Ali so krvne žile v vaših možganih blokirane? Pogovorimo se o stentiranju karotidne arterije

Ste že slišali za možgansko kap? To je resno stanje, ki prestraši veliko ljudi in jim lahko spremeni življenje. Glavni vzrok za možgansko kap je torej blokada glavnih krvnih žil, ki prenašajo kisik in hranila v naše možgane. To je kot zamašena glavna cev, ki prenaša vodo na vrt. Danes bomo govorili o zelo pomembni metodi zdravljenja, ki ponovno odpre te zamašene krvne žile, omogoči dober pretok krvi v možgane in zmanjša tveganje za možgansko kap.

Preprosto povedano, kaj je stentiranje karotidne arterije?

Predstavljajte si, da imamo na obeh straneh vratu dve glavni "arteriji", ki oskrbujeta možgane, obraz in vrat s krvjo. V medicini ju imenujemo karotidne arterije . Sčasoma se na stenah teh krvnih žil začnejo kopičiti maščobne obloge, zlasti holesterol (ki ga zdravniki imenujejo "plak"). To je kot rja, ki se nabira v vodovodni cevi. Postopoma se te obloge kopičijo in krvna žila se zoži, včasih pa jo popolnoma blokira. To stanje se imenuje stenoza karotidne arterije .

Tukaj se v blokirano območje vstavi zelo majhna kovinska cevka, podobna mrežici, in zožena krvna žila se ponovno razširi. Temu pravimo stent karotidne arterije .

To zdravljenje izvajajo posebej usposobljeni specialisti, kot so intervencijski kardiolog, žilni kirurg ali endovaskularni nevrokirurg.

Kdo resnično potrebuje to zdravljenje?

Preden vam zdravnik priporoči to zdravljenje, bo običajno opravil ultrazvočni pregled, CT ali MRI preiskavo vratnih žil, da bi ugotovil, koliko so blokirane. To zdravljenje je pogosto potrebno za ljudi, ki:

• Tisti, ki so pokazali simptome možganske kapi ali minimožganske kapi in pri katerih je bilo s pregledi potrjeno, da je karotidna arterija blokirana za več kot 50 % .
• Za tiste, ki nimajo simptomov, vendar je njihova karotidna arterija na posnetkih blokirana za več kot 70 % .

Kako naj se pripravim pred zdravljenjem?

Čeprav to ni tako resno kot operacija, zahteva nekaj priprave. Zdravnik vam bo verjetno povedal naslednje:

• Antikoagulanti: Morda boste morali tri do pet dni pred zdravljenjem začeti jemati aspirin in druga podobna zdravila (npr. klopidogrel, tikagrelor). Pomembno je, da ta zdravila jemljete natančno tako, kot vam je naročil zdravnik, kot vam je predpisano. Če tega ne storite, se lahko zdravljenje odloži.
• Hrana in pijača: Pred zdravljenjem boste morali nekaj ur postiti. Zdravnik vam bo dal tudi posebna navodila glede tega.

Kaj se zgodi med zdravljenjem?

Stent lahko v krvno žilo na vratu vstavite na dva glavna načina. Zdravnik bo odločil, katera metoda je za vas najboljša.

Med tem zdravljenjem boste prejeli zdravila, kot je heparin, za preprečevanje strjevanja krvi. Celoten postopek običajno traja eno ali dve uri. Vendar boste morali v bolnišnici ostati en dan, vključno s časom za pripravo in opazovanjem po posegu.

Kaj se zgodi po zdravljenju?

Po uspešni namestitvi stenta bo medicinska ekipa naredila naslednje:

• Izvede se test, kot je angiogram, da se ugotovi, ali je stent dovolj širok in ali je pretok krvi dober.
• Vsi katetri se odstranijo. Stent ostane na mestu trajno.
• Dobili boste potrebna zdravila za zmanjšanje nelagodja, ki ga občutite.
• Rezultati zdravljenja bodo pojasnjeni vam in vaši družini.
• Ko boste odšli domov, boste dobili navodila, kako jemati zdravila, kaj jesti in kako telovaditi. Še posebej vam bodo povedali, da morate še naprej jemati aspirin in druga zdravila za redčenje krvi.

Kakšne so koristi in tveganja tega zdravljenja?

Stentiranje ima v primerjavi s tradicionalno karotidno endarterektomijo več prednosti.

Glavne prednosti

• Ni potrebe po večjem kirurškem posegu: To je metoda, ki ima manjši vpliv na telo.
• Majhen rez ali brez reza: Pri nekaterih metodah je samo mesto vboda.
• Zmanjšano tveganje za poškodbe živcev v vratu.
• Zmanjšana bolečina po zdravljenju.

Možna tveganja (zapleti)

Kot pri vseh medicinskih posegih obstajajo nekatera tveganja. Vendar se ta ne pojavijo pri vseh.

• Znižan (hipotenzija) ali zvišan (hipertenzija) krvni tlak.
• Počasen srčni utrip (bradikardija).
• Krvavitev z mesta, kjer je bila vstavljena cev.
• Strjevanje krvi.
• Možganska kap: Obstaja majhno tveganje za možgansko kap zaradi majhnega krvnega strdka, ki potuje v možgane med zdravljenjem ali po njem.
• Krvavitev v možgane.

To tveganje se lahko razlikuje glede na vašo starost, morebitne druge zdravstvene težave in obseg blokade krvne žile. Zato bodite o tem odkriti s svojim zdravnikom in mu postavite vsa vprašanja, ki jih imate.

Kaj morate storiti, da dosežete najboljše rezultate?

Stanje, ki je po namestitvi stenta povzročilo blokado krvnih žil (aterosklerozo), ne bo popolnoma ozdravljeno. Zato je izjemno pomembno, da spremenite svoj življenjski slog, da preprečite podobne težave v prihodnosti.

• Popolnoma se izogibajte kajenju: Ne smete prenehati le s cigaretami, bidiji in cigarami, ampak celo z vejpanjem.
• Pravilno jemljite zdravila: Zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, jemljite ob pravem času in v pravilnem odmerku.
• Vzdržujte zdravo telesno težo.
• Redno telovadite: Tudi 30 minut hoje na dan je dobro.
• Sledite prehrani, ki je zdrava za srce: jejte manj olja, soli in sladkorja ter več sadja in zelenjave.
• Nadzor nad drugimi boleznimi:Če imate sladkorno bolezen, visok krvni tlak ali holesterol, jih dobro nadzorujte (npr. krvni tlak naj bo pod 130, LDL holesterol pod 70 in HbA1c pod 7).
• Pojdite na kontrolne preglede: Obvezno obiščite zdravnika na dneve, ko vam bo naročil, da pridete in preverite stanje stenta.

Kakšno je obdobje okrevanja in kdaj naj pokličem zdravnika?

Prvi teden po vrnitvi domov morate malo počivati.

• Izogibajte se dvigovanju težkih predmetov (več kot 10 kg).
• Predela, kamor je bila vstavljena cevka, ne potapljajte v vodo en teden (npr. med kopanjem, plavanjem). Kopanje ni problem.
• Če se vzpenjate po stopnicah, se vzpenjajte nekoliko počasneje.

Situacije, ki zahtevajo takojšnjo pozornost:

Če mesto cevke še naprej krvavi, oteka ali iz njega izteka gnoj, nemudoma pokličite zdravnika.