Oslabitev vaginalnih sten in s tem povezane težave? Spoznajmo kolporafijo na preprost način.

Ali včasih čutite težo v nožnici, občutek, kot da nekaj prihaja dol, ali občutek majhne kroglice? Nekatere ženske lahko to občutijo, zlasti po porodu ali s staranjem. To stanje lahko oteži opravljanje vsakodnevnih dejavnosti. Danes se torej pogovorimo o operaciji, ki je lahko dobra rešitev za to.

Kaj je kolporafija? Razložimo si jo preprosto.

Kolporafija je kirurški poseg za odpravo šibkosti sten vagine. Gre za zdravljenje stanja, imenovanega prolaps medeničnih organov (POP) . Predstavljajte si to takole: organe v naši medenici, kot sta mehur in danka, držijo na mestu mišice in tkiva v stenah vagine. To je kot stena, ki ločuje sobo.

Ko te stene s starostjo, porodom ali dvigovanjem težkih bremen oslabijo, se organi začnejo spuščati ali povešati v nožnico. Temu pravimo »prolaps medeničnih organov (POP)«.

Kolporafija torej krepi oslabljene mišice in tkiva ter vrne organe, ki so se spustili, v prvotni položaj.

Obstajata dve glavni vrsti kolporafijske operacije:

Ta operacija je v glavnem razdeljena na dva dela. Včasih se lahko zdravnik odloči, da bo enega ali oba dela izvedel hkrati, odvisno od potrebe.

Je to večji kirurški poseg?

Da, kolporafija velja za večji kirurški poseg . Vendar ima prednost. Večinoma se ta operacija izvaja skozi nožnico. To pomeni, da ni treba odpirati trebuha. Zato ima manj zapletov in se lahko hitreje zaceli kot abdominalne operacije.

Zakaj bi morda potrebovali to zdravljenje?

Če simptomi, ki jih povzroča POP, močno ovirajo vaše vsakdanje življenje, morate razmisliti o tej operaciji.

• Urinska inkontinenca je nehoteno uhajanje urina pri kašljanju, smehu ali dvigovanju težkih predmetov.
• Težave pri odvajanju blata.
• Bolečina med spolnim odnosom.

Zaradi teh stvari je lahko težko živeti srečno življenje. Kolporafija vam lahko pomaga premagati te slabosti, odpraviti simptome in ponovno zaživeti udobno življenje.

Za koga je ta operacija primerna?

Ta operacija ni priporočljiva za vsakogar. Ali ste dober kandidat za to operacijo, je odvisno od več dejavnikov.

• Če druga zdravljenja ne delujejo: Za to stanje obstajajo nekirurška zdravljenja. Najprej se poskusijo vaje za krepitev mišic medenice (Keglove vaje), vaginalni pripomočki (pesarji) in hormonska terapija. Če ta ne olajšajo vaših simptomov, se lahko razmisli o operaciji.
• Če so vaši simptomi hudi: Nekateri ljudje s POP ne občutijo veliko nelagodja. Za te ljudi tveganje operacije ni vredno. Če pa gre za veliko motnjo v vašem vsakdanjem življenju, je operacija morda najboljša rešitev.
• Če ne načrtujete več otrok: Če po tej operaciji imate še enega otroka, lahko pritisk med nosečnostjo in porodom ponovno oslabi popravljena območja. Zato zdravniki običajno svetujejo, da je ta operacija boljša, če menite, da je družina popolna.

Kaj se zgodi pred in med operacijo?

Pred operacijo

Zdravnik bo pred operacijo naredil naslednje:

• Pogovorite se o svojih simptomih in zdravstveni anamnezi: Ko natančno veste, katere težave imate, se zdravnik lažje odloči, kje natančno bo opravil poseg med operacijo.
• Opravi fizični pregled:Za preverjanje morebitnih šibkih točk in natančnega obsega prolapsa se opravi bimanualni pregled medenice.
• Po potrebi bodo naročeni testi: večinoma niso potrebni dodatni testi. Včasih pa boste morda morali opraviti nekaj takega, kot je slikanje z magnetno resonanco (MRI), da bi bolje ocenili stanje mišic.
• Zdravila za preprečevanje okužbe: Na dan operacije vam lahko dajo antibiotik.
• Če ste v menopavzi: Morda vam bodo dali kremo, ki vsebuje hormon estrogen, ki jo nanesete na nožnico. To bo odebelilo tkivo v nožničnih stenah, kar bo olajšalo operacijo.

Med operacijo

Med operacijo ne boste čutili nobene bolečine.

1. Anestezija: Uporablja se bodisi »splošna anestezija«, ki vas popolnoma uspava, bodisi »regionalna anestezija«, ki omrtviči le spodnji del trebuha.

2. Priprava: Za udobje med operacijo boste morali ležati na posebni postelji. Vstavljena vam bo cevka (kateter) za odvajanje urina.

3. Operacija: Zdravnik bo s pomočjo spekuluma pregledal nožnico. Nato bo naredil zelo majhen rez v nožnični steni, da bi ugotovil morebitne oslabljene mišice in tkiva.

4. Popravilo: Nato se močna tkiva združijo in območja okrepijo z razgradljivimi šivi.

5. Šivanje: Na koncu se rez v vaginalni steni zapre z razgradljivimi šivi.

Ta operacija lahko običajno traja od 30 minut do ene ure ali več , odvisno od obsega popravila.

Po operaciji in obdobju okrevanja

Po operaciji

Glede na naravo operacije boste morda lahko šli domov isti dan ali pa boste v bolnišnici ostali čez noč.

• Po operaciji se lahko v nožnico vstavi obkladek, ki vpije morebitno krvavitev. Odstranjen bo v približno 24 urah.
• Kateter se običajno odstrani v enem do dveh dneh.
• Da bi preprečili napenjanje med odvajanjem blata, vam lahko svetujemo, da nekaj časa jemljete mehčalo blata.
• Po operaciji se lahko nekaj dni pojavi krvav izcedek iz nožnice, nekaj tednov pa kremast izcedek. To je normalno, saj se šivi v notranjosti raztopijo.
• Lahko se pojavi nekaj vaginalnih bolečin, ki trajajo 4-6 tednov.

Med okrevanjem poskrbite za te stvari

Popolno okrevanje lahko traja do 3 mesece. Med tem časom vam bo zdravnik dal naslednja navodila:

• Ne dvigujte uteži, težjih od 2-3 kilogramov.
• Izogibajte se naporni vadbi (počepi, dvigovanje uteži).
• Pri odvajanju blata se ne napenjajte močno.
• Izogibajte se spolnim odnosom 6-8 tednov.
• Izogibajte se tuširanju in izstopanju iz kadi.
• Izogibajte se uporabi tamponov ali izpiranja.

Običajno boste v 3-4 tednih lahko hodili, vozili in se vrnili na delo, če vaše delo ni preveč naporno.

Kakšne so koristi in tveganja te operacije?

Prednosti:

• Lajša simptome POP.
• Ker želodec ni prerezan, si lahko hitro opomorete.
• Po okrevanju lahko nadaljujete z običajnim spolnim življenjem.

Tveganja:

Kot pri vsaki operaciji obstajajo nekatera tveganja, vendar so zelo redka.

• Zaprtje
• Prekomerna krvavitev
• Bolečina med seksom
• Okužba rane
• Okužbe sečil (UTI)

O tem se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom in mu postavite vsa vprašanja, ki jih imate.