Ko mora ženska na operacijo zaradi raka dojke, ima to velik vpliv nanjo, tako fizično kot psihično. Rekonstrukcija dojk je rešitev za tesnobo in žalost, ki ju spremlja sprememba videza telesa. To je zelo osebna odločitev. Nekateri se odločijo zanjo, drugi se odločijo, da ne. Obe odločitvi sta pravilni. Danes bomo govorili o vsem in odgovorili na vsa vprašanja, ki se vam porodijo.
Preprosto povedano, kaj je rekonstrukcija dojk?
Rekonstrukcija dojk je kirurška rekonstrukcija ene ali obeh dojk po mastektomiji ali lumpektomiji zaradi raka dojke. Včasih se to ne izvede v enem kirurškem posegu, temveč je lahko potrebnih več operacij.
Za izvedbo te operacije obstaja več glavnih metod. Nekatere metode uporabljajo prsne vsadke, napolnjene s silikonom ali fiziološko raztopino. Pri drugih metodah se loputa tkiva vzame z drugega dela telesa, na primer iz spodnjega dela trebuha, in se uporabi za ustvarjanje dojke.
Ta operacija se lahko izvede v dveh primerih:
1. Takojšnja rekonstrukcija: Pri tej metodi se dojka rekonstruira hkrati z mastektomijo, takoj po zaključku operacije.
2. Zakasnjena rekonstrukcija: Pri tej metodi se operacija izvede na ločen dan, nekaj mesecev ali celo let po odstranitvi dojke.
Najpomembneje je, da je odločitev o tem posegu ali ne povsem vaša osebna. Pomembno je, da se o tem odkrito pogovorite s svojim zdravnikom in izberete nekaj, kar vam ustreza.
Katere so glavne metode rekonstrukcije dojk?
Obstajata dve glavni metodi. Oglejmo si ju ločeno.
1. Uporaba lastnega telesnega tkiva (rekonstrukcija z loputami)
Pri tem posegu kirurg vzame tkivo iz drugega dela telesa (avtologno tkivo) in ga uporabi za ustvarjanje dojke. To tkivo se imenuje "loputa". To tkivo se običajno vzame iz spodnjega dela trebuha. Včasih pa se lahko vzame iz stegna, hrbta ali zadnjice. To tkivo lahko vključuje kožo, maščobo, krvne žile in včasih mišice.
Tudi pri tej metodi obstajajo različne kirurške tehnike. Za preprosto razumevanje si oglejte spodnjo tabelo.
| Ime kirurškega posega (vrsta lopute) | Kaj se preprosto zgodi |
|---|---|
| DIEP loputa | Koža, maščoba in krvne žile se odstranijo iz spodnjega dela trebuha. Vendar pa se pri tem postopku ne odstranijo trebušne mišice. |
| Tramvajska loputa | Iz spodnjega dela trebuha se odstranijo koža, maščoba in krvne žile ter trebušne mišice. |
| Loputa široke hrbtne mišice (LD) | Tkivo in mišice se odvzamejo iz hrbtnega dela. To tkivo se skupaj s krvjo prenese v prsni koš. |
| IGAP/SGAP loputa | Tkivo se odvzame iz zadnjice. Pri obeh metodah se mišice ne odstranijo. |
| PAP/TUG loputa | Tkivo se odvzame z notranje in zadnje strani stegna. Pri metodi TUG z zavihkom se odvzame tudi mišica, medtem ko se pri metodi PAP z zavihkom ne. |
2. Rekonstrukcija z vsadki
Pri tem posegu kirurgi uporabljajo fiziološko raztopino ali silikonske vsadke za preoblikovanje prsi. Včasih se ti vsadki kombinirajo s tkivom iz lastnega telesa.
| Metoda nanašanja cepljenk | Kaj se preprosto zgodi |
|---|---|
| Namestitev pod prsno mišico | Zdravnik dvigne prsno mišico in pod njo namesti implantat. |
| Postavitev čez prsno mišico | V tem primeru se vsadek namesti nad prsno mišico. To lahko nekoliko skrajša čas celjenja. |
| Z ekspanderjem tkiva | Zdravnik najprej pod kožo namesti balonu podobno napravo (ekspander). Nato se naprava približno enkrat na teden napolni s fiziološko raztopino, da se koža postopoma raztegne. Ko je koža dovolj raztegnjena, se vstavi implantat. |
Ali je mogoče rekonstruirati bradavico in areolo?
Da, to je mogoče storiti. Nekatere mastektomije pustijo bradavico in temno kožo okoli nje (areolo). To se imenuje »mastektomija, ki ohranja bradavice«. Če pa jih je treba odstraniti, se lahko ustvari nova bradavica. To se naredi s kožnim presadkom z drugega dela telesa.
Nato se mnogi ljudje za poustvarjanje temnega območja okoli njega (areole) zatečejo k 3D-tetoviranjem . Obstajajo umetniki, ki so za to prejeli posebno usposabljanje. To območje lahko tetovirajo, da je videti kot pravo.
Kako izberem metodo, ki mi najbolj ustreza?
To je najpomembnejše vprašanje. Zdravnik se bo z vami pogovoril o tem, katera metoda je za vas najboljša. Pri tej odločitvi upoštevajte naslednje dejavnike:
- Vaša starost, splošno zdravje in življenjski slog.
- Kakšno vrsto operacije ste imeli (mastektomijo ali lumpektomijo) in koliko tkiva dojk je ostalo.
- Ali je potrebno nadaljnje zdravljenje raka (npr. kemoterapija ali obsevanje).
- Vse predhodne operacije, ki ste jih imeli. Na primer, če ste imeli operacijo trebuha, je lahko težko odstraniti tkivo iz trebuha.
- Vaša upanja in želje. Tukaj je zelo pomembno tudi to, kakšen videz želite imeti.
Kakšne so koristi in tveganja te operacije?
Kakšne so prednosti?
Ta operacija je odličen način za obnovitev samozavesti, ki je bila izgubljena po operaciji dojk. Mnogim ljudem pomaga premagati nelagodje, ki ga občutijo pri nošenju oblačil ali kopalk.
Vendar se mnogi ljudje odločijo, da se te operacije ne bodo podvrgli. Morda bodo uporabili protezo v posebnem modrčku. Drugi se bodo odločili, da bodo ostali brez dela. Vsaka odločitev je drugačna za vsakega posameznika in vsako odločitev je treba spoštovati.
Kakšna so tveganja in zapleti?
Kot pri vsakem kirurškem posegu obstajajo nekatera tveganja. Glavni sta okužba in krvavitev. Poleg tega lahko obstajajo še druga tveganja, kot so:
- Krvni strdki: To tveganje je nekoliko večje po nekaterih operacijah lopute.
- Spremembe oblike ali velikosti obeh dojk: Ena je lahko debelejša od druge ali pa se oblika spremeni.
- Brazgotinjenje: Vsi kirurški posegi pustijo brazgotine, vendar te sčasoma v veliki meri izginejo.
- Maščobna nekroza: Če je po operaciji z loputo presajeno tkivo nezadostno prekrvaviti, lahko tkivo odmre.
- Težave z vsadki: Vsadek se lahko zguba, razpoka ali poči.
- Težave na mestu odvzema tkiva: Na mestih, kjer je bilo tkivo odstranjeno, kot so trebuh, stegna ali hrbet, se lahko pojavijo šibkost, bolečina ali občutljivost.
Nekateri starejši prsni vsadki so bili povezani z redko vrsto raka (anaplastični velikocelični limfom - ALCL), vendar je to tveganje pri danes uporabljenih vsadkih zelo majhno. O tem vas bo obvestil vaš zdravnik.
Kako okrevate po operaciji?
Po operaciji boste morda morali ostati v bolnišnici približno teden dni. Za lajšanje bolečin boste morali jemati protibolečinska zdravila natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik. Med celjenjem boste morali nositi poseben kirurški modrček, ki bo podpiral vaše prsi in zmanjšal otekanje.
Čas okrevanja se razlikuje od osebe do osebe. Odvisno je od vašega zdravstvenega stanja in vrste operacije, ki ste jo imeli. Morda boste morali za nekaj časa prenehati dvigovati uteži in telovaditi . Vprašajte svojega zdravnika, kdaj lahko nadaljujete z običajnimi aktivnostmi.
Kdaj morate takoj obiskati zdravnika?
Ko se po operaciji vrnete domov, morate nemudoma poklicati zdravnika, če opazite katerega od teh simptomov:
- Znaki okužbe, kot je vročina .
- Huda bolečina, ki ne popusti niti po jemanju zdravil.
- Krvavitev iz kirurških rezov, kot sta kri ali gnoj .
- Sprememba barve kože okoli dojke ali reza.
Sporočilo za domov
- Rekonstrukcija dojk je kirurški poseg, ki pomaga ženski po operaciji raka dojke obnoviti samozavest in duševno počutje.
- Odločitev za to operacijo ali ne je povsem vaša osebna odločitev. Nihče na vas ne more vplivati.
- Obstajata dve glavni metodi: uporaba lastnega telesnega tkiva in uporaba vsadkov.
- Metodo, ki vam najbolj ustreza, izberite tako, da se z zdravnikom odkrito pogovorite o svojih potrebah, zdravstvenem stanju in pričakovanjih.
- Kot pri vsakem kirurškem posegu obstajajo nekatera tveganja. Preden se odločite za poseg, se jih zavedajte.
- Za hitro okrevanje je po operaciji nujno natančno upoštevati zdravniška navodila.











💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar