Spoznajmo natančno 'defibrilacijo', ki daje srcu šok in ga oživlja.

Verjetno ste to že videli v filmih, kajne? Ko nekomu nenadoma preneha biti srce, zdravniki prihitijo noter, mu na prsi namestijo napravo, kot sta dve železni klešči, zavpijejo 'Prosto!' in mu dajo 'šok'. Nato se oseba začne tresti in spet začne dihati. Kaj točno je to? Kako reši življenje? To je reševalno zdravljenje, to je defibrilacija, o tem govorimo danes.

Preprosto povedano, kaj je defibrilacija?

Defibrilacija je postopek dajanja električnega šoka srcu za vzpostavitev normalnega ritma oziroma aritmije v primeru zelo nevarne in življenjsko nevarne motnje srčnega ritma. To je kot ponovni zagon računalnika, ko se je "zataknil". Ko je električni sistem srca moten in srce začne trepetati, ta električni šok za trenutek ustavi motnjo in srcu omogoči, da nadaljuje z normalnim ritmom.

To zdravljenje je še posebej potrebno pri dveh nevarnih motnjah:

• Ventrikularna tahikardija - brez pulza: To je stanje, ko spodnji prekat srca (ventrikuli) utripajo prehitro, vendar tako hitro, da srce nima časa za črpanje krvi v telo.
• Ventrikularna fibrilacija: To je najpogostejši vzrok nenadnega srčnega zastoja . Takrat srčna mišica preneha pravilno utripati in začne trepetati. Posledično srce ne črpa krvi.

V obeh primerih velja, da prej ko se izvede defibrilacijsko zdravljenje, večja je možnost, da se reši bolnikovo življenje.

Kdo potrebuje to zdravljenje?

Vsakdo z zgoraj omenjenimi nevarnimi motnjami srčnega ritma lahko potrebuje to zdravljenje. V bolnišnici to opravi zdravniška ekipa. Vendar pa lahko tudi zunaj bolnišnice to življenjsko pomembno zdravljenje prejme tudi običajna oseba z uporabo naprave, imenovane avtomatski eksterni defibrilator (AED), ki je na voljo na javnih mestih, kot so letališča in velika nakupovalna središča. Naprava sama daje navodila.

Vendar pa je pri nekaterih ljudeh veliko večje tveganje za razvoj tega nevarnega srčnega ritma. Takšni ljudje morajo vedno nositi s seboj defibrilator.

Osebni defibrilatorji

Obstajata dve glavni vrsti teh:

1. Nosljivi kardioverter defibrilator: To je naprava, ki se nosi pod oblačili, kot jopič. Senzorji se dotikajo kože in nenehno spremljajo srčni ritem. Če se zazna nevarna nepravilnost, se v tistem trenutku izvede potreben električni šok.

2.Vsadni kardioverter defibrilator (ICD): To je majhna naprava, ki se kirurško vsadi pod kožo prsnega koša. Prav tako nenehno spremlja srčni ritem in v primeru nevarne situacije odda električni šok, da srce ponovno vzpostavi normalno delovanje. Mnogi ljudje to zamenjujejo s srčnim spodbujevalnikom. Srčni spodbujevalnik nadzoruje le srčni utrip. Vendar pa lahko ICD poleg nadzora utripa odda tudi šok, da ustavi življenjsko nevaren ritem.

Kako se izvaja defibrilacijsko zdravljenje?

Oglejmo si korake v nujnih primerih. To se običajno izvede na oddelku za nujno medicinsko pomoč (ETU) ali oddelku za intenzivno nego v bolnišnici.

Med zdravljenjem oseba, ki izvaja električni šok, zavpije »Proč!« in pacienta opozori, naj se ne dotika pacienta ali postelje, na kateri leži. S tem ga lahko udari električni tok.

Kaj se zgodi po zdravljenju? Kako poteka okrevanje?

Tudi če defibrilacija reši življenja, je lahko pot do okrevanja dolga in traja mesece, celo leta . Po nenadnem srčnem zastoju in defibrilaciji lahko mnogi ljudje občutijo določeno stopnjo invalidnosti.

• Fizično nelagodje: Med oživljanjem se lahko pojavijo zlomi reber v prsnem košu. Pogosta sta ekstremna utrujenost in težave pri hoji.
• Drugi zapleti: Nekateri ljudje imajo lahko težave s spominom in govorom.
• Rehabilitacija: To zahteva fizioterapijo, delovno terapijo in logopedsko terapijo.

Ljudje, ki preživijo ventrikularno fibrilacijo, imajo večjo verjetnost, da jo bodo ponovili. Zato bo vaš zdravnik poskušal najti vzrok in ga zdraviti ter vam bo pogosto priporočil vstavitev ICD. Če imate ICD, je pomembno, da redno obiskujete zdravnika na pregledih in jemljete zdravila natančno po predpisih.

Ali obstajajo kakšna tveganja?

Glavno tveganje je, da se defibrilacijska terapija daje srčnemu ritmu, ki je ne potrebuje . Če se na primer ta »šok« da nekomu, ki ima pulz, ali nekomu, ki nima ventrikularne fibrilacije, lahko povzroči nevarno nepravilnost v zdravem srcu in povzroči srčni zastoj. Zato se za ta namen uporabljajo le usposobljeni zdravstveni delavci ali posebej zasnovane naprave AED.