Ali še vedno čutite bolečine v prsih po vstavitvi stenta? Pogovorimo se o restenozi v stentu!

So vam zaradi srčne bolezni vstavili stent? Morda ste po tem občutili veliko olajšanje. Stvari, kot so bolečine v prsih in zasoplost, so izginile in morda ste imeli občutek, da ste dobili novo življenje. Kaj pa, če se čez nekaj časa, v nekaj mesecih, ta stara bolezen ponovno pojavi? Kaj pa, če vas prsi spet začnejo boleti? Kaj pa, če imate težave z dihanjem? Mnogi ljudje so takrat zaskrbljeni. Sprašujejo se: "Zakaj se to dogaja, čeprav je bil vstavljen stent?" Odgovor na to vprašanje je stanje, o katerem govorimo danes, imenovano "restenoza v stentu".

Preprosto povedano, kaj je restenoza v stentu?

Da bi to razumeli, začnimo od začetka.

Preprosto povedano, »stenoza« pomeni, da se nekaj, na primer naše krvne žile, blokira ali zoži. Ko se koronarne arterije, ki oskrbujejo srce s krvjo, blokirajo zaradi maščobnih oblog (temu pravimo ateroskleroza ), temu pravimo koronarna arterijska bolezen (KAB) . Angioplastika je zdravljenje, ki ga zdravniki uporabljajo za ponovno odprtje te blokirane krvne žile.

Pri tem se v zamašeno območje vstavi majhen balon in se napihne, da se razširi krvna žila. Nato se v veno namesti majhna mrežasta cev (temu pravimo stent ), da se prepreči sesedanje in ponovno zapiranje razširjenega območja. To omogoči ponovni pretok krvi.

V redu, zdaj razumete. »Restenoza« je beseda, sestavljena iz besed »ponovno« (spet) in »stenoza« (blokada). Pomeni ponovno blokirati . Torej, restenoza v stentu je, ko se krvna žila, v katero je bil nameščen stent, ponovno blokira, točno tam, kjer je bil stent. Čeprav je to zelo frustrirajoče, je zelo pomembno vedeti, zakaj se to zgodi.

Zakaj se vena po namestitvi stenta ponovno zamaši?

To ni posledica težave s stentom. Tako se odziva naše telo. Predstavljajte si, da se pri celjenju poškodbe na telesu oblikuje brazgotina, kajne? To se dogaja tukaj.

Stent je nekaj, kar pride od zunaj našega telesa. Zato ga telo obravnava kot »rano« in ga poskuša zaceliti. Med tem postopkom čez stent zraste nova plast celic. To je normalno. Ta nova plast celic stent naredi del stene krvne žile in izravna pretok krvi.

Vendar pa se telesa nekaterih ljudi na to pretirano odzovejo . Nato plast celic, ki se tvori nad stentom, imenovana brazgotinsko tkivo, postane veliko debelejša od pričakovane . Tako kot mah, ki raste v vodovodni cevi in ​​zamaši luknjo v cevi, to odebeljeno tkivo ponovno zoži pretok krvi. Temu pravimo restenoza v stentu.

Kdo je najbolj ogrožen zaradi tega stanja?

Čeprav se to stanje lahko pojavi pri vsakomur, ki ima stent, so nekateri ljudje bolj ogroženi. Preverite, ali imate te težave.

Še nekaj stvari ...

Poleg tega se to tveganje lahko poveča, če je zamašena krvna žila zelo majhna ali če je blokada zelo dolga . Prav tako je tveganje za ponovno blokado še večje, če se žila razširi z balonom brez stenta (balonska angioplastika).

Kakšni so simptomi tega?

Eden največjih izzivov je , da večina ljudi z restenozo v stentu ne občuti nobenih simptomov . Morda ne boste čutili ničesar, dokler se arterija ne zoži povsem. Zato je pomembno, da po vstavitvi stenta redno hodite na preglede, kot vam jih je naročil zdravnik.

Vendar pa se pri nekaterih ljudeh pojavijo simptomi, ki so zelo podobni simptomom koronarne arterijske bolezni (KAB) , ki ste jih imeli pred vstavitvijo stenta.

• Bolečina ali nelagodje v prsih (angina pektoris): Občutek tiščanja ali stiskanja v prsih. To se lahko poslabša med vadbo ali hojo po stopnicah.
• Zasoplost: Težko dihanje tudi pri rahlem naporu.
• Občutek nenavadne utrujenosti: Občutek tako velike utrujenosti, da ne morete početi stvari, ki ste jih prej počeli zlahka.
• Bolečina v rami ali roki: Bolečina v prsnem košu, ki jo spremlja bolečina, ki seva v levo ramo ali roko.
• Pojavijo se lahko tudi simptomi, kot so omotica, potenje in slabost .

Kako ugotovim, ali je to na voljo?

Ko nam poveste o svojih simptomih, vam bo zdravnik predlagal več testov za potrditev.

• Test obremenitve z vadbo (test na tekalni stezi): Prisiljeni ste hoditi ali teči na tekalni stezi, EKG pa se uporablja za spremljanje delovanja vašega srca, ko ste pod stresom.
• Srčna kateterizacija (angiogram): To je najbolj dokončen test. Tako kot pri namestitvi stenta se skozi krvno žilo v srce vstavi majhna cevka, vanjo se vbrizga posebno barvilo in se naredi rentgensko slikanje, da se ugotovi, ali je v stentu kakšna blokada.
• Drugi testi: Včasih se lahko za pregled notranjosti krvne žile in natančno merjenje obsega blokade uporabijo tehnike skeniranja, kot je intravaskularni ultrazvok (IVUS).

Kako se zdravi?

Zdravnik bo določil najboljše zdravljenje glede na obseg blokade in vaše stanje.

Ali ni načina, da bi to preprečili?

Tukaj je najboljša novica. Da, to je zdaj v veliki meri mogoče preprečiti.

Razlog za to je nova vrsta stenta, imenovana stenti, ki sproščajo zdravila (DES) . To niso le kovinske mrežice. Ti stenti vsebujejo posebno zdravilo , ki nadzoruje nastanek brazgotinskega tkiva, o katerem smo govorili. Ko je stent vstavljen v telo, se to zdravilo postopoma sprošča in preprečuje nepotrebno rast celic.

V primerjavi s starejšimi stenti iz gole kovine je tveganje za restenozo v stentu pri uporabi teh stentov, ki sproščajo zdravilo, zelo majhno . Tudi danes se ta nova vrsta stenta najpogosteje uporablja na Šrilanki.

Vendar pa morate s svoje strani storiti nekaj stvari.

• Jemljite zdravila po navodilih zdravnika: Zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, zlasti tista, ki preprečujejo strjevanje krvi (npr. aspirin, klopidogrel), jemljite natančno po navodilih in ne izpustite niti enega dneva.
• Spremenite svoj življenjski slog: Če kadite, takoj prenehajte.Nadzorujte holesterol, sladkorno bolezen in visok krvni tlak. Jejte zdravo prehrano z malo olja, soli in sladkorja ter veliko sadja in zelenjave. Telovadite po navodilih zdravnika.