Ste že kdaj imeli nenadno, ostro bolečino v prsih, kot bi vam nekdo stisnilo grlo, med jedjo ali pitjem? Občutek je bil, kot da se vam je hrana zataknila v grlu? Mnogi ljudje se bojijo, da gre za srčni napad, vendar to ni vedno tako. To lahko povzroči nenormalen krč mišic v požiralniku. Danes bomo na preprost način, ki ga boste razumeli, govorili o ezofagealnih krčih ali »ezofagealnih krčih«.
Kaj so ezofagealni krči?
Preprosto povedano, naš požiralnik je cev iz mišic, ki prenaša hrano, ki jo pogoltnemo, iz grla v želodec. Običajno se pri pogoltnitvi mišice v tej cevi ritmično krčijo, kot val, da potisnejo hrano v želodec. V medicini ta proces imenujemo »peristaltika«.
Če pa imate stanje, imenovano »esofagealni krči«, postane ritem teh mišičnih kontrakcij neenakomeren. Krčijo se bodisi naključno in brez kakršne koli povezave bodisi pretirano in močno. Predstavljajte si to kot vodovodno cev, ki se nenadoma zamaši na enem mestu.
Ko mišice postanejo toge in napete, hrana in pijača ne moreta zlahka prodreti skozi črevesje. Takrat imate težave s požiranjem in občutite bolečine v prsih. Včasih se pogoltnjena hrana lahko vrne nazaj (izbljuva).
Ali obstajajo glavne vrste tega stanja?
Da, obstajata dve glavni vrsti. Pomembno ju je razumeti.
| Vrsta spazma | Preprosto povedano, kaj se zgodi? |
|---|---|
| Distalni (ali difuzni) ezofagealni krč | Pri tem se mišice v spodnjem delu požiralnika krčijo predvsem kaotično in neusklajeno. Zato je pogosto videti pogoltnjeno hrano, ki se poskuša vrniti v grlo. |
| Hiperkontraktilni (z oreščki ali kladivom) požiralnik | V tem primeru, čeprav je ritem krčenja mišic pravilen, se krčenje pojavi močneje in glasneje kot običajno. Kot bi vas udarili s kladivom. To lahko povzroči hude bolečine pri požiranju in občutek tiščanja v prsih. |
Kakšni so simptomi? Kakšen je občutek?
Glavna in najpogostejša simptoma tega stanja sta težave pri požiranju (disfagija) in bolečine v prsih, ki niso povezane s srcem . Vendar pa imajo nekateri ljudje to stanje lahko brez kakršnih koli simptomov.
Zelo pomembno: Strašljivo je, da se ta bolečina v prsih včasih lahko občuti natanko tako kot srčni napad. Če torej imate hudo, nepojasnjeno bolečino v prsih, ki traja več kot pet minut, ne domnevajte, da gre za nekaj drugega. Takoj pojdite na urgenco bolnišnice. Pomembno je, da se najprej prepričate, da ne gre za nekaj resnega, kot je srčni napad.
Simptomi so lahko blagi, včasih pa hudi. Pri nekaterih ljudeh se pojavijo šele po jedi. Pri drugih se pojavijo nenadoma brez očitnega razloga. Lahko trajajo nekaj minut ali celo uro ali več.
| Kako se počutiš | Opis |
|---|---|
| Občutek tesnosti/zategnjenosti v prsih | Lahko se zdi, kot da nekdo pritiska na sredino prsnega koša, tik pod prsnico, kot da bi nanj polagali utež. |
| Zgaga | V prsih lahko občutite pekoč občutek. |
| Širjenje bolečine | Bolečina, ki se začne v sredini prsnega koša, se včasih lahko čuti, kot da potuje v vrat, levo roko ali hrbet. |
| Težave pri požiranju (disfagija) |
|
Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?
Pravzaprav zdravniki še vedno ne poznajo natančnega vzroka za to. Vendar pa na splošno velja prepričanje, da je vzrok okvara živcev, ki nadzorujejo mišice požiralnika. Podobno kot pri kratkem stiku v električnem tokokrogu so signali od živcev do mišic moteni.
Na to lahko vpliva še več drugih dejavnikov:
- GERB: Pogosto imajo ljudje s to boleznijo tudi GERB (gastroezofagealno refluksno bolezen). Domneva se, da lahko dolgotrajna izpostavljenost tej kislini poškoduje živce v požiralniku.
- Določena zdravila: Nove raziskave so pokazale, da ljudje, ki več kot tri mesece uporabljajo močna zdravila proti bolečinam, kot so opioidi, pogosteje razvijejo to stanje.
Sprožilci za ta izpuščaj
Pri nekaterih ljudeh te simptome sprožijo določene stvari. Morda vas te stvari tudi nekoliko skrbijo.
- Pri jedi ali pitju, ne glede na to, ali je zelo vroče ali zelo hladno .
- V obdobjih hudega stresa ali tesnobe .
- Včasih med vadbo .
Toda ta bolečina se lahko pojavi kadar koli, brez razloga.
Kako se vam to zdi, doktor?
Ker so ti simptomi podobni simptomom mnogih drugih bolezni, je lahko diagnoza, kaj točno so "esofagealni krči", nekoliko zapletena.
1. Prepričajte se, da nimate bolezni srca: Ko greste k zdravniku z bolečinami v prsih, bo zdravnik najprej preveril, ali imate kaj resnega, kot je srčni napad. Za to bo opravil preiskave, kot je EKG (elektrokardiogram) .
2. Izključitev drugih pogostih vzrokov: Nato bo opravljenih več testov, s katerimi se bo zagotovilo, da ni drugih pogostih stanj, ki bi lahko povzročala te simptome.
- Zgornja endoskopija: Pri tej preiskavi se skozi usta v požiralnik in želodec vstavi majhna, fleksibilna cev s pritrjeno kamero, da se pregleda notranjost. To pomaga ugotoviti, ali so prisotne kakršne koli spremembe, strukturne napake ali blokade.
- Ezofagografija (požiranje barija): Pri tej preiskavi vam dajo tekočino, imenovano barij, in naredijo rentgenske slike. To vam omogoča, da jasno vidite, ali je kjer koli v požiralniku kakšna blokada ali zožitev (striktura).
3. Specializirani testi: Če vzroka ni mogoče najti iz zgoraj navedenega, se ti testi opravijo, da se ugotovi, ali gre za točno to bolezen.
- Manometrija požiralnika: To je najboljši in najbolj zanesljiv test za natančno diagnozo te bolezni (zlati standard).Pri tem se skozi nos po grlu vstavi zelo tanka cevka. Nato se od vas zahteva, da pogoltnete malo vode, pri čemer se med požiranjem spreminja tlak v mišicah grla in meri se vzorec krčenja. Če se hkrati pojavi veliko nenormalnih krčev, je to ključni simptom te bolezni.
Kakšni so načini zdravljenja za to?
Glavni cilj zdravljenja je sprostitev mišic v sečnici in zmanjšanje simptomov. Če nimate simptomov, morda ne boste potrebovali nobenega zdravljenja.
Stvari, ki jih lahko počnete doma
Raziskave so pokazale, da lahko olje poprove mete sprosti gladke mišice požiralnika. Če nekaj kapljic olja poprove mete dodate v kozarec vode in ga popijete, lahko to pomaga ublažiti nekatere manjše simptome. Koristno je tudi ugotoviti, kdaj in katera hrana sproži zgago, in se tej hrani izogibati.
Zdravila
Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, kot so ta, za nadzor simptomov:
- Zaviralci kalcijevih kanalčkov: To so pravzaprav zdravila za visok krvni tlak. Če jih jemljemo pred obroki, sprostijo mišice v požiralniku, kar olajša požiranje.
- Nitrati: Pomagajo zmanjšati bolečine v prsih.
- Triciklični antidepresivi: Pri nizkih odmerkih pomagajo zmanjšati bolečino z nadzorom živcev, občutljivih na bolečino.
Injekcije botulinskega toksina (Botox®)
Če druga zdravljenja niso uspešna, se vstavi cev, podobno kot pri endoskopiji, in v mišice požiralnika se vbrizga botoks. To te mišice začasno deaktivira. Nato krč preneha. Vendar učinek tega traja le približno 6 mesecev.
Kirurgija
To se stori le v zelo hudih primerih, ko nobeno drugo zdravljenje ni delovalo. Ta operacija se imenuje »miotomija«. Zdravnik naredi majhen rez v mišicah na dnu požiralnika. Nato mišice izgubijo sposobnost krčenja. Nato gravitacija omogoči, da se hrana premakne navzdol.
Kdaj naj obiščem zdravnika?
To je zelo pomembno, saj so lahko simptomi podobni srčnemu infarktu.
| Če imate te simptome, nemudoma pojdite na urgenco (ETU) v bolnišnico! | |
|---|---|
| |
| Če ti simptomi trajajo več kot dva tedna, obiščite zdravnika. | |
Če simptomi, kot so bolečine v prsih ali težave s požiranjem, vztrajajo, jih ne ignorirajte kot nekaj običajnega in se o tem pogovorite z zdravnikom. |
Sporočilo za domov
- Ezofagusni krči so stanje, ki povzroča bolečine v prsih in tiščanje pri požiranju hrane, kar lahko moti vsakdanje življenje.
- Ta bolečina v prsih se lahko včasih občuti kot srčni napad. Če torej občutite nenadno, nepojasnjeno bolečino v prsih, se nemudoma odpravite na urgenco bolnišnice, ne da bi razmišljali o čemer koli drugem.
- Čeprav natančen vzrok za to ni znan, lahko GERB in nekatera zdravila igrajo vlogo.
- Obstajajo dobri načini zdravljenja za nadzor tega stanja, zato če imate simptome, jih ne ignorirajte in se posvetujte z zdravnikom.
- To ni resna bolezen, ki bi ogrožala življenje ali povzročala resne bolezni, kot je rak. Zato se ne bojte po nepotrebnem.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar