Ko vam je zdravnik povedal, da imate luknjo v srcu, ste se verjetno zelo bali in šokirali. Verjetno ste pomislili: "O moj bog, v mojem srcu je luknja?" Ampak brez skrbi. To ni tako nevarno, kot si mislimo, in za to obstajajo zelo napredni in uspešni načini zdravljenja. Utrujenost, ki jo čutite, in težave z dihanjem, ko se malo naprežete, so lahko posledica tega stanja. Zato bomo danes govorili o teh luknjah v srcu in o "napravi za zapiranje srca", majhni napravi, ki se uporablja za njihovo zapiranje.
Najprej poglejmo, kaj je ta luknja v srcu?
Preprosto povedano, naše srce je kot hiša s štirimi sobami. Dve sobi zgoraj in dve sobi spodaj. Ta dva prostora zgoraj imenujemo preddvor. Desni atrij in levi atrij. Med tema dvema prostoroma je stena. To steno imenujemo »medpreddvorni septum«. Včasih se v tej steni ob rojstvu oblikuje luknja. Temu v medicini pravimo defekt atrijskega septuma (ASD) .
Predstavljajte si, da se pri gradnji hiše med dvema sobama zgradi zid, majhen prostor pa ostane neometan. To je prirojeno stanje.
Obstaja še eno stanje, ki je podobno temu, vendar nekoliko drugačno. Imenuje se odprt foramen ovale (PFO) . To ni prava luknja kot avtistični defekt. Ko smo v maternici, je med tema dvema atrijema majhna odprtina. Ker naša pljuča takrat ne delujejo, je ta odprtina bistvenega pomena za krvni obtok. Po rojstvu, ko začnemo dihati, se ta odprtina samodejno zapre. Pri nekaterih ljudeh pa se ne zapre popolnoma, ampak ostane kot majhen pokrovček. Po potrebi se lahko odpre. Temu pravimo PFO.
ASD je prava luknja v steni. PFO je kot majhna odprtina, ki se ne zapre pravilno. Obe se nahajata med zgornjima prekatoma srca.
Zakaj je problem imeti te luknje?
V redu, zdaj se morda sprašujete: "Kaj se torej zgodi, ko je tam ta luknja?" Zgodi se tole.
Leva stran našega srca vsebuje s kisikom bogato, čisto kri. Ta kri se črpa po telesu. Desna stran vsebuje rabljeno, s kisikom revno, nečisto kri. Ta kri se pošlje v pljuča, kjer se ponovno oksigenira.
Sedaj si predstavljajte, kaj bi se zgodilo, če bi bila v steni med tema dvema stranema luknja? To je kot luknja med dobro filtriranim rezervoarjem čiste vode in rezervoarjem rabljene vode. Del dobre oksigenirane krvi se pomeša z deoksigenirano krvjo. Nato se količina oksigenirane krvi, ki jo mora telo prenesti, zmanjša.
Posledično boste:
- Občutek utrujenosti in izčrpanosti .
- Pojavijo se težave z dihanjem .
- Palpitacije se začnejo čutiti kot nenormalen srčni utrip.
V primeru perforirane okcipitacijske flebocefalične odprtine (PFO) je lahko še bolj nevarno. Majhni krvni strdki, ki nastanejo v našem telesu, zlasti v nogah, včasih potujejo v srce. Običajno potujejo v pljuča in se od tam odstranijo. Pri nekom z odprtino PFO pa lahko ta krvni strdek skoči z desne na levo stran in gre naravnost v krvne žile, ki vodijo v možgane. Če se to zgodi, je tveganje za možgansko kap večje.
Kako zaprete to luknjo? - Funkcija naprave za zapiranje srca
V preteklosti je bilo za zaprtje takšne luknje potrebno opraviti večjo operacijo na odprtem srcu. Zdaj pa se zaradi napredne tehnologije to v več kot 80 % primerov izvede na zelo preprost način. Zato se uporablja ta majhna naprava, imenovana naprava za zapiranje srca .
Je kot dva majhna dežnika, povezana skupaj, ali naprava, podobna gumbu. Narejena je iz žične mreže iz kovinske zlitine, imenovane Nitinol, in prekrita s poliestrsko tkanino.
Metoda zdravljenja je zelo preprosta.
To opravi kardiolog.
1. Najprej vam bodo dali zdravila, ki vas bodo spravila v nezavestno stanje ali vas omamil.
2. Nato se v veliko krvno žilo v nogi vstavi majhna cevka, imenovana kateter .
3. Ta kateter se vstavi skozi krvno žilo vse do srca. Vse to se izvaja pod nadzorom tehnologije, kot sta rentgen in ultrazvok.
4. Ko se kateter približa luknji v srcu, najprej vstavijo nekaj podobnega majhnemu balonu, da izmerijo natančno velikost luknje.
5. Nato se zapiralni pripomoček prave velikosti v prepognjenem položaju vstavi skozi kateter do mesta luknje.
6. Ko je kateter na pravem mestu, ga odstranimo. Nato se dva prepognjena dela, podobna dežniku, odpreta na obeh straneh luknje in jo popolnoma zapreta. Kateter je na obeh straneh pritrjen na steno, kot sendvič.
7. Po potrditvi, da je naprava trdno nameščena, se kateter odstrani.
To je to. Ni treba pokrivati prsi. Brez velikih ureznin.
| Metoda zdravljenja | Opis |
|---|---|
| Transkatetrsko zaprtje | Skozi veno v nogi se vstavi majhna cevka, skozi katero se do srca vstavi naprava, da se luknja zapre. To je najpogosteje uporabljena, preprosta in hitro celilna metoda. |
| Operacija na odprtem srcu | Če je luknja zelo velika ali če obstajajo drugi zapleti, se lahko prsni koš odpre in luknja se zašije ali zakrpa. To se danes redko uporablja. |
Kakšne so koristi in morebitni stranski učinki tega zdravljenja?
Kot pri vsakem zdravljenju obstajajo tako koristi kot tudi nekatera zelo redka tveganja.
Glavne prednosti
- Visoka stopnja uspešnosti: Študije so pokazale, da je to zdravljenje uspešno v več kot 93 % primerov.
- Hitrejše okrevanje: Pri operaciji s katetrom morate v bolnišnici ostati le eno noč. V običajno življenje se lahko vrnete v približno dveh tednih. Okrevate veliko hitreje kot pri odprti operaciji.
- Manj bolečin: Bolečina je zelo majhna, ker ni velikega reza.
- Zmanjšanje tveganja za možgansko kap: Še posebej pri ljudeh s PFO lahko ta metoda zmanjša tveganje za možgansko kap bolj kot jemanje zdravil.
Možni neželeni učinki (ti so zelo redki)
- Krvni strdki: Okoli naprave se lahko tvorijo krvni strdki.
- Tresenje naprave: Zelo redko se lahko naprava nekoliko premakne z mesta, kjer je bila nameščena.
- Nenormalni srčni ritmi: Ritem srčnega utripa se lahko za kratek čas spremeni.
- Tveganje za endokarditis: To je bakterijska okužba notranje obloge srca.
- Erozija naprave: To je zelo, zelo redko (približno 0,04 % - 0,3 %). Naprava se lahko sčasoma prilepi na srčno steno in jo poškoduje.
Brez skrbi! Vaš zdravnik se zaveda vseh teh tveganj in bo sprejel vse potrebne ukrepe, da jih prepreči.
Kaj moramo storiti, da se izognemo stranskim učinkom?
Po zdravljenju morate storiti nekaj stvari. Če jih natančno upoštevate, lahko preprečite celo te redke neželene učinke.
1. Za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov
Zdravnik vam bo predpisal, da približno 6 mesecev po zdravljenju vsak dan jemljete antikoagulantno ali antitrombotično zdravilo, kot je aspirin. Zelo pomembno je , da to zdravilo vzamete pravočasno in ga nikoli ne pozabite vzeti .
2. Za preprečevanje okužbe z endokarditisom (to je zelo pomembno!)
Po vstavitvi naprave traja približno 6 mesecev, da telesna tkiva zrastejo in jo popolnoma prekrijejo. V tem času lahko bakterije iz drugih delov telesa pridejo v krvni obtok in povzročijo okužbo. Da bi to preprečili:
- Zobe in dlesni naj bodo zelo čisti. Vsak dan si temeljito umivajte zobe.
- Pred vsakim zobozdravstvenim posegom (kot je puljenje zoba, čiščenje, plombiranje) morate zobozdravniku povedati, da imate v srcu takšno napravo.
- Pred vsakim zdravniškim pregledom ali operacijo, ki lahko povzroči krvavitev , boste morali vzeti antibiotike . To je za zaščito pred okužbo.
- Če se pojavijo simptomi okužbe, kot so vročina, bolečine v telesu ali vneto grlo, nemudoma pokličite svojega zdravnika.
Zdravnik vam bo dal kartico z informacijami o tem. Vedno jo imejte pri sebi.
Po zdravljenju se vrnem v normalno življenje ...
Če ste zdravljenje opravili s katetrom, boste lahko v bolnišnici ostali čez noč in se naslednji dan odpravili domov. Čeprav se boste lahko v dveh do treh dneh vrnili k običajnim dejavnostim, je najbolje, da se približno dva tedna izogibate dvigovanju težkih bremen ali napornim dejavnostim.
Sčasoma se bo vaše srčno tkivo razširilo in popolnoma prekrilo to napravo. Nato postane del vašega srca. Sploh je ne boste čutili. Imeli boste popolno svobodo, da živite normalno življenje, telovadite in počnete, kar koli želite.
Če morate opraviti slikanje z magnetno resonanco, lahko obstajajo nekatere omejitve. Zato se je pred kakršnim koli ukrepanjem najbolje posvetovati s svojim kardiologom in dobiti nasvet.
Sporočilo za domov
- Luknja v srcu (ASD ali PFO) je prirojena bolezen, ki lahko zmanjša količino kisika, ki ga telo prejme, in poveča tveganje za možgansko kap.
- Naprava za zapiranje srca je zelo učinkovita in varna naprava, ki se uporablja za zapiranje luknje v srcu z uporabo katetra, brez injiciranja v prsni koš.
- Ta metoda zdravljenja je zelo preprosta, manj boleča in traja zelo kratek čas, da se pozdravi.
- Po zdravljenju je nujno, da zdravilo za redčenje krvi, ki ga je predpisal zdravnik, jemljete natančno toliko časa, kot je predpisano.
- Pred zobozdravstvenim posegom ali drugim kirurškim posegom v prvih 6 mesecih se posvetujte z zdravnikom o jemanju antibiotikov za preprečevanje okužb.
- Če opazite simptome, kot so bolečine v prsih ali izguba zavesti, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Zelo pomembno je, da opravite potrebne zdravniške preiskave.











💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar