Vas strah epiduralne? Pogovorimo se o vsem skupaj na preprost način!

Vam je zdravnik kdaj povedal za epiduralno analgezijo? Morda je bila to zaradi poroda, operacije ali bolečin v hrbtu. Normalno je, da ste nekoliko živčni in oklevajoči glede injekcije blizu hrbtenice. Kaj pa to v resnici je? Je varno? Kaj počne? Brez skrbi, o tem se bomo pogovorili preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Preprosto povedano, kaj je epiduralna?

Epiduralna analgezija je injekcija zdravila proti bolečinam v prazen prostor okoli živcev v hrbtenici. Temu prostoru pravimo 'epiduralni prostor'. Od tod tudi ime.

Predstavljajte si našo hrbtenico kot cev, skozi katero poteka veliko žic. Znotraj te cevi je hrbtenjača. Zunaj te cevi, torej prazen prostor znotraj hrbtenice, se imenuje epiduralni prostor. Z injiciranjem protibolečinskih zdravil v ta prostor začasno ustavijo signale bolečine, ki potujejo po teh živcih v možgane.

Zdravniki uporabljajo epiduralno analgezijo v različnih situacijah. Na primer:

• Nadzor bolečine med porodom .
• Pred operacijo uvedite anestezijo .
• Lajšanje bolečin po operaciji .
• Zdravljenje bolečin v hrbtu, ki jih povzročajo stanja, kot je hernija diska.
• Obvladujte kronično bolečino .

Obstajata dve glavni vrsti epiduralne analgezije:

Glede na razlog, zakaj damo epiduralno analgezijo, obstajata dve glavni vrsti. Za boljše razumevanje si oglejte spodnjo tabelo.

Kako to deluje? Metode dajanja epiduralne analgezije

Način delovanja epiduralne analgezije se razlikuje glede na vrsto.

• Epiduralna anestezija začasno blokira signale iz živcev, ki zaznavajo bolečino, v možgane. To je kot izklop stikala. Za nekaj časa izklopi te živce.
• Epiduralna injekcija steroidov vključuje injiciranje zdravila okoli vnetega živca, ki povzroča bolečino. To zmanjša oteklino in pritisk na živec ter lajša bolečino.

Zdravniki uporabljajo več metod za injiciranje tega zdravila.

Epiduralna analgezija z enkratno injekcijo

To vključuje enkratno injekcijo anestetika ali steroida. Tako se pogosto dajejo steroidne injekcije za bolečine v hrbtu.

Epiduralna analgezija s katetrom

To vključuje vstavitev tanke, fleksibilne cevke (katetra) v epiduralni prostor. Ta cevka omogoča dajanje več odmerkov zdravila ob pravem času in v pravi količini. Ta metoda se pogosto uporablja za obvladovanje bolečine pri nosečnicah in med dolgimi operacijami.

Epiduralna s PCA

Po nekaterih operacijah se v epiduralni prostor namesti kateter, na katerega se priključi majhna črpalka. S pritiskom na gumb si lahko injicirate varno količino zdravila, ki vam ga je predpisal zdravnik, kadar koli ga potrebujete. To se imenuje analgezija, ki jo nadzoruje pacient (PCA).

Kombinirana spinalno-epiduralna (CSE)

To vključuje dajanje mešanice anestetika in steroida skozi kateter. Ta metoda se pogosto uporablja za obvladovanje bolečin med porodom. Imenuje se tudi »hoja epiduralna«, vendar mnogi ljudje dejansko ne morejo hoditi. Vendar se še vedno lahko gibljejo, ker imajo nekaj občutka v nogah.

Kako se pripravite pred epiduralno?

Glede na razlog, zakaj prejemate epiduralno analgezijo, se lahko potrebna priprava razlikuje. Zato je pomembno, da natančno upoštevate zdravnikova navodila. Običajno boste morda morali storiti naslednje:

• Nekaj ​​ur pred zdravljenjem se izogibajte prehranjevanju in pitju.
• Začasno prenehajte jemati določena zdravila (zlasti zdravila za redčenje krvi) in vitamine.
• Vnaprej se dogovorite, da vas bo po posegu nekdo odpeljal domov.

Kaj se zgodi, ko se da epiduralna analgezija?

Ko vam dajo epiduralno analgezijo, vas bodo obrnili na bok in vas prisilili, da se uležete, ali pa vas bodo prosili, da se nagnete naprej in se usedete. Nato bo zdravnik sledil tem korakom:

1. Najprej se kanila vstavi v veno na roki, kot je fiziološka raztopina v kapljicah.

2. Nato se vbrizga majhna injekcija za omrtvičenje območja, kjer je bila vstavljena epiduralna analgezija.

3. Nato se epiduralna igla vstavi v epiduralni prostor na hrbtu. (Za injekcije steroidov za bolečine v hrbtu se včasih uporablja posebna kamera (fluoroskopija), podobno rentgenskemu slikanju, da se natančno vidi, kam gre igla.)

4. Če se vstavlja kateter, se skozi iglo vstavi tanka cevka (kateter) in igla se previdno odstrani. Cevka ostane v telesu.

5. Nato začnejo dajati zdravilo skozi to cevko.

6. Ko zdravila ne boste več potrebovali (kar se lahko zgodi čez nekaj ur ali nekaj dni), bo kateter odstranjen.

Ali bo epiduralna analgezija kasneje povzročila bolečine v hrbtu?

To je vprašanje, ki si ga mnogi zastavljajo, in nekaj, česar se mnogi bojijo.

Normalno je, da se na mestu injiciranja nekaj dni pojavlja rahla bolečina ali modrica. To bo v dveh do treh dneh popolnoma izginilo.

Mnoge matere po porodu občutijo bolečine v hrbtu. Razlog za to je, da se kosti in vezi, ki so bile med nosečnostjo raztegnjene, začnejo vračati v normalen položaj. To se lahko zgodi ne glede na to, ali ste prejeli epiduralno analgezijo ali ne. Zato za to ne morete kriviti epiduralne analgezije.

Ali obstajajo tveganja in stranski učinki?

Epiduralna analgezija je na splošno zelo varna, vendar tako kot pri vsakem medicinskem posegu obstajajo nekatera zelo majhna tveganja. Vendar so ta zelo redka.

• Krvavitev z mesta injiciranja.
• Okužba na mestu injiciranja.
• Puščanje hrbtenjačne tekočine (to se zgodi zelo redko).
• Poškodba živcev.
• Neželeni učinki ali alergije na zdravila.

Ta tveganja so zelo majhna. Vaš zdravnik bo upošteval vse te dejavnike in vas zdravil na najvarnejši možen način.

Kdaj se morate pogovoriti z zdravnikom?

Če po prejemu epiduralne analgezije opazite katerega od spodnjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika ali pojdite na najbližji bolnišnični oddelek za nujno medicinsko pomoč (ETU).

Normalno je, da se bojite, ko vam povedo, da boste prejeli injekcijo blizu hrbtenice. Vendar je epiduralna analgezija zelo varen in učinkovit način za obvladovanje bolečine. O vseh vprašanjih ali pomislekih se posvetujte z zdravnikom. Vse vam bo razložil.