Ali težko pogoltnete hrano? Ali se vam je zataknila v grlu? Pogovorimo se o disfagiji!

Vsi smo že kdaj imeli to izkušnjo. Ko nekaj jemo ali pijemo na hitro, nas nenadoma stisne v grlu, postanemo hripavi in ​​imamo občutek, kot da se dušimo. Rečemo si: "Šli smo v napačno smer." Običajno mine, ko spijemo nekaj vode. Če se to zgodi občasno, ni razloga za skrb. Če pa imate te težave s požiranjem hrane in pijače redno, to pomeni, da nekaj blokira pot hrane iz ust v želodec. V medicini to stanje imenujemo disfagija .

To ni le nevšečnost. Včasih je lahko znak resne bolezni. To stanje je na primer pogosto pri ljudeh, ki so doživeli možgansko kap. Če se ne zdravi, lahko hrana ali pijača vstopi v dihalne poti, torej v pljuča. V medicini temu pravimo aspiracija . To lahko povzroči resna stanja, kot so okužbe pljuč in pljučnica. Zato je zelo pomembno, da se tega zavedamo.

Ali obstajajo vrste disfagije?

Preprosto povedano, da. Te težave pri požiranju lahko razdelimo na tri glavne vrste, odvisno od tega, kje se pojavijo. Predstavljajte si to kot pot od ust do želodca. Na tej poti so tri glavne postaje: usta (ustna votlina), grlo (žrelo) in cev, ki prenaša hrano v želodec, požiralnik. Če se na kateri koli od teh postaj pojavi težava, se pot skrajša, kar pomeni, da postane požiranje oteženo.

Kateri so vzroki za disfagijo?

To lahko povzroči katero koli stanje, ki prizadene živce ali mišice, ki pomagajo pri požiranju.

Bolezni živčnega sistema in možganov

Gibanje našega telesa nadzirajo možgani in živčni sistem. Bolezni, ki prizadenejo ta sistem, lahko povzročijo težave pri požiranju.

• Možganska kap: Blokada pretoka krvi v možgane lahko poškoduje dele, ki nadzorujejo proces požiranja.
• Parkinsonova bolezen: Postopna slabitev delov možganov, ki vplivajo na koordinacijo gibov.
• Multipla skleroza (MS): Avtoimunska bolezen, ki poškoduje živčne ovojnice.
• Amiotrofična lateralna skleroza (ALS): Bolezen, ki oslabi živce, ki nadzorujejo mišice.
• Demenca: Stanje, ki vpliva na spomin in koordinacijo gibov.
• Možganski tumorji: Ti so lahko rakavi ali benigni. Lahko motijo ​​živčne signale.
• Cerebralna paraliza: Stanje, ki se pojavi ob rojstvu in vpliva na koordinacijo mišic.

Mišične motnje

Disfagijo lahko povzročijo tudi bolezni, ki prizadenejo mišice v grlu in požiralniku, ki pomagajo pri požiranju.

• Ahalazija: Redko stanje, pri katerem se mišice na spodnjem koncu požiralnika ne sprostijo in preprečujejo prehod hrane v želodec.
• Skleroderma: Avtoimunska bolezen, ki povzroči otrdelost tkiva požiralnika, zaradi česar mišice težko potiskajo hrano navzdol.
• Mišična distrofija: Skupina dednih bolezni, ki povzročajo progresivno mišično oslabelost.
• Miastenija gravis: Avtoimunska bolezen, ki moti prenos signalov iz živcev v mišice.

Zoženje, obstrukcija in strukturne težave požiralnika

• Rak: Kancerogeni tumorji v glavi, vratu ali požiralniku lahko blokirajo prehod hrane.
• GERB (refluks kisline): Nenehen pretok želodčne kisline v požiralnik lahko poškoduje tkiva, kar povzroči brazgotinjenje in zoženje. Temu pravimo strikture požiralnika .
• Eozinofilni ezofagitis: V požiralniku se kopiči vrsta belih krvničk (eozinofilcev), zaradi česar postane trd in ga je težko pogoltniti.
• Divertikulum požiralnika:Na šibki točki stene požiralnika se oblikuje majhno območje, podobno vrečki. Delci hrane se lahko zataknejo na tem območju, kar povzroči občutek, kot da je nekaj zataknjeno v grlu.

Kako prepoznati to stanje?

Ko obiščete zdravnika, bo ta pozorno prisluhnil vašim simptomom in opravil fizični pregled. Nato vam bo morda priporočil nekaj posebnih testov za ugotavljanje vzroka.

• Požiranje barija (ezofaggram ali test požiranja barija): Pri tem testu pijete tekočino, imenovano barij. Ta tekočina je na rentgenskem posnetku videti bela, tako da lahko med požiranjem opazujete delovanje požiralnika kot na videoposnetku.
• Zgornja endoskopija (EGD): Pri tem postopku vam zdravnik vstavi majhno cevko, opremljeno s kamero, v grlo, da pregleda grlo, požiralnik in želodec. To lahko pomaga pri preverjanju tumorjev in blokad.
• FEES (fiberoptična endoskopska ocena požiranja): Preizkus, ki ga opravi logoped (SLP). Skozi nos vam vstavijo majhno kamero, da preverijo, ali obarvana hrana ali pijača vstopi v vaše dihalne poti, ko jo pogoltnete.
• Manometrija požiralnika: Skozi nos se v želodec vstavi cev, ki meri pritisk oziroma krčenje mišic v požiralniku, ko pijete vodo.

Kako se zdravi?

Zdravljenje je odvisno od vzroka disfagije in njene resnosti.

• Zdravila: Za okužbo se lahko predpišejo antibiotiki, za stanja, kot je GERB, pa se lahko predpišejo zdravila za uravnavanje kisline.
• Spremembe življenjskega sloga: Zdravnik ali logoped vam lahko svetuje spremembe v prehrani. Lahko vam svetuje uživanje mehke, dobro zdrobljene hrane, temeljito žvečenje hrane in uživanje majhnih grižljajev.
• Drugi medicinski tretmaji: Če je požiralnik zožen, obstajajo načini za njegovo razširitev. Injekcije botoksa® se uporabljajo tudi za zdravljenje nekaterih težav z mišicami.
• Hranilna sonda: V zelo hudih primerih, torej kadar jesti in piti ni mogoče in obstaja povečano tveganje zadušitve, se za zagotavljanje prehrane uporablja ta metoda.
• Rehabilitacijske vaje: Logoped in jezikoslovec (SLP) vas lahko nauči vaj za krepitev mišic za požiranje. Nauči vas lahko tudi, kako varno jesti, kako držati glavo in kako pravilno odstraniti hrano, če se zatakne.

Kateri zapleti se lahko pojavijo, če se ne zdravijo?

Glavna tveganja so:

• Dehidracija: Pomanjkanje vode v telesu zaradi nezmožnosti pitja zadostne količine vode.
• Podhranjenost: Pomanjkanje ustrezne prehrane.
• Zadušitev: Lahko je celo smrtno nevarna.
• Aspiracijska pljučnica: Huda pljučnica, ki jo povzroči vdihavanje hrane ali pijače v pljuča. Včasih, zlasti pri ljudeh, ki so doživeli možgansko kap, se lahko hrana vdihne v pljuča, ne da bi sploh kašljali (tiha aspiracija). To je zelo nevarno.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če opazite, da imate te težave s požiranjem pogosteje kot le enkrat ali dvakrat, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Bistveno je, da ugotovite in zdravite osnovni vzrok.

Čeprav so lahko stvari, kot sta kašelj in piskanje, neprijetne, so opozorilo vašega telesa. Zato teh znakov ne prezrite.