Spoznajmo več o kemični kastraciji, hormonsko nadzorovanem zdravljenju raka.

Težko je z besedami opisati strah in tesnobo, ki ju občutimo, ko izvemo, da imamo raka. Toda zahvaljujoč napredni medicinski znanosti, ki nam je danes na voljo, obstajajo zelo učinkovita zdravljenja raka. Ali ste vedeli, da obstajajo nekatere vrste raka, ki rastejo tako, da se "hranijo" s kemikalijami našega telesa, imenovanimi hormoni? Pri zdravljenju takšnega raka je zelo pomembno nadzorovati proizvodnjo teh hormonov. Danes bomo govorili o enem takem posebnem zdravljenju. Ime je "kemična kastracija". Čeprav se ime morda sliši nekoliko strašljivo, je to dejansko zdravljenje, ki mnogim bolnikom z rakom prinaša olajšanje.

Preprosto povedano, kaj je kemična kastracija?

V redu, razložimo to preprosto. »Kemična kastracija« je uporaba zdravil ali kemikalij za zaustavitev proizvodnje spolnih hormonov v našem telesu. Te hormone v krvni obtok sproščajo različne žleze v našem telesu. Ti hormoni nadzorujejo številne stvari v našem telesu; stvari, kot so energija, rast in razpoloženje. Spolni hormoni so še posebej pomembni za stvari, kot sta puberteta in reproduktivno zdravje.

Vendar pa so nekatere vrste raka, kot sta rak prostate in nekatere vrste raka dojke, za rast odvisne od teh spolnih hormonov. Tako kot rastlina potrebuje vodo za rast, tudi te rakave celice potrebujejo hormone za rast. Zato kemična kastracija zmanjša količino teh spolnih hormonov v telesu. Nato rakave celice izgubijo potrebno "hrano" in njihova rast se ustavi ali upočasni.

Za to zdravljenje se uporablja še več drugih imen. Ko jih boste slišali, vam bo to postalo bolj jasno:

• Medicinska kastracija
• Hormonska terapija
• Terapija depresije/deprivacije/supresije androgenov

Vsa ta imena pomenijo isto: znižujejo raven spolnih hormonov v telesu.

Za katere pogoje se uporablja to zdravljenje?

Zdravniki to zdravljenje uporabljajo predvsem za tumorje, ki so odvisni od spolnih hormonov, zlasti:

• Rak prostate: Ta rak pri moških pogosto povzroča moški hormon testosteron.
• Rak dojke: Ženski hormoni estrogen in progesteron vplivata na rast nekaterih vrst raka dojke pri ženskah.
• Rak dojke pri moških: Čeprav je to redko, se za to uporablja tudi hormonska terapija.

Drugo pogosto ime za spolne hormone so androgeni.Vsi proizvajajo androgene, vendar jih moški proizvajajo več. Testosteron je glavni androgen. Ta hormon je bistvenega pomena za rast in delovanje prostate. Ko se pojavi rak, je ta hormon tisti, ki spodbuja rast raka.

Kaj se zgodi pred začetkom zdravljenja?

Preden vam zdravnik priporoči hormonsko zdravljenje, mora natančno vedeti, ali se bo vaša vrsta raka nanj dobro odzvala. To bo vključevalo več testov. Ti testi lahko določijo vrsto raka in stadij, v katerem se je razširil.

Nekateri testi, opravljeni v ta namen, so:

• CT preiskava
• PET skeniranje
• Endoskopija
• Biopsija - odvzem majhnega vzorca rakavih celic za pregled.
• Krvne preiskave za raka

V nekaterih primerih, zlasti če želite trajno znižati raven testosterona, se lahko zdravnik pogovori o kirurškem posegu, imenovanem orhiektomija . Pri tem kirurško odstranimo enega ali oba testisa. To je trajna rešitev. Druga možnost je operacija, pri kateri se odstrani le tkivo, ki proizvaja testosteron. Vendar tukaj govorimo o kemični kastraciji, ne o operaciji. Gre za začasno zdravljenje z zdravili.

Kaj se zgodi med zdravljenjem?

To ni enkratno zdravljenje. Gre za neprekinjen postopek. Običajno vam bo zdravnik ta zdravila dal v obliki injekcije ali majhne naprave, ki se vstavi pod kožo (vsadek). Vendar pa so nekatera zdravila na voljo tudi v obliki tablet.

Glede na vrsto in odmerek zdravila, ki ga prejemate, boste morda morali to zdravljenje ponoviti enkrat na mesec, enkrat na tri mesece ali enkrat na leto.

Pri zdravljenju raka prostate to zdravilo deluje na več načinov:

• Zmanjšuje proizvodnjo androgenov (zlasti testosterona) iz mod.
• Blokira sposobnost androgenov v telesu, da se vežejo na rakave celice in delujejo z njimi.
• Ustavi proizvodnjo androgenov iz drugih delov telesa (ne le iz mod).

Katera zdravila se uporabljajo za to?

Za raka prostate se uporablja več glavnih razredov zdravil. Oglejmo si jih podrobneje.

Ali se ta metoda uporablja tudi pri raku dojke?

Da. Zdravniki to hormonsko terapijo priporočajo tudi za raka dojke, ki je odvisen od estrogena in/ali progesterona. Deluje tako, da blokira proizvodnjo ženskih hormonov ali jim preprečuje delovanje na rakave celice. Za to obstajajo tudi različne vrste zdravil:

• Zdravila, kot je Tamoxifen, delujejo tako, da preprečujejo, da bi se hormon estrogen vezal na rakave celice.
• Zaviralci aromataze (npr. anastrozol, letrozol) delujejo tako, da blokirajo encim, ki v telesu proizvaja estrogen.
• Zdravila, kot sta goserelin in leuprolid (uporabljata se tudi za zdravljenje raka prostate), začasno ustavijo delovanje jajčnikov in zmanjšajo proizvodnjo estrogena. To je podobno začasni menopavzi.

Kaj lahko pričakujete po zdravljenju?

Ta zdravila začnejo delovati takoj, ko jih začnete jemati. Učinek traja, dokler jih jemljete.

Glavni učinek je zmanjšanje spolnega nagona/libida. Odziv na duševno ali telesno stimulacijo se lahko zmanjša. Na primer, pogostost misli o seksu se lahko zmanjša.

Po prenehanju zdravljenja vaše telo ponovno začne proizvajati hormone. Hkrati se vaš spolni nagon vrne na prejšnjo raven. To je največja prednost tega postopka pred kirurško odstranitvijo mod ali jajčnikov.

Ali obstajajo kakšna tveganja in stranski učinki tega zdravljenja?

Kot vsako zdravilo ima lahko tudi hormonsko zdravljenje neželene učinke. Vsi se ne pojavijo pri vseh. Resnost teh učinkov se razlikuje od osebe do osebe. Zdravnik se bo z vami pogovoril o neželenih učinkih zdravila, ki ga jemljete.

Na splošno so to nekateri pogosti neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri dolgotrajnem jemanju tega zdravila:

• Nizek spolni nagon
• Nenaden občutek vročine v telesu (vročinski oblivi)
• Osteoporoza
• Zmanjšanje mišične mase
• Povečano odlaganje telesne maščobe
• Povečano tveganje za srčne bolezni
• Depresija ali nihanje razpoloženja
• Anemija
• Zmanjšana poraščenost telesa
• Manjše prsne žleze pri moških

Naj vas ti neželeni učinki ne skrbijo. Veliko jih je mogoče obvladovati. Zdravnik vam lahko na primer priporoči dodatke kalcija in vitamina D ter vadbo za lajšanje šibkosti kosti. Zato je pomembno, da se z zdravnikom odkrito pogovorite o morebitnih težavah, ki jih morda občutite.

Nekaj ​​pogosto zastavljenih vprašanj

Je to boleče zdravljenje?

Če zdravilo vzamete v obliki tablete, ni bolečin. Če ga vzamete v obliki injekcije, boste ob injiciranju morda občutili rahlo bolečino ali pekoč občutek. Vendar to običajno ne traja dolgo.

Ali je po zdravljenju mogoče doseči erekcijo?

Da, lahko pride do vzburjenja. Vendar se zaradi nizke spolne želje morda ne bo dogajalo tako pogosto kot prej. Spremeni se lahko tudi narava vzburjenja.

• Ni tako močan kot prej
• Nezmožnost vzdrževanja dlje časa
• Zmanjšana pogostost pojavljanja

Je vazektomija tudi vrsta kastracije?

Ne. Sploh ne. Vazektomija je oblika kontracepcije. Preprečuje le, da bi sperma izstopila iz penisa skupaj s semensko tekočino. Ne vpliva na raven hormonov, spolno slo ali spolno funkcijo.