Imate težave z roženico? Spoznajmo distrofijo roženice!

Se vam zameglijo oči? Imate včasih težave z gledanjem svetlobe? Ali pa imate nenehno občutek, da je z vašimi očmi nekaj narobe? To so lahko včasih simptomi stanja, povezanega z roženico očesa. Danes bomo govorili o enem takšnih stanj, "distrofiji roženice". Brez skrbi, o tem bomo govorili preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Kaj je distrofija roženice?

Preprosto povedano, distrofija roženice je splošen izraz za skupino stanj, ki prizadenejo roženico , prozorni del očesa. V to kategorijo spada več kot 20 različnih vrst bolezni. Te vrste distrofije lahko povzročijo spremembe ali poškodbe tkiva roženice. To je kot majhne pike ali proge na prozornem steklu, ki jih ne morete jasno videti, ko gledate skoznje . Če ta poškodba postane huda, se lahko pojavijo spremembe vida in celo izguba vida.

Pomembno je, da so te distrofije roženice genetske bolezni. To pomeni, da jih povzročajo spremembe v naši DNK . Nekatere spremembe lahko podedujete od staršev. Druge se lahko pojavijo nepričakovano, spontano. Nekatere vrste bolezni se pojavijo iz razlogov, ki jih strokovnjaki še vedno ne razumejo v celoti.

Ali obstajajo vrste distrofije roženice?

Da, razvrščajo se glede na to, kako vplivajo na različne plasti roženice. Predvsem takole:

• Tisti, ki prizadenejo najbolj zunanje plasti roženice (epitelijske in subepitelijske).
• Tisti, ki prizadenejo zunanjo in srednjo plast roženice (epitelno-stromalno).
• Tisti, ki prizadenejo srednjo plast roženice (stromo).
• Tisti, ki prizadenejo najglobljo plast roženice (endotelijo).

Zdaj pa si poglejmo vsako od teh vrst nekoliko podrobneje.

Epitelijske in subepitelijske distrofije roženice

To so bolezni, ki prizadenejo zgornje plasti roženice. Nekaj ​​primerov:

• Distrofija epitelijske bazalne membrane
• Epitelne ponavljajoče se erozije distrofije (obstajajo tudi trije podtipi)
• Želatinasta kapljicasta distrofija
• Lischova epitelijska distrofija
• Meesmannova distrofija
• Subepitelna mucinozna distrofija

Večina teh distrofij se pojavi v otroštvu . Vendar pa se distrofija epitelijske bazalne membrane običajno (čeprav ne vedno) pojavi v odrasli dobi. Druga je želatinasta kapljicasta distrofija roženice.To se lahko zgodi v kateri koli starosti pred 20. letom starosti.

Epitelijsko-stromalne distrofije

Ti prizadenejo tako zunanjo plast roženice kot srednjo plast pod njo.

• Granularna distrofija roženice (tip 1 in 2)
• Distrofija roženice z rešetko (tudi ta ima podtipe in različne sorte)
• Reis-Bücklerjeva distrofija
• Thiel-Behnkejeva distrofija

Vsa ta stanja se pogosteje pojavijo v otroštvu . Mrežasta distrofija roženice tipa 1 se lahko pojavi že pri 20 letih.

Stromalne distrofije

Te prizadenejo predvsem srednjo, debelo plast roženice.

• Makularna distrofija
• Schneiderjeva kristalna distrofija
• Prirojena dedna stromalna distrofija
• Fleckova distrofija
• Zadnja amorfna distrofija
• Preddescemetna distrofija
• Centralna oblačna distrofija Françoisa

Stromalne distrofije običajno prizadenejo otroke . Vendar pa se dve od teh lahko razvijeta s staranjem. Schneiderjeva distrofija roženice se lahko razvije že pri 30 letih, preddescemetova distrofija roženice pa se običajno razvije po 30. letu starosti.

Endotelijske distrofije roženice

To so bolezni, ki prizadenejo zelo občutljivo plast znotraj roženice.

• Fuchsova endotelijska distrofija
• Zadnja polimorfna distrofija
• Prirojena dedna endotelijska distrofija
• X-vezana endotelijska distrofija

Med vsemi distrofijami roženice je Fuchsova endotelijska distrofija roženice najpogostejša in predstavlja 39 % vseh presaditev roženice, opravljenih v Združenih državah Amerike.

Kakšni so simptomi distrofije roženice?

Simptomi distrofije roženice se razlikujejo glede na specifično vrsto, ki jo imate. Nekateri ljudje morda sploh nimajo nobenih simptomov . Ko se simptomi pojavijo, običajno prizadenejo obe očesi in se sčasoma postopoma poslabšajo.

Predstavljajte si, da je vaša roženica kot popolnoma oblikovan, prozoren in brezhiben kos stekla. Toda distrofija roženice lahko to spremeni. Pri mnogih od teh stanj na roženici raste novo tkivo ali pa se kopiči na mestih, kjer ne bi smelo. Potem je namesto gledanja skozi prozorno steklo, kot da bi gledali skozi staro, poškodovano, pihano steklo. Skozi to je težko videti, kajne?

Podobno zaradi nastanka ali kopičenja novega tkiva težko vidimo skozi prizadete plasti roženice. Zato je zamegljen ali meglen vid pogost pri ljudeh z distrofijo roženice.

Najpogostejši simptomi so naslednji:

• Izguba ostrine vida: Do tega pride, ko se površina roženice popači ali se ne zaceli pravilno. To pomeni, da je vaš vid manj jasen, tudi če nosite očala ali kontaktne leče.
• Motnost roženice: Zaradi tega je lahko vaš vid moten. To je pogosto preostali učinek poškodbe ali sprememb roženice.
• Občutek tujka: Občutek je, kot da je nekaj zataknjeno v očesu , vendar ko pogledate, ne najdete ničesar.
• Bolečina v očeh ali draženje oči: Ti simptomi so lahko bolj opazni, ko se zbudite po daljšem času zaprtja oči, na primer, ko se zbudite zjutraj.
• Občutljivost na svetlobo (fotofobija): To pomeni, da postane svetla svetloba neznosna in lahko povzroči nelagodje ali bolečino.
• Solzne oči (Epiphora): Če se vam zdijo oči suhe, je to lahko zato, ker vaš solzni sistem poskuša proizvesti več solz, da bi to nadomestil.
• Nistagmus: Nenadzorovani hitri gibi oči z ene strani na drugo ali v krožnem vzorcu.

Kaj povzroča distrofijo roženice?

Vsaka od teh različnih oblik distrofije roženice je povezana z genetskimi dejavniki . To so lahko "de novo" spremembe (kar pomeni, da se v telesu pojavijo naključno) ali pa so podedovane od enega ali obeh staršev.

Nekatere podedovane variacije zahtevajo le eno kopijo gena od enega starša. Druge variacije zahtevajo dve kopiji mutiranega gena, po eno od vsakega starša. Prav tako še vedno obstajajo nekatere vrste distrofije roženice in potrebne so nadaljnje raziskave, da bi ugotovili, katere specifične genetske variacije jih povzročajo.

Kdo je najbolj ogrožen zaradi tega stanja?

Večina distrofij roženice se ne pojavlja različno glede na raso ali spol. Edina izjema je Fuchsova endotelijska distrofija roženice.Za to obstaja več specifičnih dejavnikov tveganja:

• Rasa: Belci jo pogosteje razvijejo.
• Starost: Ljudje, starejši od 30 let, so bolj dovzetni za razvoj.
• Spol: Ženske so bolj dovzetne za razvoj.

Kakšni so možni zapleti distrofije roženice?

Ta stanja, ki spadajo pod okrilje distrofije roženice, vplivajo na način, kako svetloba prehaja skozi roženico. Posledično se zmanjša jasnost roženice, kar popači svetlobo, ki prehaja skoznjo. To pomeni, da lahko distrofija roženice povzroči hudo izgubo vida , vendar ne vodi do popolne slepote .

Vendar pa je lahko huda izguba vida resen problem. Lahko vpliva na vašo sposobnost vožnje, branja in opravljanja številnih vsakodnevnih opravil.

Kako se diagnosticira distrofija roženice?

Očesni specialist, bodisi oftalmolog bodisi optometrist, lahko diagnosticira distrofijo roženice. Pri tem uporablja kombinacijo orodij in tehnik. Najpomembnejši del je pregled oči , zlasti pregled s špranjsko svetilko . Pregled s špranjsko svetilko vključuje pogled v notranjost očesa s posebnim mikroskopom. To zdravnikom omogoča, da vidijo morebitne spremembe ali poškodbe, ki so lahko povezane z distrofijo roženice.

Drugi testi, ki jih lahko uporabi vaš oftalmolog, vključujejo:

• Topografija roženice: Ta ustvari "zemljevid" površine vaše roženice. Prikazuje, ali so kakšna območja površine roženice višja ali nižja od okoliških območij.
• Pahimetrija: Ta metoda meri debelino roženice. Pomaga lahko prepoznati težave v globljih plasteh roženice (kot je endotelijska distrofija).
• Genetsko testiranje: To običajno vključuje odvzem vzorca sline ali krvi in ​​iskanje specifičnih sprememb DNK . To lahko pomaga potrditi specifično vrsto distrofije roženice, ki jo imate.
• Optična koherentna tomografija (OCT): Čeprav se ta test običajno uporablja za pregled mrežnice, lahko zagotovi tudi dragocene posnetke roženice. To je še posebej uporabno pri načrtovanju določenih zdravljenj roženice.
• Biopsija roženice: Očesni specialist lahko vzame majhen vzorec tkiva z vaše roženice in ga pošlje v laboratorij na preiskavo. Patolog bo analiziral vzorec, da bi ugotovil, ali imate distrofijo roženice in če jo imate, kakšno vrsto. Ta test ni zelo pogost za distrofijo roženice, vendar lahko pomaga pri diagnozi.

Glede na vaše simptome in druge dejavnike se lahko opravijo dodatni testi. Vaš oftalmolog vam lahko pove več o drugih testih, ki jih lahko priporoči.

Kako se zdravi distrofija roženice?

Obstaja veliko načinov za zdravljenje distrofije roženice. Zdravljenje je odvisno od prizadete plasti roženice in resnosti stanja.

Ker se možnosti zdravljenja lahko razlikujejo, je vaš oftalmolog najboljši vir informacij o vaših možnostih zdravljenja. Lahko vam razloži podrobnosti o možnostih zdravljenja, morebitnih zapletih, stranskih učinkih in drugih podrobnostih.

Tukaj je nekaj glavnih metod zdravljenja:

Lokalna zdravljenja

Ti se osredotočajo na zdravljenje simptomov in učinkov na površino roženice. Primeri:

• Medicinske kapljice za oči ali mazila: Te lahko zdravijo simptome, kot so bolečina, občutek nečesa v očesu in suhost.
• Antibiotiki: Ti lahko pomagajo preprečiti okužbo, če je vaša roženica poškodovana in dovzetna za mikrobe.
• Posebne kontaktne leče: Tako kot običajne kontaktne leče se tudi te nosijo na površini roženice. Glavna razlika je v tem, da pomagajo pri celjenju roženice in preprečujejo nadaljnjo poškodbo.

Fototerapevtska keratektomija (PTK)

Fototerapevtska keratektomija (PTK) vključuje odstranitev delov roženice z zelo fino nastavljenim laserskim žarkom. Vaš oftalmolog lahko natančno cilja in odstrani poškodovana območja.

Presaditev roženice

V primerih, ko so spremembe ali poškodbe roženice dovolj hude, da vplivajo na vaš vid, je lahko presaditev roženice možnost. Pri teh operacijah se tkivo roženice nadomesti z novim tkivom umrlega darovalca. To so lahko popolne ali delne presaditve.

Kaj lahko pričakujete, če imate distrofijo roženice?

Če imate distrofijo roženice, lahko pričakujete nekoliko drugače. Večina ljudi dobi diagnozo ene od teh bolezni, običajno pred 20. letom starosti.

Distrofija roženice je običajno progresivno stanje. To pomeni, da se njeni učinki sčasoma postopoma stopnjujejo – običajno z leti, včasih celo desetletji. Nekateri ljudje sprva nimajo simptomov, zato se morda leta sploh ne zavedajo, da imajo eno od teh stanj. Nekateri ljudje sploh nimajo nobenih simptomov ali težav.

Ker se lahko pojavijo številne različne situacije, je dobro, da se o tem, kaj lahko pričakujete, posvetujete z oftalmologom. Ta vam lahko pove, kaj je za vas najpomembnejše.

Kako dolgo traja distrofija roženice?

Roženične distrofije so vseživljenjska stanja. Z njimi se rodite. Presaditve roženice lahko te bolezni "ozdravijo", vendar to ni zagotovilo. Mnogi ljudje, ki jim presadijo roženico, bodo sčasoma razvili bolezen v presajeni roženici. Če se to zgodi, bo morda potrebno nadaljnje zdravljenje – celo druga presaditev roženice.

Kakšni so obeti za to situacijo?

Distrofija roženice pogosto povzroči določeno stopnjo izgube vida , vendar zelo redko ta izguba vida napreduje v popolno slepoto (stanje, ko ne morete zaznati niti svetlobe).

Če imate presaditev roženice, se boste soočili z enakimi tveganji kot drugi prejemniki presadkov. Do konca življenja boste morali jemati imunosupresivna zdravila, da preprečite, da bi vaš imunski sistem napadel presajeno tkivo. Tudi pri imunosupresivnem zdravljenju lahko pride do zavrnitve .

Ker na vaš napovedni pogled vpliva veliko spremenljivk, je najbolje, da o napovedih za vaše stanje povprašate svojega oftalmologa. Ta vam lahko zagotovi informacije, specifične za vašo specifično situacijo.

Ali je mogoče preprečiti distrofijo roženice?

Distrofije roženice so genetske bolezni, kar pomeni, da jih ni mogoče preprečiti ali zmanjšati tveganja za njihov razvoj.

Če imam distrofijo roženice, kako naj poskrbim zase?

Če imate distrofijo roženice, morate redno obiskovati svojega oftalmologa, kot je priporočeno. Oftalmolog lahko spremlja vaše stanje, išče spremembe v očesnem tkivu in morebitne simptome, ki jih imate. Prav tako lahko prilagodi in posodobi vaš načrt zdravljenja, da bo čim dlje učinkovit.

Če vam oftalmolog predpiše zdravila za oči, jih morate uporabljati natančno tako, kot je predpisano . Zdravila lahko omejijo simptome teh stanj ali upočasnijo spremembe ali poškodbe tkiva.

Še posebej, če ste imeli kakršno koli presaditev roženice, je zelo pomembno, da zdravila jemljete natančno po predpisih. S tem boste zagotovili, da vaše telo ne bo zavrnilo presajenega tkiva. To lahko pomaga preprečiti resne zaplete in celo trajno izgubo vida.

Kdaj naj obiščem svojega oftalmologa?

Redno boste imeli nadaljnje obiske po načrtih.Zaradi tega se morate posvetovati z očesnim specialistom. Če opazite kakršne koli simptome ali spremembe v vidu ali če zdravljenje povzroča neželene učinke ali se zdi manj učinkovito, se o tem pogovorite z njim. Poskušal vam bo pomagati najti rešitve za težave, s katerimi se soočate.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu oftalmologu?

Oftalmologu lahko postavite naslednja vprašanja:

• Kakšno vrsto distrofije roženice imam?
• Katero zdravljenje priporočate?
• Ali obstajajo kakšni simptomi, ki zahtevajo nujno zdravniško pomoč?
• Kakšne so dolgoročne napovedi za moje stanje?
• Ali lahko kaj storim, da izboljšam svoj pogled na svet?

Končno, kaj si je treba zapomniti

Roženične distrofije so očesne bolezni, ki se pogosto pojavijo v mladosti . Če se pri poskusu razumevanja teh bolezni počutite preobremenjeni, niste sami. Obstaja več kot dvajset različnih vrst roženičnih distrofij. Tudi učinki teh bolezni se lahko zelo razlikujejo.

Vendar vam ni treba sami poskušati razumeti ali obvladovati distrofije roženice. Vaš oftalmolog vam lahko pomaga razumeti vaše specifično stanje, njegove učinke in kako ga zdraviti. In s toliko možnostmi zdravljenja imate boljše možnosti, da obvladujete svoje stanje in zmanjšate njegov vpliv na vaše življenje. Ne bojte se, ostanite močni in upoštevajte nasvet svojega zdravnika.

Distrofija roženice, roženica očesa, genetske očesne bolezni, zamegljen vid, zdravljenje oči, presaditev roženice, zdravje oči