Kaj je Indiana Pouch? Spoznajmo to operacijo.

Morda ste vi ali kdo, ki ga poznate, morali zaradi zdravstvenega stanja kirurško odstraniti mehur. Potem se vam porodi pomembno vprašanje: kako sprostiti urin, ki se nabira v telesu? No, ena sodobnih rešitev je »Indiana Pouch«. Čeprav je to nekoliko zapletena tema, se o njej pogovorimo zelo preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Preprosto povedano, kaj je ta Indiana Pouch?

Indiana vrečka je majhen, kirurško ustvarjen rezervoar v telesu, ki se uporablja za shranjevanje in odstranjevanje urina iz telesa. Predstavljajte si jo kot mehur, ki je kot majhna posoda, ki zbira in shranjuje urin. Ko vam mehur iz kakršnega koli razloga odstranijo (ta operacija se imenuje cistektomija), je treba na njenem mestu ustvariti novo "vrečko za urin".

Ta vrečka iz Indiane je narejena iz vaših lastnih delov telesa. To pomeni, da je narejena iz dela vašega črevesja. Posebnost te vrečke je, da se za razliko od nekaterih drugih operacij, ki se izvajajo po odstranitvi mehurja, lahko urin zbira in shranjuje v tej vrečki. Natanko tako, kot se zgodi z mehurjem.

Nato lahko večkrat na dan skozi majhno odprtino v trebuhu (tej pravimo »stoma«) vstavite majhno cevko (kateter), da odteče zbrani urin. Ko urin izgine , lahko cevko odstranite.

Za katere vrste stanj se izvaja ta operacija?

Obstaja več glavnih razlogov, zakaj se mehur običajno odstrani. V naslednjih primerih se priporoča uporaba vrečke Indiana:

• Rak mehurja: To je najpogostejši razlog za operacijo.
• Disfunkcija mišic mehurja: Včasih se zaradi radioterapije ali poškodbe živcev v možganih in hrbtenjači (nevrogeni mehur) mišice mehurja ne morejo pravilno krčiti in urin se ne more sprostiti.
• Prirojene deformacije mehurja (ekstrofija mehurja): Nekateri otroci se lahko rodijo z določenimi težavami z mehurjem ob rojstvu.
• Intersticijski cistitis/sindrom bolečine v mehurju: Stanje, ki ga spremlja neznosna bolečina.
• Ko je mehur poškodovan zaradi drugih resnih zdravstvenih stanj.

Kako se pripravite pred operacijo?

Pred to operacijo se bo zdravnik z vami natančno pogovoril. Razložil vam bo postopek Indiana Pouch in druge razpoložljive možnosti. Preveril bo vaše splošno zdravstveno stanje, krvni tlak itd.

V tem trenutku morate svojemu zdravniku vsekakor povedati nekaj stvari:

• Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To vključuje zdravila na recept, zdravila brez recepta, zeliščne dodatke in vitamine. Nekatera zdravila (kot so aspirin in zdravila za redčenje krvi) lahko med operacijo povečajo krvavitev. Ne prenehajte jemati nobenih zdravil, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.
• Povejte nam o vseh alergijah, ki jih imate. To pomeni vse od alergij na zdravila, določeno hrano, lateks itd.
• Zdravnik vam svetuje, da po polnoči na večer pred operacijo ne jeste in ne pijete ničesar. Natančno upoštevajte ta navodila. Če morate nujno vzeti nujno zdravilo, ga lahko vzamete le z požirkom vode. Tudi o tem se posvetujte z zdravnikom.

Kako se izvede operacija

To je večja operacija, ki traja od 6 do 8 ur. V njej sodelujejo urolog, anesteziolog in medicinsko osebje.

1. Anestezija: Najprej vas bo anesteziolog popolnoma uspaval (»splošna anestezija«). Tako med operacijo ne boste čutili nobene bolečine.

2. Odstranitev mehurja: Nato bo kirurg odstranil celoten mehur. To se lahko izvede bodisi kot »odprta operacija«, ki vključuje dolg rez v trebuhu, bodisi kot »laparoskopska ali robotska operacija«, ki vključuje le nekaj majhnih rezov.

3. Izdelava vrečke Indiana: Po odstranitvi mehurja bo zdravnik izrezal dele debelega in tankega črevesa ter sešil nov mehur (vrečko) v kroglasto strukturo.

4. Povezava: Nato se s to novo vrečko povežeta dve cevi, ki prenašata urin iz ledvic ("ureterji"). V trebuhu se naredi majhna odprtina ("stoma"), ki omogoča, da urin pride na kožo. Prerezani deli črevesja se ponovno povežejo, tako da vaš prebavni proces ni prekinjen.

5. Šivanje rezov: Na koncu se rezi, narejeni med operacijo, zaprejo s šivi.

Po operaciji boste za kratek čas odpeljani v sobo za okrevanje. Ko se boste zavedli, boste prejeli zdravila za lajšanje bolečin. V bolnišnici boste morali ostati nekaj dni. Med tem časom vas bo medicinsko osebje naučilo, kako skrbeti za vašo novo indijansko vrečko in jo čistiti.

Kako kateterizirati in izpirati vrečko Indiana

To je najpomembnejša stvar, ki jo morate početi vsak dan. Sprva se vam bo morda zdelo nekoliko težko, a po nekaj dneh bo postalo povsem normalno.

Kakšne so prednosti in slabosti te metode?

Kot vsak medicinski postopek ima tudi ta prednosti, slabosti in tveganja.

Okrevanje in kdaj obiskati zdravnika

Popolno okrevanje po tej operaciji lahko traja več mesecev. Prav tako bo trajalo nekaj časa, da se vaše telo prilagodi spremembam. Vendar vam bo vaša zdravniška ekipa pomagala pri tem. V nekaj tednih bi se morali biti sposobni vrniti na delo ali v šolo in opravljati lažja dela.

Če pa imate te simptome, se nemudoma posvetujte z zdravnikom:

• Znaki okužbe: vročina, mrzlica, temen urin.
• Če je težko vstaviti kateter ali oprati vrečko.
• Če je v urinu kri (hematurija) .
• Če občutite hude bolečine v želodcu ali predelu med rebri in boki.

Nekaj ​​dodatnih točk

Zakaj se temu reče vrečka 'Indiana'?

To kirurško tehniko je v osemdesetih letih prejšnjega stoletja prvič razvila skupina zdravnikov na Univerzi Indiana v Združenih državah Amerike. Zato je dobila ime.

Je to isto kot Neobladder?

Čeprav sta si podobna, nista enaka. Neoblader je narejen iz istih delov črevesja. Vendar je povezan z vašo sečnico. Tako urin odteka na enak način kot pred operacijo. Pri Indiana pouchu pa se kateter vstavi skozi stomo v trebuhu za odvajanje urina.

Vaše življenje se bo po operaciji Indiana Pouch zelo spremenilo. Navaditi se boste morali na nove navade. Toda s temi spremembami boste imeli priložnost živeti udobnejše in boljše življenje. O vseh vprašanjih ali pomislekih, ki jih imate, se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom.