Nevarno stanje, pri katerem srce ne more črpati krvi: Vse o kardiogenem šoku

Ste nenadoma občutili težave z dihanjem, mraz in omotico? Morda mislite, da je to le utrujenost. Lahko pa je to tudi znak zelo nevarnega stanja. Gre za stanje, ko srce ne more črpati dovolj krvi v telo. V medicini to imenujemo kardiogeni šok. To je stanje, ki zahteva nujno medicinsko pomoč in je lahko celo smrtno nevarno. Zato se danes o tem pogovorimo na preprost način.

Preprosto povedano, kaj je kardiogeni šok?

Predstavljajte si, kaj bi se zgodilo, če bi motor, ki črpa vodo v rezervoar za vodo vašega doma, nenadoma prenehal delovati? V rezervoarju ne bi bilo vode, ne bi bilo vode za kopanje ali pitje. Srce v našem telesu je kot ta vodni motor. Glavna funkcija srca je črpati kri, polno kisika in hranil, v vsako celico in organ v telesu.

Kardiogeni šok je stanje, ko srce, »črpalka«, preneha pravilno delovati in ne more črpati dovolj krvi v telo. Ko se to zgodi, naši glavni organi, kot so možgani, ledvice in jetra, ne dobijo potrebnega kisika. Tako kot drevesa umrejo brez vode, tudi ti organi začnejo trpeti brez kisika. To je nujno medicinsko stanje . Če se stanje ne zdravi, lahko pride do smrti.

Ali obstajajo različne faze tega stanja?

Da, to stanje ne doseže vrhunca naenkrat. Včasih se postopoma poslabša. Zdravniki ga glede na resnost delijo na več stopenj. Ko to razumemo, lahko dobimo dobro predstavo o resnosti stanja.

Kako prepoznati? Simptomi kardiogenega šoka

Če imate enega ali več teh simptomov, jih ne prezrite. Pri tem morate biti zelo previdni, še posebej, če imate srčno bolezen.

• Zmedenost ali izguba zavesti: Ko se pretok krvi v možgane zmanjša, se lahko zavest poslabša, postane vznemirjena ali zaspana.
• Omedlevica: Lahko nenadoma izgubite zavest in padete.
• Težave z dihanjem: Tekočina se lahko nabira v pljučih in povzroča občutek, kot da imate težave z dihanjem.
• Zmanjšano izločanje urina: Ko se pretok krvi v ledvice zmanjša, se količina urina, ki ga proizvaja telo, znatno zmanjša.
• Hladne roke in noge: Ko telo poskuša poslati kri v vitalne organe, se pretok krvi v oddaljena področja, kot so roke in noge, zmanjša. Posledično postanejo hladna in se potijo.
• Spremembe barve kože: koža postane bleda, lahko postane modra.
• Ekstremna utrujenost in izčrpanost: Telo postane tako izčrpano, da je nemogoče storiti karkoli.
• Otekanje trebuha in nog: Tekočina se kopiči v telesu in povzroča otekanje, ker srce ne deluje pravilno.
• Anoreksija: Izguba vsakršne želje po hrani.

Kaj je glavni razlog za to?

Glavni in najpogostejši vzrok kardiogenega šoka je hud srčni infarkt . Ko pride do srčnega infarkta, se krvna žila, ki oskrbuje srčno mišico s krvjo, zamaši. To poškoduje mišico in nenadoma zmanjša sposobnost srca za črpanje krvi.

Vendar ne gre samo za srčne bolezni, obstaja veliko drugih razlogov, ki lahko vplivajo na to. Preprosto povedano, vse, kar moti delovanje srca, lahko povzroči to.

• Miokarditis: Ko se srčna mišica vname zaradi nečesa, kot je virusna okužba, se srce ne more pravilno krčiti.
• Okužba srčnih zaklopk (endokarditis): Ko se srčne zaklopke okužijo z bakterijami, se poškodujejo in pretok krvi se poslabša.
• Nenormalnosti srčnega utripa (aritmija): Če srce bije prehitro ali prepočasi, ne more pravilno črpati krvi.
• Srčna tamponada: Ko se vrečkasto območje okoli srca napolni s tekočino ali krvjo , pritisk prepreči srcu, da bi se krčilo in črpalo kri.
• Pljučna embolija: Ko se krvni strdek, kot je strdek v nogi, odtrga in se zatakne v večji krvni žili v pljučih, močno obremeni srce.
• Težave s srčnimi zaklopkami: Nenadna ruptura srčne zaklopke ali nepravilno delovanje protetične zaklopke.
• Hud udarec v prsni koš: Udarec v prsni koš zaradi nesreče lahko poškoduje srce.

Kako zdravniki to ugotovijo?

Ko greste v bolnišnico, si bo zdravnik o tem najprej ustvaril predstavo na podlagi vprašanj, ki vam jih bo zastavil, in fizičnega pregleda.

Stvari, ki jih vidimo med fizičnim pregledom:

• Občutek šibkega pulza pri palpaciji.
• Koža, ki je na dotik hladna in lepljiva .
• Z zelo nizkim krvnim tlakom .
• Pri poslušanju prsnega koša s stetoskopom se sliši nenormalen srčni zvok (šum) .

Nato se opravi več testov za potrditev diagnoze in ugotavljanje vzroka.

Kateri testi se izvajajo?

• EKG (elektrokardiogram): Ta meri električno aktivnost srca. Z njim lahko hitro zaznate srčni infarkt ali nepravilnost v srčnem utripu.
• Ehokardiogram (odmev): To je kot skeniranje srca. Jasno lahko vidi, kako dobro srce črpa kri, ali obstajajo kakršne koli težave z zaklopkami in ali je srčna mišica poškodovana.
• Rentgenska slika prsnega koša:Rentgenska slika prsnega koša bo preverila prisotnost tekočine v pljučih in povečano srce.
• Krvne preiskave: Preverjajo se ravni kisika v krvi, delovanje ledvic in jeter ter ravni srčnih encimov, da se ugotovi, ali je srce poškodovano.
• Srčna kateterizacija: To je nekoliko bolj zapleten test. Skozi krvno žilo v roki ali nogi se vstavi tanka cevka, ki se usmeri v srce, da se preveri morebitne blokade v koronarnih arterijah. Prav tako se izmeri tlak v srcu, da se ugotovi, kako dobro črpa kri.

Kako se zdravi?

Ker gre za nujno stanje, se zdravljenje začne na oddelku za nujno medicinsko pomoč (ETU) ali oddelku za intenzivno nego (ICU) bolnišnice. Obstajata dva glavna cilja:

1. Podpora delovanju srca.

2. Zmanjšajte škodo na telesnih organih.

Nujno zdravljenje

• Zagotavljanje kisika: Zagotovite telesu kisik, ki ga potrebuje, in ga boste morda morali priključiti na ventilator.
• Vrste zdravil:
• Zdravila, ki zvišujejo krvni tlak (vazopresorji).
• Zdravila, ki povečajo črpalno sposobnost srca (inotropi).
• Diuretiki so zdravila, ki odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa.
• Naprave za podporo srcu: Če stanja ni mogoče nadzorovati samo z zdravili, se uporabi naprava za začasno podporo srcu. Primer je naprava, imenovana intraaortna balonska črpalka (IABP).

Zdravljenje glede na vzrok

Ko se bolnikovo stanje do neke mere stabilizira z nujno medicinsko pomočjo, se zdravi osnovna težava, ki je povzročila kardiogeni šok.

• Če je posledica srčnega napada: Angioplastika se izvede takoj. To pomeni, da se zamašena krvna žila odpre z balonom in se vanjo vstavi stent , da se prepreči ponovna blokada.
• Če obstaja težava z zaklopko: Operacija se izvede za popravilo zaklopke ali vstavitev nove zaklopke.
• Če se krvni strdek zatakne v pljučih: Dali vam bodo zdravilo za raztapljanje strdka.
• Če je okoli srca tekočina: Tekočino odstranimo z iglo.

V nekaterih hujših primerih, če srce sploh ne more delovati, se uporabi naprava, imenovana ECMO (zunajtelesna membranska oksigenacija) . To se doseže z dodajanjem kisika krvi zunaj telesa in njenim vračanjem v telo. To pomeni, da delo srca in pljuč začasno opravlja ta naprava. Če si srce ne opomore, bo morda treba namestiti dolgoročno napravo, imenovano LVAD (naprava za pomoč levemu prekatu) , ali celo presaditi srce .

Okrevanje in pot naprej

Kardiogeni šok je zelo resno stanje. Možnosti preživetja so odvisne od tega, kako hitro se prejme zdravljenje. Krajši kot je čas šoka, manjša je poškodba organov.

• Bivanje v bolnišnici: Običajno boste morali ostati v bolnišnici en teden ali več.
• Čas okrevanja: Po vrnitvi domov lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev, da si popolnoma opomorete. Sodelovanje v programih srčne rehabilitacije lahko močno pomaga pri procesu okrevanja.
• Prihodnje življenje: Po takšni izkušnji se lahko pojavijo nekatere fizične in duševne posledice. Zato je bistveno, da pravočasno jemljete zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, se udeležite klinik ob predvidenih datumih in naredite potrebne spremembe življenjskega sloga (opustitev kajenja, zdrava prehrana, vadba).