Odpoved ledvic? Pogovorimo se o dializi na preprost način

Ste že kdaj slišali zdravnika govoriti o težavah z ledvicami v vaši družini ali pri ljubljeni osebi? Ko slišimo nekaj takega, kot je: "Obe ledvici sta odpovedali in zdaj moramo na dializo," občutimo velik strah in šok. Kaj točno je dializa? Ali se je tega res treba bati? Ali lahko s tem zdravljenjem živite normalno življenje? Verjetno se vam poraja veliko takšnih vprašanj. Brez skrbi. Danes bomo o tem govorili zelo preprosto, na način, ki ga boste zelo dobro razumeli.

Kaj je dializa, preprosto povedano?

Preprosto povedano, dializa je metoda zdravljenja, ki umetno opravlja delo, ki bi ga morale opravljati naše ledvice, kadar ne delujejo pravilno.

Predstavljajte si, da je naše telo velika tovarna. Vsaka celica v tej tovarni deluje. To delo proizvaja različne vrste odpadnih produktov. Naše ledvice so kot najboljši filtrirni sistem v tej tovarni. Njihova glavna naloga je filtriranje nepotrebnih odpadnih produktov, toksinov in odvečne vode iz krvi ter njihovo izločanje iz telesa kot urin. Na ta način se odstranijo stvari, kot so dušikovi odpadki (sečnina) in odpadni produkti iz mišic (kreatinin).

Zdaj pa si predstavljajte, kaj bi se zgodilo, če bi se ta filtrirni sistem pokvaril ali prenehal delovati? Vsi odpadki, ki nastanejo v tej tovarni, bi se kopičili in celoten sistem bi postal kaotičen, kajne? Tako se pri odpovedi ledvic v naši krvi začnejo kopičiti toksini, odpadni produkti in nepotrebne tekočine. Ta situacija je zelo nevarna za naša življenja.

To počne dializa. Se pravi, čisti kri, ki je ledvice ne morejo, bodisi s pomočjo aparata bodisi s kakšno drugo posebno metodo. Tako kot ko se nam doma pokvari filter za vodo, prinesemo čiste steklenice vode iz trgovine, ko ledvice ne delujejo, čistimo kri s postopkom, imenovanim dializa.

Kdo potrebuje dializno zdravljenje?

Vsi ljudje z ledvično boleznijo ne potrebujejo dialize. Dializa je potrebna le za ljudi s pozno odpovedjo ledvic oziroma končno odpovedjo ledvic.

Na splošno obstaja pet stopenj bolezni ledvic. Do pete stopnje ledvice delujejo na manj kot 15 % svoje normalne ravni. Na tej točki telo ne more več samostojno odstranjevati toksinov, ki se kopičijo v telesu. Takrat je dializa ali presaditev ledvic nujno potrebna za preživetje. Nekateri ljudje se vmes zdravijo z dializo, dokler jim ne presadijo ledvice.

Kateri so glavni vzroki za odpoved ledvic?

• Visok krvni tlak: Visok krvni tlak, ki ga dalj časa ne nadzorujemo, je glavni vzrok za okvaro ledvic.
• Sladkorna bolezen:Visoke ravni sladkorja v krvi zaradi sladkorne bolezni poškodujejo občutljive krvne žile v ledvicah.
• Bolezni, kot je lupus: To so bolezni, pri katerih imunski sistem telesa napada lastne organe.
• Drugi vzroki: Včasih lahko nenadna nesreča ali huda okužba povzroči odpoved ledvic. Prav tako se lahko pri nekaterih ljudeh razvije bolezen ledvic brez kakršnega koli prepoznavnega vzroka.

Obstajata dve glavni metodi dialize:

Ko pomislimo na dializo, nam najprej pride na misel postopek čiščenja krvi s priklopom na veliko napravo. Vendar pa obstajata dve glavni metodi dialize. Poglejmo si le razliko med njima.

1. Hemodializa

2. Peritonealna dializa

Vaš zdravnik se bo o teh dveh metodah odločil po preučitvi dejavnikov, kot sta vaše zdravstveno stanje in vaš življenjski slog.

Še malo o hemodializi

To je najpogosteje uporabljena metoda dialize na svetu. Takole se zgodi:

1. Priprava: Ker mora dializni aparat hitro črpati kri, naše običajne žile tega ne zmorejo. Zato bo kirurg izvedel majhen kirurški poseg in povezal arterijo in veno v vaši roki, da bi ustvaril veliko, močno krvno žilo (fistulo). To se uporablja za odvzem in vračanje krvi za dializo.

2. Zdravljenje: Ko greste v dializni center, medicinska sestra vstavi dve igli v ustvarjeno krvno žilo. Ena od njiju odvzame kri iz vašega telesa in jo pošlje v dializni aparat. Ko kri prehaja skozi umetni filter, imenovan dializator, se iz krvi odstranijo odpadni produkti in odvečna voda. Nato se očiščena kri skozi drugo iglo vrne v vaše telo. Ta postopek traja približno 3 do 4 ure. Med tem časom lahko sedite na stolu in počnete kaj podobnega, kot je branje knjige ali gledanje televizije.

Podrobnosti o peritonealni dializi

Ta metoda je nekoliko drugačna. Ne uporablja velikega stroja. Namesto tega uporablja nekaj v našem telesu kot filter.

1. Priprava: Pred začetkom tega zdravljenja vam bo kirurg v trebuh, tik nad površino kože, vstavil trajno mehko cevko (kateter).

2. Zdravljenje: Skozi to cevko se v trebušno votlino vbrizga posebna čistilna tekočina, imenovana "dializat". Membrana, imenovana "peritoneum", ki pokriva notranjo steno trebuha, ima veliko drobnih krvnih žil. Ko je ta tekočina v trebuhu, deluje kot magnet, ki privlači odpadne produkte in odvečno vodo iz krvi. Po nekaj urah se tekočina, ki se je nabrala v odpadnih produktih, ponovno izvleče skozi isto cevko in odstrani. Ta postopek se imenuje "izmenjava".

To lahko storite na dva načina:

• CAPD (kontinuirana ambulantna peritonealna dializa):V tem primeru boste morali tekočino menjati približno 3-5 krat na dan. Ko vrečko s tekočino obesite višje od rame, bo gravitacija povzročila, da bo tekočina stekla v vaš želodec. To bo trajalo približno 30-40 minut.
• APD (avtomatska peritonealna dializa): To je priročno za večino ljudi. Preden zvečer greste spat, ste priključeni na majhen aparat. Med spanjem aparat ponoči večkrat samodejno izmenja tekočine.

Kakšno je življenje z dializo? Ali obstajajo kakšni pomisleki?

To so nekatera najpogostejša vprašanja, s katerimi se sooča oseba, ki bo kmalu začela z dializo. Oglejmo si vsako posebej.

Ali dializa boli?

• Hemodializa: Ko iglo vstavimo v veno, je le rahlo zbadanje. Po tem med zdravljenjem ni več bolečin.
• Peritonealna dializa: Pri tem ni bolečin. Ko pa tekočina napolni trebuh, se lahko ta zdi nekoliko poln in težak.

Kakšna so tveganja dializnega zdravljenja?

Kot vsak medicinski poseg ima tudi dializa nekaj tveganj.

• Pri hemodializi: Obstaja tveganje okužbe na mestu dostopa. Prav tako lahko krvni strdki blokirajo krvno žilo. Včasih lahko pade tudi krvni tlak. Vendar ne skrbite, naprave imajo varnostne sisteme. Če gre kaj narobe, se bo oglasil alarm in naprava se bo ustavila, zato ne bo večje škode.
• Pri peritonealni dializi: Največje tveganje je peritonitis. Do tega lahko pride, če mikrobi vstopijo v območje, kjer je vstavljena cev. Zato je treba ta postopek izvajati z največjo možno čistočo. Sčasoma lahko tudi trebušne mišice oslabijo in nastanejo kile.

Ali bo dializa spet izboljšala moje ledvice?

To je vprašanje, ki si ga zastavlja veliko ljudi. Dializa ni zdravilo za bolezen ledvic. Le začasno prevzame delovanje ledvic. Končna ledvična odpoved (ESKD) je stanje, ki ga ni mogoče odpraviti. Zato je dializa potrebna do konca življenja, dokler vam ne presadijo ledvice.

Kako dolgo lahko živi oseba na dializi?

Na to vprašanje ni enega samega odgovora. Od osebe do osebe se zelo razlikuje. Odvisno je od številnih dejavnikov, kot so starost, splošno zdravstveno stanje in osnovna bolezen, ki je povzročila odpoved ledvic. Vendar pa obstaja veliko ljudi, ki z ustreznim zdravljenjem in upoštevanjem zdravnikovih navodil srečno živijo leta, celo desetletja.

Ali lahko normalno delam z dializo?

Seveda lahko.Dializa ne pomeni, da je vaše življenje končano. Večina ljudi se ukvarja s svojim vsakdanjim življenjem, opravlja svoje delo in skrbi za svoje družine. Lahko celo potujete. Če ste na hemodializi, se lahko pogovorite z dializnim centrom v vaši bližini in se dogovorite za zdravljenje tam. Če ste na peritonealni dializi, je to še lažje, ker lahko s seboj vzamete svoje vrečke s tekočino.

Bodite pozorni na te simptome: Takoj obvestite svojega zdravnika

Če se zdravite z dializo, nemudoma obvestite svojega zdravnika ali center za zdravljenje, če opazite katerega od naslednjih simptomov.