Najnovejša metoda uporabe lastnih celic za boj proti raku (terapija CAR T-celic)

Ste že kdaj pomislili, da se naše telo lahko samo bori proti raku? Pravzaprav ima naše telo zelo pameten obrambni sistem, imenovan imunski sistem. Ima poseben del, imenovan T-celice, ki so kot vojaki. Njihova naloga je najti in uničiti tuje mikrobe in mutirane celice, ki vstopijo v telo. Včasih pa so rakave celice zelo zvite. Skrijejo se pred temi T-celicami, jih prelisičijo in rastejo v telesu. V takih primerih bomo govorili o novem, neverjetnem zdravljenju, ki pomaga našim lastnim T-celicam prepoznati in uničiti rakave celice, tako da jim da "posebno usposabljanje".

Preprosto povedano, kaj je terapija s CAR T-celicami?

Čeprav se ime morda sliši zapleteno, je koncept precej preprost. Terapija s CAR T-celicami je vrsta imunoterapije. Vključuje odvzem nekaterih lastnih T-celic in njihovo gensko spreminjanje v laboratoriju.

Predstavljajte si svoje celice T kot policiste. Rakave celice so kot preoblečeni tatovi. Policija teh tatov običajno ne more prepoznati. Terapija s celicami CAR T je kot da bi svojim policistom (celicam T) dali posebna očala. To ogledalo se imenuje »himerni antigenski receptor« (CAR) . Izdelan je v laboratoriju in pritrjen na celice T.

Ko se namesti to posebno ogledalo, lahko celice T natančno prepoznajo specifične beljakovine (antigene) na površini rakavih celic. Prej skrite rakave celice so zdaj jasno vidne. Celice T, ki so pridobile te supermoči, nato neposredno napadejo rakave celice in jih uničijo. To zdravljenje je v veliko pomoč pri popolnem ozdravljenju nekaterih vrst krvnega raka in pri pomoči drugim, da živijo dlje z rakom.

Katere vrste krvnega raka zdravi ta metoda?

Trenutno se terapija s celicami CAR T uporablja le za nekatere vrste krvnega raka, ki se niso odzvale na druga zdravljenja (kot je kemoterapija) ali so se po zdravljenju ponovile. Ker gre še vedno za zelo novo zdravljenje, se ne daje vsem vrstam raka.

Spodnja tabela prikazuje, za katere vrste raka je to zdravljenje trenutno odobreno.

Kako poteka ta postopek zdravljenja?

Celoten proces poteka v več korakih. Kot da bi vojake usposobili za vojno in jih nato poslali nazaj na bojišče.

1. korak: Zbiranje celic T

Najprej mora vaše telo zbrati bele krvničke, zlasti celice T. To se naredi s postopkom, imenovanim levkafereza . Pri tem se kri pošlje skozi aparat, ki loči le bele krvničke, preostanek krvi pa se vrne v telo. To je podobno darovanju krvi, le da se odvzame le del krvi, preostanek pa se vrne nazaj.

2. korak: Pošljite celice T v laboratorij in jih modificirajte

Nato se odvzete celice T pošljejo v poseben laboratorij. Tam znanstveniki z genskim inženiringom vstavijo CAR (himerni antigenski receptor), o katerem smo govorili prej, v celice T. Nato se te nove super zmogljive celice CAR T gojijo v laboratoriju, dokler jih ne naberejo milijone. Ta postopek traja od tri do šest tednov.Lahko traja nekaj časa.

3. korak: Priprava telesa

Dokler se v laboratoriju ne razvijejo celice CAR T, vam lahko zdravnik predpiše druga zdravljenja (premostitveno zdravljenje), kot je kemoterapija, za nadzor raka.

Nato boste nekaj dni preden boste prejeli novo ustvarjene CAR T-celice, prejeli nizkoodmerno kemoterapijo. To se imenuje limfodeplecijska kemoterapija . Ta deluje tako, da izčrpa obstoječe imunske celice v telesu in ustvari boljše okolje za delovanje novih, super CAR T-celic.

4. korak: Vračanje super T celic v telo

To je glavni dogodek. Tako kot pri dajanju fiziološke raztopine se novo nastale CAR T-celice vbrizgajo v vaše telo skozi veno (intravenska pot - IV). To traja od 5 do 30 minut. Ko te celice vstopijo v telo, se začnejo same množiti, iščejo in uničujejo rakave celice. Ker te celice ostanejo v telesu dolgo časa in se borijo proti raku, nekateri to zdravljenje imenujejo "živo zdravilo".

Kaj se zgodi po zdravljenju? Kakšna so tveganja?

Ker gre za zelo močno zdravljenje, se včasih lahko pojavijo resni neželeni učinki. Zato boste morali po zdravljenju ostati v bolnišnici približno teden do deset dni . Zdravniki in medicinske sestre vas bodo skrbno spremljali.

Glavni neželeni učinki

To zdravljenje ima dva glavna in najpogostejša stranska učinka. Čeprav sta lahko nevarna, so medicinske ekipe dobro opremljene za njuno zdravljenje.

Kako uspešno je to zdravljenje?

Terapija s celicami CAR T je prinesla novo upanje mnogim ljudem, ki se borijo z rakom krvi, zlasti tistim, ki se niso odzvali na druga zdravljenja.

• Na primer, več kot 85 % otrok, ki so prejeli to zdravljenje za otroško akutno limfoblastno levkemijo (ALL), je po zdravljenju doživelo popolno remisijo raka. In 60 % jih je bilo eno leto po zdravljenju še vedno brez raka.

Ta tehnologija se še vedno razvija. Raziskovalci po vsem svetu nenehno poskušajo izboljšati to zdravljenje, zmanjšati stranske učinke in ugotoviti, ali ga je mogoče uporabiti tudi za druge vrste raka.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Neželeni učinki tega zdravljenja, zlasti sindrom sproščanja citokinov in nevrološke težave, so lahko smrtno nevarni . Preden zapustite bolnišnico, se posvetujte z zdravnikom, na katere simptome morate biti še posebej pozorni.

Če simptomi, kot so vročina, mrzlica, glavobol in slabost, vztrajajo, je to lahko znak resnega stanja. Če je tako, nemudoma pokličite zdravnika ali pojdite na urgenco bolnišnice.

Če imate vi ali kdo, ki ga poznate, krvnega raka, se posvetujte z zdravnikom, ali je zdravljenje s celicami CAR T primerno za vas. Čeprav to zdravljenje ni za vsakogar, je lahko za pravo osebo izkušnja, ki spremeni življenje.