Ali so stopala vašega dojenčka obrnjena navznoter? Pogovorimo se o klobučevini!

Kot mama ste morda nekoliko zaskrbljeni, če opazite, da sta ena ali obe nogi vašega novorojenčka upognjeni navznoter in pokrčeni. Včasih lahko celo vidite, da je podplat obrnjen navzgor ali na stran. Temu v medicini pravimo »kleščeno stopalo«. Nekateri ljudje temu pravijo tudi »talipes equinovarus«. Brez skrbi, to je prirojena napaka , ki se pojavi pri novorojenčkih, vendar jo je mogoče zdraviti in izboljšati. V grobem se bo s to boleznijo pojavil približno eden od 1000 novorojenčkov.

Kaj je torej klobučnjača? Preprosto povedano ...

Klinasta stopala so deformacija otrokovega stopala ali obeh stopal. Glavna stvar je, da se stopalo obrne navznoter. Predstavljajte si, da je otrokov podplat videti, kot da je obrnjen proti drugi nogi. Včasih je podplat lahko popolnoma obrnjen navzgor ali na stran.

To je zato, ker so kite v otrokovi nogi in stopalu, tkiva, ki povezujejo mišice s kostmi, krajše in napetejše kot običajno. Zaradi tega se stopalo zvije in obrne navznoter. Približno polovica dojenčkov s klišejsko nogo ima to stanje v obeh nogah.

V preteklosti je bil glavni način zdravljenja te bolezni večji kirurški poseg. Zdaj pa zdravniki uspešno zdravijo to bolezen s kombinacijo nekirurških metod in minimalno invazivne kirurgije.

Katere so glavne vrste klobučevine?

Obstajata dve glavni vrsti klobuka:

1. Izolirana ali idiopatska klobučna stopala: To je najpogostejša vrsta. Če ima vaš dojenček samo klobučno stopalo brez drugih zdravstvenih težav, se to imenuje »izolirana klobučna stopala«. Beseda » idiopatska « pomeni, da natančen vzrok ni znan .

2. Neizolirana klobučna stopala: Pri tej vrsti se klobučna stopala pojavlja skupaj z drugimi zdravstvenimi težavami. Na primer, opazimo jo lahko pri stanjih, kot sta »artrogripoza«, ki je težava s sklepi, ali »spina bifida«, ki je okvara nevralne cevi. Okvare nevralne cevi so težave z otrokovimi možgani, hrbtenico in hrbtenjačo.

Kakšni so znaki dojenčka s klinasto nogo?

V večini primerov je glavna značilnost klobučnega stopala ta, da sta ena ali obe nogi obrnjeni navznoter. To pomeni, da je otrokovo stopalo obrnjeno proti drugi nogi.

Poleg tega lahko na otrokovih nogah opazite takšne stvari:

• Stopalo je lahko videti kot ledvica .
• Na notranji strani stopala je lahko globoka črta ali guba .
• Stopalo, ki je višje od običajnega(Zdravniki to imenujejo tudi "deformacija stopala kavus").

Nekatere druge funkcije so:

• Mečna mišica v prizadeti nogi je manjša od druge noge.
• Prizadeta noga je krajša od druge.
• Občutek okorelosti v predelu gležnja.
• Težave pri popolnem premikanju noge.

Zakaj se razvije klobučnjača? Kateri so vzroki?

Raziskovalci še niso odkrili natančnega vzroka za nastanek klobuka, vendar velja, da ga povzroča kombinacija genetskih in okoljskih dejavnikov.

• Genetika: Geni določajo, kako se naša telesa oblikujejo, rastejo in delujejo. Če obstaja težava z enim ali več od teh genov, ki se prenašajo s staršev na otroke, se lahko pojavi stanje, kot je deformacija stopala.
• Okoljski dejavniki: Uporaba drog in kajenje med nosečnostjo lahko povečata tveganje za prirojene okvare, kot je na primer deformacija stopala.

Kdo ima večje tveganje za razvoj hrbtenjače?

Statistično gledano je pri fantih dvakrat večja verjetnost za razvoj klišejske noge kot pri deklicah. Če je imel kdo v družini klišejsko nogo, je lahko otrok bolj ogrožen.

Nekateri drugi dejavniki tveganja so:

• Dojenček ima še eno prirojeno napako, na primer spino bifido ali cerebralno paralizo.
• Genetska bolezen, kot je "trisomija 18" (imenovana tudi "Edwardsov sindrom").

Kar zadeva mater, se lahko tveganje za rojstvo otroka s klišejsko nogo poveča v naslednjih primerih:

• Če se med nosečnostjo zmanjša količina amnijske tekočine, ki obdaja plod v maternici, gre za stanje, imenovano "oligohidramnij".
• Okužbe, kot je virus Zika med nosečnostjo, lahko povzročijo prirojene okvare.
• Kajenje, pitje alkohola ali uporaba drugih drog med nosečnostjo.

Kako klobučnica vpliva na otroka?

Ena od stvari, ki skrbi veliko staršev, je, ali bo to za dojenčka boleče. Klinasta stopala za dojenčka niso boleča . Pravzaprav večina dojenčkov tega v prvih nekaj mesecih življenja sploh ne opazi.

Vendar pa lahko to stanje povzroči težave pri stanju in hoji . Prav tako se ne izboljša samo od sebe . Zato je nujno zdraviti klobučnjačo in odpraviti to težavo, preden dojenčki dosežejo starost, ko lahko hodijo.

Če se ne zdravi, lahko klobučnica povzroči naslednje težave:

• Težave pri hoji:Dojenčki s kleščastim stopalom pogosto hodijo na nenavaden način. Običajno hodimo s podplati. Vendar pa lahko dojenček s kleščastim stopalom hodi po straneh ali zgornjih delih stopal.
• Okužbe se lahko pojavijo v stopalih .
• Težave z nogami, kot so žulji, ki so odebeljena koža na podplatih.
• Bolezni sklepov, kot je artritis, lahko povzročijo bolečino, okorelost in otekanje.

Kdaj se diagnosticira klobučnjača? Kako?

Pogosto lahko zdravnik med nosečnostjo odkrije deformacijo stopala med ultrazvočnim pregledom . Ta pregled lahko posname slike razvijajočega se ploda v maternici, zato lahko, če se odkrije takoj, načrtujete potrebno zdravljenje po rojstvu otroka.

Včasih lahko zdravnik to opazi že med prvim fizičnim pregledom po rojstvu otroka. Če se to zgodi, lahko zdravnik priporoči tudi rentgensko slikanje za potrditev diagnoze.

Kdaj naj se začne zdravljenje klišejske noge?

Zdravniki priporočajo, da zdravljenje klišejske noge začnete čim prej . Zgodnji začetek zdravljenja lahko pomaga preprečiti težave, ki jih ima otrok lahko kasneje. Najbolje je, da zdravljenje začnete v prvih dveh tednih po rojstvu otroka.

Kdo zdravi klinasto stopalo?

Zdravljenje otrokove deformirane noge pogosto zahteva pomoč zdravniške ekipe. Ta ekipa običajno vključuje:

• Pediatrični ortoped: Zdravnik, specializiran za težave, povezane z otroškimi kostmi in sklepi.
• Ortopedski kirurg: Specialist za kirurgijo kosti in sklepov.
• Fizioterapevt: Nekdo, ki pomaga razvijati moč otrokovih nog in pravilno gibanje.

Kako se zdravi klinasta stopala?

Obstaja več načinov zdravljenja klišejske noge. Zdravstvena ekipa se bo z vami pogovorila o teh možnostih in vam pomagala izbrati najboljšo možnost za vašega otroka. Glavne metode zdravljenja so:

• Ponsetijeva metoda: Metoda, ki popravi ukrivljenost stopala z namestitvijo mavčnih odlitkov na otrokovo nogo.
• Francoska metoda: Metoda za popravljanje ukrivljenosti otroškega stopala z uporabo opornic in trakov.
• Opornica: Metoda uporabe posebne obutve (opornice), ki pomaga ohranjati stopalo pod pravilnim kotom.
• Kirurški poseg: Če druge metode niso uspešne ali je stanje hudo, se lahko izvede kirurški poseg.

Zdaj pa si poglejmo vsako od teh metod nekoliko podrobneje.

Ponsetijeva metoda

Ta »(Ponsetijeva metoda)« je zelo priljubljena in uspešna metoda zdravljenja po vsem svetu. Pri njej se mavec menja tedensko . Zdravljenje običajno traja približno dva do tri mesece. Vaša zdravniška ekipa bo poskušala začeti s tem zdravljenjem v prvih dveh tednih po rojstvu otroka.

To zdravljenje izvaja ortopedski kirurg. Takole ga izvede:

1. Otrokovo stopalo nežno potegnemo v pravilen položaj .

2. Nato se na stopalo namesti obliž. Ta obliž sega od konic prstov do vrha stegna.

3. Na ta način se nov obliž namesti vsake štiri do sedem dni . Vsakič kirurg stopalo nekoliko popravi.

Preden namesti končni mavec, kirurg običajno naredi majhen rez (Ahilova tetiva) v Ahilovi tetivi . To vključuje:

• Ahilova tetiva v otrokovi peti – tkivo, ki povezuje peto z mišicami v predelu pete – se prereže z zelo hitrim, manjšim kirurškim posegom . Rez je tako majhen, da šivi sploh niso potrebni.
• Nato se namesti nov obliž. Zacelitev tetive traja približno tri tedne.

Cilj te operacije je omogočiti, da ta tetiva zraste do normalne dolžine. Po odstranitvi zadnjega mavca se je tetiva vrnila v normalno dolžino.

Medtem ko vaš dojenček okreva, boste morda morali storiti tudi naslednje:

• Izvajanje razteznih vaj za ohranjanje pravilnega položaja stopal.
• Nosite posebne čevlje ali opornico za stopala več let.

Francoska metoda

Ta metoda je podobna Ponsetijevi metodi, vendar se namesto mavca uporabljajo opornice in trak . Opornica je pripomoček, ki zagotavlja oporo in zaščito kosti.

To zdravljenje izvaja fizioterapevt. Zdravljenje lahko začne takoj po rojstvu otroka. Vendar se ne izvaja enkrat na teden, ampak vsak dan . Ni pa vam treba hoditi k fizioterapevtu vsak dan. Fizioterapevt bo otroka pregledal večkrat na teden in vas naučil, kako doma namestiti to opornico in trak.

Kako izvesti francosko metodo:

1. Otrokovo stopalo nežno potegnemo v pravilen položaj .

2. Nato stopalo pritrdimo na mesto s trakom in opornico.

3. Ta postopek izvajajte vsak dan dva meseca .

4. Po tem se to počne nekoliko manj pogosto (kot pravi fizioterapevt), dokler otrok ni star 3 mesece.

Dojenčki, ki se zdravijo po francoski metodi, morajo pogosto prestati tudi prej omenjeno operacijo Ahilove tenotomije.

Po treh mesecih boste opazili dobro izboljšanje na otrokovem stopalu. Da bi stopalo ohranili v pravilnem položaju in preprečili ponovitev težave s stopalom, naj starši s to metodo nadaljujejo, dokler otrok ni star 2 ali 3 leta .

Opornica - Posebna obutev

Ko bo vaš dojenček zaključil zdravljenje po Ponsetijevi ali francoski metodi, vam bo zdravniška ekipa morda priporočila uporabo opornice . Tudi če je zdravljenje uspešno, se lahko otrokovo stopalo vrne v napačen položaj. Opornica pomaga ohranjati stopalo pod pravilnim kotom in preprečuje, da bi se obrnilo na napačno stran.

Ta opornica je običajno videti kot par čevljev, povezanih s kovinsko palico . Imenuje se tudi "škornji in opornica". Najpomembnejše pri tem je:

• Opornico je treba prve tri mesece nositi vsak dan . Po tem jo je treba nositi le med spanjem in popoldanskim počitkom, običajno do približno štirih let starosti.
• Pomembno je natančno upoštevati zdravnikova navodila . Če se ob rojstvu otroka opornica ne nosi, se lahko stopalo vrne v položaj, ko se stopalo ukrivi.

Obstaja več vrst zobnih aparatov. Zdravnik se lahko z vami pogovori o teh možnostih in vam pomaga izbrati aparat, ki je najboljši za vašega otroka.

Kirurgija

Včasih ima otrok lahko hudo obliko klišejskega stopala . Ali pa ste morda poskusili nekirurške metode, vendar niso delovale. V takih primerih lahko težavo odpravi operacija. Najbolje je, da se operacija opravi, preden otrok začne hoditi.

Med operacijo kirurg:

1. Razteza otrokovo petno tetivo in odpravlja druge težave s stopali.

2. V stopalo se vstavijo zatiči , da se pravilno namesti.

3. Po operaciji se na nogo namesti obliž .

Nekaj ​​tednov po operaciji kirurg:

1. Odstranite obliž in palčke.

2. Na otrokovo stopalo se namesti nov obliž . Ta bo moral ostati na mestu še približno štiri tedne.

3. Zadnji obliž je odstranjen .

Tudi po tem zdravljenju obstaja majhna verjetnost, da se bo stopalo vrnilo v položaj s kleščastim stopalom. Zato vam bo zdravnik morda priporočil uporabo opornice ali posebnih čevljev, da bo stopalo v pravilnem položaju.

Kakšna so tveganja operacije klobuka?

Kot vsaka operacija ima lahko tudi operacija klobučarske noge nekaj tveganj. Ta vključujejo:

• Poškodba živcev
• Okužba
• Krvavitev
• Otrdelost/okorelost nog

Zdravnik se bo z vami pogovoril o teh tveganjih.

Ali obstaja način za preprečevanje klobučarske bolezni?

Klinaste noge ni mogoče popolnoma preprečiti, saj smo videli, da ima tudi genetski vpliv. Vendar pa lahko z upoštevanjem dobrih zdravstvenih navad pred in med nosečnostjo svojemu otroku zagotovite zdrav začetek.

• Razmislite o pregledu pred zanositvijo. Pri tem vam zdravnik pomaga zagotoviti, da ste v času nosečnosti čim bolj zdravi.
• Če imate veliko tveganje za rojstvo otroka s klišejsko nogo ali drugimi prirojenimi napakami, se posvetujte z genetskim svetovalcem , ki je specializiran za prirojene napake in genetske bolezni.
• Testirajte se na okužbe, kot je virus Zika. Zdravljenje teh okužb pred zanositvijo poveča možnosti za zdravo nosečnost in otroka.

Ko ste noseči:

• Pravočasno se udeležite vseh pregledov pred porodom.
• Za zaščito sebe in svojega nerojenega otroka pred boleznimi, kot je Zika, uporabite sredstvo proti komarjem.
• Izogibajte se kajenju in pitju alkohola. Uporabljajte le zdravila, ki jih je odobril vaš zdravnik.

Kakšni so obeti za dojenčke s klišejsko nogo? (Outline)

Klinasta stopala se ne pozdravijo sama od sebe . Zato je za najboljše rezultate bistveno, da se zdravljenje začne zgodaj . Dojenčki, ki se z zdravljenjem začnejo zgodaj, imajo veliko boljše rezultate. Lahko nosijo navadno obutev, hodijo, tečejo in se igrajo brez bolečin. Nekateri otroci se celo ukvarjajo s športom!

Če pa imate deformacijo stopala samo na eni nogi, lahko opazite naslednje:

• Prizadeta noga je lahko nekoliko manjša od druge in ima nekoliko manj gibljivosti .
• Mišice v predelu meč na nogi, ki je imela klobuk, so lahko nekoliko manjše .
• Vaš otrok se lahko hitreje utrudi in se pritožuje, da ga noge bolijo, kot otroci brez klešče.
• Prizadeta noga je lahko nekoliko krajša od druge noge , vendar to običajno ne povzroča večjih težav.

Če ima vaš otrok poleg klišejske noge še kakšno drugo bolezen, so lahko obeti odvisni od zdravljenja te druge bolezni.

Se lahko klobučnjača ponovi?

Da, deformacija stopala se lahko ponovi . To tveganje je še posebej veliko, če se načrt zdravljenja ne upošteva pravilno. Če se zdi, da se stopalo vrača v deformiran položaj, nemudoma obiščite otrokovega zdravnika. Svetoval vam bo, kaj storiti naprej. Morda boste morali ponoviti nekatere korake v načrtu zdravljenja.

Kako lahko starši pomagajo svojemu otroku, da se spopade z zobnim aparatom?

Pravilna uporaba opornice je najboljši način za doseganje najboljših rezultatov za vašega otroka. Vendar pa je lahko nošenje opornice več ur na dan za otroke nekoliko zahtevno. Tukaj je nekaj nasvetov, ki bodo staršem olajšali namestitev opornice:

• Naj bo to igra: Igrajte se z dojenčkom, medtem ko nosi opornico. Počnite stvari, kot so počasne vaje, igre z brcanjem itd. Palico na opornici lahko uporabite tudi za vaje za upogibanje in iztegovanje kolena.
• Naj bo del vaše rutine: Po prvih treh mesecih bo vaš dojenček potreboval opornico le, ko bo ponoči spal in podnevi dremal. Naj bo opornica del njegove rutine pred spanjem. Takrat bo razumel, da zaspati pomeni, da si mora opornico namestiti.
• Dodajte blazinico na oporo: Če kovinski palici dodate mehko blazinico, bo opornica udobnejša tako za vas kot za vašega otroka. Prav tako pomaga zaščititi pohištvo in aparate v vašem domu.
• Ne nanašajte losjonov: Uporaba krem ​​ali losjonov lahko poslabša težave s kožo. Normalno je, da so dojenčkova stopala rahlo rdeča. Če pa se pojavijo mehurji, je to lahko znak, da peta zdrsne iz opornice. Čevlje tesno zavežite, da preprečite zdrs. Redno preverjajte tudi dojenčkova stopala glede mehurjev.
• Preprečite zdrs: Včasih stopalo nenehno zdrsne iz opornice. Preverite, ali je trak tesen. Nošenje nogavic lahko pomaga tudi pri ohranjanju čevlja na mestu. Fizioterapevt vam lahko svetuje o drugih načinih, kako ohraniti čevelj na mestu.

Kaj še morate vprašati zdravnika o klobuku?

Prosite otrokovega zdravnika za napotitev k ortopedskemu kirurgu, specializiranemu za Ponsetijevo metodo. To zdravljenje zahteva visoko raven znanja in izkušenj. Če vaša zdravniška ekipa priporoča francosko metodo, prosite za napotitev k fizioterapevtu, specializiranemu za to metodo.

Tukaj je še nekaj drugih vprašanj, ki jih lahko zastavite otrokovemu zdravniku:

• Kdaj naj moj otrok začne z zdravljenjem?
• Kakšno je najboljše zdravljenje za deformirano stopalo pri mojem otroku?
• Koliko časa traja zdravljenje?
• Bo moj otrok normalno hodil?
• Kaj lahko storim, da preprečim ponovitev bolezni, kot je napihnjena noga?

Kot starš se morda sprašujete, kaj storiti, ko opazite, da se z vašim nerojenim otrokom ali novorojenčkom dogaja nekaj nepričakovanega. Ves čas nosečnosti ste razmišljali o ljubkih oblačilih, ki jih bo nosil vaš dojenček, ne o obližih, opornicah ali zobnem aparatu, ki jih bo moral nositi.

Končno, zapomnite si to ...

Čeprav je klisnata noga pogosta prirojena napaka,Zdravljenje je zelo učinkovito. Najpomembneje je, da natančno sledite načrtu zdravljenja . To močno poveča možnosti za uspeh. Z ustreznim zdravljenjem lahko večina otrok s klišejsko nogo hodi, teče, se igra in celo tekmuje brez bolečin. Posvetujte se z zdravnikom o najboljšem zdravljenju klišejske noge vašega otroka. Brez panike in se soočite s situacijo pogumno. Vaš otrok si bo kmalu opomogel!

` Klinasta stopala, prirojene napake, deformacije stopal, Ponsetijeva metoda, zdravje otrok, ortopedija, Ponsetijeva metoda, talipes ekvinovarus