dobite popolnega prileganja. Ta metoda je stara več kot 150 let, vendar se še danes uporablja pri rutinskih pregledih oči. Če torej vi ali vaša ljubljena oseba opravljate ta pregled, ste lahko prepričani, da bo vaš zdravnik našel najboljši par očal za vas.