Imate zamašeno arterijo v vratu? Spoznajmo stentiranje karotidne arterije, ki preprečuje možgansko kap.

Vam je zdravnik povedal, da imate zamašeno večjo krvno žilo v vratu in da obstaja tveganje za možgansko kap? Normalno je, da se ob takem govoru počutite nekoliko prestrašeni. Ampak brez skrbi. Danes je medicina zelo napredna. Obstajajo zelo učinkoviti načini zdravljenja takšnih blokad in zmanjševanja tveganja za možgansko kap. Danes govorimo o enem takšnih zelo učinkovitih in ne preveč zapletenih načinov zdravljenja: namestitvi karotidnega stenta.

Preprosto povedano, kaj je karotidno stentiranje?

V redu, začnimo s preprosto razlago. Na obeh straneh vratu imamo dve glavni krvni žili, ki oskrbujeta možgane, obraz in vrat s krvjo. Tem pravimo karotidne arterije . Sčasoma se na stenah teh arterij začnejo kopičiti stvari, kot so maščobe in holesterol iz hrane, ki jo jemo. Temu pravimo "obloge" . To je kot rja, ki se nabira v vodovodni cevi.

Ta obloga se kopiči in zožuje prehod znotraj arterije, včasih pa jo popolnoma blokira. To stanje se imenuje stenoza karotidne arterije . Ko se to zgodi, se zmanjša pretok krvi v možgane, kar je glavni vzrok za možgansko kap.

Torej, karotidno stentiranje je zdravljenje, ki ponovno odpre blokirano arterijo. Tukaj zdravnik vstavi stent , majhno kovinsko cevko v obliki mrežice, v blokirano območje in jo napihne od znotraj. Blokirana arterija se nato ponovno razširi in obnovi pretok krvi. Ta stent je trajno nameščen v arteriji. Je kot opora ob steni, ki se bo vsak čas zrušila, in pomaga arteriji, da se neha ponovno zožiti.

Kdo potrebuje to zdravljenje?

Zdravnik bo to zdravljenje običajno priporočil po pregledu karotidne arterije glede blokad. To lahko vključuje preiskave, kot so ultrazvok karotidne arterije , CT ali MRI . To zdravljenje je pogosto potrebno za:

• Za tiste, ki so razvili simptome minimožganske kapi ali kapi in katerih arterija je blokirana za več kot 50 %.
• Za tiste, ki nimajo simptomov, vendar imajo arterijo, ki je blokirana za več kot 70 %.

Vaš zdravnik bo odločil, ali je to zdravljenje primerno za vaše stanje ali pa je primeren drug kirurški poseg (karotidna endarterektomija).

Priprava na zdravljenje in njegovo izvajanje

Zdravnik vam bo verjetno nekaj dni pred posegom predpisal zdravila za redčenje krvi, kot sta aspirin in klopidogrel .

Kako se zdravljenje izvaja?

To opravi zdravnik specialist, ki je za ta namen opravil posebno usposabljanje. Med zdravljenjem boste prejeli zdravila, ki bodo preprečila bolečine. Obstaja več glavnih metod za vstavitev stenta.

Zdravnik se bo odločil, katera metoda je za vas najboljša. Celoten postopek traja približno eno uro ali dve. Vendar boste morali v bolnišnici ostati en dan, saj bo po posegu potrebnih še nekaj ur za pripravo in opazovanje.

Kaj se zgodi po zdravljenju?

Po zdravljenju bo zdravnik opravil angiogram , da preveri, ali stent deluje pravilno in ali se je pretok krvi vrnil v normalno stanje. Nato bodo kateter in druge naprave odstranjene ter prejeli boste morebitna zdravila proti bolečinam in druga potrebna navodila.

Najpomembneje je, da boste morali tudi po odhodu domov nadaljevati z jemanjem zdravil za redčenje krvi (npr. aspirina, klopidogrela). Ne prenehajte jemati tega zdravila, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom. Običajno boste morali to zdravilo jemati več mesecev.

Čas okrevanja po vrnitvi domov

• En teden ne dvigujte ničesar težjega od 9 kilogramov (na primer vedra vode).
• Mesta reza/prebadanja ne potapljajte v vodo (ne kopajte v kadi, ne plavajte v bazenih) en teden po posegu. Plavanje je dovoljeno.
• Pri hoji po stopnicah bodite nekoliko bolj previdni.
• Postopoma se v enem tednu navadite na svojo običajno rutino.

Koristi, tveganja in dolgoročni uspeh zdravljenja

To zdravljenje je manj invazivno kot tradicionalna odprta operacija, ki ima več prednosti. Glavne so manjši rezi, manjše tveganje za poškodbe živcev v vratu in manj bolečin po zdravljenju.

Možna tveganja vključujejo krvavitev, nizek/visok krvni tlak (hipotenzija/hipertenzija), počasen srčni utrip (bradikardija), krvne strdke in zelo redko možgansko kap. Zdravnik vam bo ta tveganja podrobno razložil.

Pomembno je, da to zdravljenje ne pozdravi osnovne bolezni (ateroskleroze). Odstrani le obstoječo blokado. Zato je nujno spremeniti življenjski slog, da preprečite ponovno blokado arterije.

• Popolnoma prenehajte kaditi in uporabljati elektronske cigarete.
• Zdravilo, ki vam ga je predpisal zdravnik, vzemite pravočasno.
• Vzdržujte zdravo telesno težo.
• Redno telovadite.
• Sprejmite prehrano, ki je zdrava za srce in ima malo olja, soli in sladkorja ter veliko sadja in zelenjave.
• Poskrbite za dober nadzor nad krvnim tlakom, holesterolom (LDL manj kot 70) in sladkorno boleznijo (HbA1c manj kot 7).
• Ob dogovorjenem času obiščite zdravnika in se pregledajte.

Nujno! Kaj storiti, če imate te simptome?

To je zelo pomembno. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite reševalno službo 1990 ali se odpravite na urgenco (ETU) najbližje bolnišnice.

• Simptomi kapi: povešenost obraza na eni strani, težave z govorjenjem ali razumevanjem besed, izguba občutka ali otrplost v roki ali nogi.
• Če je na mestu vstavitve stenta (dimlje, roka ali vrat) prekomerna krvavitev ali oteklina.

Včasih se arterija lahko zoži zaradi ponovne rasti tkiva na zdravljenem mestu. Temu pravimo »restenoza« . Zato je pomembno redno opravljati ultrazvočne preglede.