Ali poznate raka žolčnika? Pogovorimo se o tem preprosto.

Ste že slišali za majhen organ, podoben vrečki, ki se nahaja na desni strani trebuha, tik pod jetri? Imenujemo ga žolčnik. V njem se shranjuje tekočina, imenovana "žolč", ki jo proizvajajo jetra. Ta žolč nam pomaga prebaviti mastno hrano, ki jo zaužijemo. Včasih torej v tem majhnem organu začnejo rasti rakave celice. Temu pravimo rak žolčnika.

Kaj je rak žolčnika?

Preprosto povedano, rak žolčnika nastane, ko zdrave celice v žolčniku postanejo rakave in nenadzorovano rastejo. Ta rak se običajno začne v najgloblji plasti celic v žolčniku. Imenujemo jo »(sluznična plast)«. Nato se postopoma začne širiti navzven.

Največja težava pri tem je , da v zgodnjih fazah ne kaže nobenih simptomov . Večinoma ga odkrijejo po naključju. Predstavljajte si, zdravniki ta rak odkrijejo šele, ko imajo operacijo odstranitve žolčnika iz drugega razloga.

Vendar pa obstaja dobra novica. Če se ta rak odkrije v zgodnji fazi, torej če se ni razširil izven žolčnika, obstaja veliko večja možnost za popolno kirurško odstranitev in popolno okrevanje . Vendar pa se je pri mnogih ljudeh rak do postavitve diagnoze že razširil izven žolčnika. Takrat postane zdravljenje nekoliko težje.

Kako pogosta je ta bolezen?

Čeprav o tem v Šrilanki nimamo specifičnih podatkov, je to v državah, kot je Amerika, zelo redek rak. Vendar pa je relativno pogost v azijskih državah, kot so Indija, Japonska, Koreja in nekatere države Južne Amerike. Razlog za to se zdi povečana pojavnost žolčnih kamnov med ljudmi v teh državah. Žolčni kamni so namreč glavni dejavnik tveganja za ta rak.

Kakšni so simptomi raka žolčnika?

Kot sem že rekel, je glavni razlog, zakaj je ta rak težko diagnosticirati, ta, da v zgodnjih fazah ne kaže nobenih simptomov. Tudi ko se simptomi pojavijo, so zelo podobni simptomom žolčnih kamnov. Zato ljudje mislijo: "Oh, to morajo biti kamni."

Če pa imate spodaj navedene simptome, je zelo pomembno, da poskrbite za to.

Zakaj se razvije ta rak? Kateri so dejavniki tveganja?

Znanstveniki še vedno ne vedo natančno, kako se zdrava celica spremeni v rakavo celico. Vendar so odkrili več stvari, ki povečajo možnost razvoja tega raka. Tem dejavnikom tveganja pravimo dejavniki tveganja.

Ta rak je posledica sprememb (mutacij) v genih. Vendar to niso genetske spremembe, podedovane od staršev. To so spremembe, ki se pojavijo med življenjem.

Kdo je bolj ogrožen?

• Za ženske: Ženske imajo večje tveganje za razvoj tega raka kot moški.
• Za ljudi, starejše od 65 let: Tveganje se povečuje s starostjo. Povprečna starost ob postavitvi diagnoze je približno 72 let.
• Za tiste z žolčnimi kamni: To je glavni dejavnik tveganja. Majhno število ljudi z žolčnimi kamni lahko razvije ta rak.
• Za tiste s polipi žolčnika: Majhne izrastki, ki nastanejo na steni žolčnika, se lahko spremenijo v raka.
• Kronični holecistitis: Tveganje je večje, če je žolčnik vneten že dolgo časa.
• Debelost: Prekomerna telesna teža je tudi dejavnik tveganja.
• Tifus: Tifus, ki ga povzroča bakterija Salmonella typhi, je tudi kronično stanje in predstavlja tveganje.
• Porcelanski žolčnik: Stanje, pri katerem se kalcijeve usedline nabirajo v stenah žolčnika, zaradi česar so trde kot porcelanaste opeke. To poveča tudi tveganje za raka.
• Holedohalne ciste: Cistam podobne bolezni, ki se pojavljajo v žolčnih vodih.

Poleg tega naj bi kajenje in izpostavljenost nekaterim kemikalijam, ki se uporabljajo v gumarski in tekstilni industriji, povečala tveganje.

Kako diagnosticirati to bolezen?

Kot sem že rekel, je lahko diagnoza težavna, ker ni simptomov. Ko greste k zdravniku, vas bo vprašal o vaših simptomih, družinski anamnezi in vas pregledal. Nato bo, če obstaja sum na raka, naročil več preiskav.

1. Krvne preiskave (laboratorijske preiskave)

Nekatere stvari v krvi je mogoče izmeriti, da bi dobili namig o raku.

• Test delovanja jeter: Ta meri raven encimov, ki jih sproščajo jetra. Te ravni se lahko spremenijo, če je rak prizadel jetra.
• Testi tumorskih markerjev: Krvni testi, imenovani CEA in CA 19-9, preučujejo ravni snovi, ki jih sproščajo rakave celice. Če so te povišane, to vzbuja sum na raka.

2. Slikovni testi

Ti testi fotografirajo organe v telesu, da se ugotovi, ali obstaja rak in kako daleč se je razširil.

• Ultrazvok trebuha: To je najpreprostejši test, ki ga je treba opraviti najprej. Posname slike trebušnih organov. Če se vidi kaj podobnega tumorju, vas bodo napotili na nadaljnje preiskave.
• CT preiskava (računalniška tomografija):Rentgenski žarki se uporabljajo za slikanje prečnih prerezov telesa. To omogoča ogled veliko podrobnosti.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Uporablja magnetno polje za podrobne slike notranjosti telesa.
• ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija): Skozi usta se vstavi endoskop (tanka cev s kamero), v žolčne kanale se vbrizga barvilo in nato se posnamejo rentgenske slike. S tem se lahko ugotovi, ali so se žolčni kanali zaradi raka zožili.

3. Kirurški posegi

• Biopsija: To je edini način, da se 100-odstotno prepričamo o prisotnosti raka. To vključuje odvzem majhnega koščka tkiva iz sumljive bulice in njegov pregled pod mikroskopom.
• Laparoskopija: V trebuhu se naredi majhen rez in vanj se vstavi tanka cev s kamero, ki zdravniku omogoča neposreden pregled žolčnika in okoliškega tkiva. To pomaga oceniti, kako daleč se je rak razširil.

Faze raka in zdravljenje

Ko zdravniki diagnosticirajo raka, ugotovijo, kako daleč se je razširil po telesu. Temu pravimo stadij raka. Zdravljenje se določi glede na ta stadij.

• Faza 0: Nenormalne celice, ki bi lahko postale rakave, so le v najgloblji plasti žolčnika.
• 1. faza: Rak se nahaja v notranji plasti žolčnika in se je morda razširil na mišično plast.
• 2. faza: Rak se je razširil preko mišične plasti.
• 3. stopnja: Rak se je razširil na najbolj zunanjo plast žolčnika in na bližnje organe, kot so jetra ali bezgavke.
• 4. stopnja: Rak se je razširil na oddaljene organe, krvne žile in več bezgavk.

Rak v 1. stopnji se imenuje »lokalni«. To pomeni, da je rak omejen na žolčnik. V tej fazi je popolno ozdravitev mogoče doseči z operacijo. Zdravljenje postane v 2., 3. in 4. stopnji zahtevnejše.

Kakšni so načini zdravljenja?

Možnosti zdravljenja so odvisne od številnih dejavnikov, kot so stadij raka in vaše splošno zdravstveno stanje.

Zdravljenje raka v zgodnji fazi

Če se rak odkrije zgodaj, je glavni cilj popolnoma odstraniti raka z operacijo in preprečiti njegov ponovni pojav.

• Operacija: Onkološki kirurg izvede holecistektomijo za odstranitev žolčnika. Včasih je treba odstraniti ne le žolčnik, temveč tudi okoliške bezgavke in majhen del jeter.
• Radioterapija: Visokoenergijski žarki se dajejo za uničenje morebitnih rakavih celic, ki lahko ostanejo po operaciji.
• Kemoterapija:Zdravila se dajejo za uničenje rakavih celic ali zaustavitev njihove rasti. To se lahko da po operaciji ali med radioterapijo.

Zdravljenje napredovalega raka

Cilj zdravljenja neoperabilnega ali ponavljajočega se raka je nadzor simptomov in podaljšanje preživetja, ne pa ozdravitev bolezni.

Tukaj se uporabljata tudi radioterapija in kemoterapija. Poleg tega boste morda imeli priložnost sodelovati v kliničnih preskušanjih novih zdravljenj.

• Ciljno zdravljenje: Predpisujejo se zdravila, ki ciljajo na specifične genetske spremembe v rakavih celicah.
• Imunoterapija: Spodbuja telesni imunski sistem, da prepozna in uniči rakave celice.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki zdravljenja?

Da. Kot vsako zdravljenje ima lahko tudi to stranske učinke. Operacija prinaša tveganja, kot so zapleti zaradi anestezije, okužbe in krvni strdki. Kemoterapija in radioterapija lahko povzročita stranske učinke, kot so izpadanje las, slabost in utrujenost. Vendar so ti učinki pri vsaki osebi drugačni. Pomembno je, da se z zdravnikom odkrito pogovorite o zdravljenju, ki ga prejemate, in njegovih stranskih učinkih, da ga dobro razumete.

Ali je to bolezen mogoče ozdraviti?

Ozdravljiv je. Vendar je treba raka odkriti v zelo zgodnji fazi in ga kirurško odstraniti, preden se razširi na druge organe. Dlje ko se ne zdravi, manjša je verjetnost ozdravitve. Zato pravimo, da se je treba zavedati simptomov.