Imate tudi vi težave z žolčnikom? (Bolezen žolčnika) Poglejmo si to natančno!

Ste že kdaj občutili ostro bolečino v zgornjem desnem delu trebuha, natančneje pod desnim rebrnim košem? Ali pa vas po mastnem obroku muči slabost ali slabost? To so lahko znaki težav z žolčnikom . Danes se torej pogovorimo o bolezni žolčnika.

Kaj je bolezen žolčnika?

Preprosto povedano, bolezen žolčnika je katero koli stanje, ki vpliva na zdravje vašega žolčnika. Ali ste vedeli, da je žolčnik majhen organ v našem prebavnem sistemu ? Je kot majhna vrečka. Njegova glavna funkcija je shranjevanje žolča , ki ga proizvajajo naša jetra, nato pa po jedi pomaga pri prebavi hrane, ki jo zaužijemo, tako da ta žolč postopoma pošilja v tanko črevo . To se dogaja po sistemu žolčnih vodov , ki so podobni vodovodnim cevem.

Samo pomislite, če pride do okužbe ali blokade v žolčniku ali žolčnih vodih, ki so z njim povezani, lahko to vpliva na žolčnik. Žolčnik je namreč prek teh žolčnih vodov povezan s številnimi drugimi organi, kot sta jetra in trebušna slinavka. Torej, če je v žolčniku bolezen, lahko to vpliva tudi na druge organe.

Katere so glavne zdravstvene težave, ki vplivajo na žolčnik?

Obstaja več zdravstvenih stanj, ki lahko vplivajo na žolčnik. Oglejmo si glavna.

1. Žolčni kamni (žolčni kamni / holelitiaza)

To je najpogostejše stanje žolčnika. Vendar pa nimajo vsi težav z žolčnimi kamni. Žolčni kamni nastanejo, ko se snovi v žolču, zlasti holesterol, kopičijo v žolčniku in tvorijo majhne grudice. Te grudice se lahko sčasoma vedno bolj povečajo. Nekateri ljudje morda nimajo nobenih simptomov in morda sploh ne vedo, da imajo žolčne kamne. Vendar se težave začnejo, ko ti kamni blokirajo pretok žolča v žolčniku ali žolčnih vodih.

Predstavljajte si to kot kamen, ki se zatakne v vodovodni cevi. Potem voda ne bo tekla. Podobno se, ko se mehur ne more premikati, začnejo pojavljati bolečine in drugi simptomi.

2. Vnetje žolčnika (holecistitis)

Vnetje žolčnika ali holecistitis je še en pogost simptom bolezni žolčnika. To je simptom, ki lahko povzroči tudi druge težave. Holecistitis lahko povzroči okužba žolčnika, žolčni kamni, disfunkcija žolčnika ali zelo redko rak. V večini primerov so vzrok žolčni kamni, ki blokirajo pretok žolča.Če vnetje traja dlje časa, lahko pride do brazgotinjenja tkiva žolčnika, kar sčasoma vodi do odmrtja tkiva (gangrene) in morda celo do perforacije žolčnika.

3. Biliarna diskinezija

Temu pravimo tudi »(funkcionalna motnja žolčnika)«. »(Žolčna diskinezija)« je težava z gibanjem žolčnika oziroma zmožnostjo potiskanja žolča ven in v žolčne kanale. Natančneje, to lahko povzroči neka mehanska težava z mišicami ali živci žolčnika. To je podobno tistemu, kar se zgodi, ko se žolčni kamen zatakne. Žolč ne zapusti žolčnika in se kopiči, zaradi česar žolčnik sčasoma oteče in se vname.

4. Odmrtje tkiva žolčnika (gangrena)

Gangrena je resen zaplet kroničnega holecistitisa. Ko žolčnik še naprej oteka in se napihuje, se tkivo sčasoma poškoduje in začne odmirati. To odmrlo tkivo se bolj verjetno razpoči. Če stena žolčnika poči, se okužba lahko razširi na druge dele trebušne votline in povzroči nevarno stanje, imenovano peritonitis . Zato holecistitisa ne smemo jemati zlahka.

5. Rak žolčnika

Rak žolčnika je redka, a resna bolezen . Simptomi raka žolčnika se pogosto ne pojavijo, dokler se bolezen ne razširi, zato bodo zdravniki sprejeli ukrepe za zdravljenje, če obstaja majhno tveganje za razvoj raka žolčnika. Večina polipov v žolčniku je neškodljivih. Če pa imate v žolčniku večji polip, vam bo zdravnik morda priporočil, da ga odstranite, da boste na varni strani.

6. Bolezni žolčnih vodov (holangiopatija)

»(Holangiopatija)« se nanaša na katero koli bolezen, ki se pojavi v žolčnih vodih. Običajno se začne z vnetjem žolčnih vodov ((holangitis)). Vzrok je lahko začasna okužba, blokada ali avtoimunska bolezen, kot je »(primarni biliarni holangitis)«. Če vnetje žolčnih vodov traja dlje časa, se lahko žolčni vodi zabrazgotinijo in zožijo (biliarna striktura). Nato žolč ne teče pravilno in se začne vračati v žolčnik in jetra.

Kako pogosta je bolezen žolčnika?

Žolčni kamni naj bi prizadeli približno 15 % prebivalstva. Vendar pa le 20 % tistih s temi kamni razvije zaplete ali simptome. Druge bolezni žolčnika, ki niso povezane z žolčnimi kamni, so veliko manj pogoste.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj bolezni žolčnika? (Dejavniki tveganja)

Če imate žolčne kamne, je večja verjetnost, da boste razvili bolezen žolčnika. Oglejmo si glavne dejavnike tveganja:

• Dieta z visokim holesterolom:Večina žolčnih kamnov nastane zaradi presežka holesterola, ki se kopiči v žolčniku. Zato so ljudje, ki pogosto jedo hrano z veliko olja in maščob, bolj ogroženi.
• Prekomerna telesna teža in debelost: Ko pridobivate na teži, vaše telo proizvaja več holesterola, še posebej, če je vaš indeks telesne mase (ITM) nad 30.
• Starost nad 60 let: Tveganje za nastanek žolčnih kamnov se s starostjo povečuje. To je lahko zato, ker se dodatne snovi sčasoma kopičijo v žolču dlje časa.
• Biti ženska: Ženske imajo dvakrat večjo verjetnost za nastanek žolčnih kamnov kot moški. Presežek estrogena v telesu (zlasti med nosečnostjo) zviša raven holesterola in upočasni praznjenje žolčnika.
• Družinska anamneza bolezni žolčnika: Približno 25 % primerov bolezni žolčnika je lahko dednih. Znanstveniki so identificirali približno 12 genov, ki sodelujejo pri tem.
• Pripadnost ameriškim indijanskim ali mehiško-ameriškim poreklom: Ljudje iz teh etničnih skupin imajo od 30 % do 70 % verjetnost za razvoj žolčnih kamnov. K temu lahko prispevajo tako prehranski kot genetski dejavniki.
• Sladkorna bolezen: Ljudje s sladkorno boleznijo imajo dva- do trikrat večjo verjetnost za nastanek žolčnih kamnov. To je lahko posledica povečane ravni maščobnih kislin.
• Crohnova bolezen: Ljudje s Crohnovo boleznijo imajo dvakrat večjo verjetnost za nastanek žolčnih kamnov, ker njihov žolčnik manj absorbira žolčne soli, ki pomagajo raztapljati holesterol.
• Ciroza jeter: To je zadnja faza bolezni jeter. Pri tem stanju se pretok žolča iz jeter v žolčnik upočasni in žolč se lahko kopiči.
• Srpastocelična anemija: To stanje povzroči kopičenje bilirubina v žolčniku, kar vodi do nastanka pigmentiranih žolčnih kamnov, ki so običajno manj vidni.
• Popolna parenteralna prehrana: Pri ljudeh, ki zaradi določenih zdravstvenih stanj prejemajo tekočo prehrano skozi veno, obstaja tveganje za kopičenje žolča v žolčniku zaradi zmanjšane prebavne funkcije.
• Nekatera zdravila za zniževanje holesterola: Čeprav ta zdravila znižujejo holesterol v krvi, povzročajo tudi kopičenje holesterola v žolčniku.

Kaj so "5 F-ji" bolezni žolčnika?

"5 F-jev" je okrajšava, s katero so si zdravniki zapomnili pogoste dejavnike tveganja za bolezni žolčnika. Pet F-jev je pomenilo: Fair (svetla polt), Female (ženska), Fat (debela), Fertile (ženske v rodni dobi) in Forty (stare štirideset let).Čeprav te temeljijo na statistiki, danes obstajajo polemike o tem. To je kot da bi kategorijo uvrstili v določeno kategorijo. Če zdravniki pri diagnosticiranju bolezni žolčnika iščejo določen videz in simptome, lahko spregledajo bolnike, ki vanjo ne spadajo, in lahko spregledajo druge bolezni pri bolnikih, ki vanjo spadajo.

Vendar pa so stvari, omenjene v teh "5 F-jih", pravzaprav pogosti dejavniki tveganja.

• "Pravično" stališče temelji na dejstvu, da so belci bolj nagnjeni k razvoju žolčnih kamnov. To je lahko posledica genetskih vplivov in zahodne prehrane.
• "Ženska" pomeni "ženska", ker je pri ženskah dvakrat večja verjetnost, da bodo zbolele za to boleznijo.
• "Maščoba" je splošen izraz za ljudi, ki jedo hrano z visoko vsebnostjo holesterola in imajo lahko sladkorno bolezen.
• "Plodno" pomeni, da imajo ženske, ki so bile ali so noseče, večji vpliv na hormon estrogen.
• "Štirideset" pomeni, da se tveganje povečuje s starostjo, zato je pri ljudeh, starejših od štirideset let, večja verjetnost, da bodo razvili to stanje.

Kako bolezen žolčnika vpliva na vaše telo?

Ko žolčnik ne more pravilno opravljati svojega dela, se žolč začne kopičiti v krvi, namesto da bi šel v tanko črevo, da bi pomagal prebaviti hrano. Ker je žolč v tankem črevesu pomemben za prebavo maščob, imate lahko težave s prebavo hrane , zlasti mastne hrane. Ker žolč pomaga tudi pri odstranjevanju toksinov iz jeter, lahko zbolite, ko se žolč kopiči v krvi. Bolan žolčnik lahko povzroči tudi hude bolečine .

Številne bolezni žolčnika je mogoče zdraviti s kirurškim posegom. Odstranijo se žolčni kamni ali pa se odstrani žolčnik. Kirurgi povežejo žolčne kanale neposredno iz jeter v tanko črevo, pri čemer se izognejo žolčniku. Na ta način lahko še naprej normalno prebavljate hrano in dobro živite brez žolčnika. Vendar pa ima lahko škoda, ki jo bolezen žolčnika lahko povzroči drugim delom telesa, dolgoročne posledice, če se ne prepozna in zdravi zgodaj.

Kakšni so možni zapleti bolezni žolčnika?

Bolezen žolčnika lahko prizadene žolčne kanale, jetra ali trebušno slinavko.

1. Holangitis

Bolezen žolčnika lahko povzroči vnetje, okužbo in/ali blokado žolčnih vodov (holangitis). To se lahko zgodi zlasti, če se žolčni kamen premakne iz žolčnika v žolčne vode. Ko se zgodi ena stvar, sledijo druge. Sčasoma lahko to povzroči brazgotinjenje žolčnih vodov, njihovo zoženje in dolgoročne težave s pretokom žolča.

2. Ciroza jeter

Če se žolč zaradi težav z žolčnikom, žolčnimi vodi ali obojim vrne v jetra, lahko to povzroči otekanje jeter in sčasoma brazgotinjenje. To se imenuje ciroza . To lahko povzroči dolgotrajno poškodbo delovanja jeter. Ciroza lahko povzroči tudi zaplete v drugih organih.

3. Pankreatitis

Če žolčni kamen potuje iz žolčnika po žolčevoda in se zamaši tam, kjer se začne trebušni slinavčni vod, lahko povzroči vračanje žolča nazaj v trebušni slinavčni vod in trebušno slinavko. To je pogost vzrok za pankreatitis . Če je pankreatitis hud ali dolgotrajen, lahko povzroči dolgotrajno poškodbo trebušne slinavke.

Kakšni so simptomi bolezni žolčnika?

Simptome bolezni žolčnika lahko razdelimo v več kategorij.

1. Bolečine v trebuhu (žolčna kolika)

To je bolečina, ki prihaja iz notranjosti trebuha, »(biliarna kolika)«. Običajno je to prvi simptom, ki ga občutimo, če obstaja težava z žolčnikom. Že samo ime pove, da so v težavo vključeni tudi žolčni vodi. Pravzaprav so povezani, bodisi neposredno bodisi posredno. Če pride do blokade v žolčniku ali žolčnih vodih, se tlak v obeh poveča. Pogosto je vzrok žolčni kamen. Vendar pa se lahko tlak poveča zaradi otekanja zaradi okužbe, zoženja žolčnih vodov ((biliarna striktura)« ali težav s procesom praznjenja žolčnika. Bolečina je sorazmerna s tem pritiskom.

• Sprva se lahko začne kot topa, boleča bolečina, ki se pojavlja in izginja , zlasti po obroku, ko se žolčnik krči.
• To bolečino čutite v zgornjem desnem delu trebuha, pod desnim rebrnim košem , kjer se nahaja žolčnik.
• Lahko se čuti tudi v sredini trebuha ali pa se bolečina širi v desno ramo.
• Pogosto to bolečino spremljata slabost in bruhanje .
• Ta bolečina običajno traja nekaj ur. Pojavi se občasno, vendar ne vedno. To se nanaša na blokado, ki nastane, ko se žolčnik skrči, in se zmanjša, ko se žolčnik sprosti, vendar ni popolna in se pojavlja občasno.

2. Akutni holecistitis

Akutni holecistitis, ki ga lahko povzroči vztrajna blokada, okužba ali tumor v žolčniku, je lahko hujši od bolečine zaradi žolčne kolike.

• Slabost in bruhanje lahko spremljata vročina in mrzlica .
• Bolečina je stalna, včasih tako huda, da zahteva obisk urgence .
• Ko se žolčnik krči, na primer po obroku, se lahko srčni utrip poveča ali pa krvni tlak nenadoma pade.
• Ko se ujeti žolč začne kopičiti v krvi, se lahko pojavijo zunanji simptomi, kot so zlatenica (porumenelost oči in kože), temen urin in bledo blato .

3. Kronični holecistitis

Kronični, kar pomeni dolgotrajni, simptomi so manj hudi kot akutni simptomi. Morda bodo dolgo časa neopazni. Lahko se pojavijo le prebavne težave. Na primer napihnjenost, občutek polnosti po jedi, nenehni plini, slabost ali driska.Takšne stvari. Ker lahko za te simptome obstaja veliko drugih vzrokov, se nanje ne gleda nujno kot na težavo z žolčnikom. Tudi pri raku žolčnika se lahko pojavi dolgotrajno vnetje z blago zlatenico brez bolečin. Zaradi nejasne narave teh simptomov in odsotnosti hude bolečine lahko kronični holecistitis ostane nediagnosticiran in povzroči dolgotrajno škodo.

Kateri so vzroki za bolezni žolčnika?

Žolčni kamni so najpogostejši vzrok težav z žolčnikom. Vendar pa ne povzročajo vedno težav. Ko se pojavijo, je to običajno zato, ker blokirajo pretok žolča v žolčniku, žolčnih vodih ali obojem. Poleg tega se žolč redko lahko kopiči v žolčnih vodih, ker se žolčnik počasi prazni ali zaradi drugega zdravstvenega stanja. Ta povratni tok žolča je najpogostejši vzrok za holecistitis. Včasih pa lahko vnetje povzroči tudi ločena okužba. Vnetje povzroči otekanje žolčnika, kar poveča pritisk v notranjosti. To lahko povzroči tudi zastajanje žolča kot sekundarni učinek.

Kako diagnosticirati bolezen žolčnika?

Kot pri vsaki drugi bolezni vas bo zdravnik najprej povprašal o vaši zdravstveni anamnezi in simptomih . Preveril bo vaše vitalne znake (srčni utrip, krvni tlak, telesno temperaturo – ali imate vročino itd.). Nato bo opravil fizični pregled in preveril znake zlatenice in otekline v trebuhu. Morda bo palpiral predel, kjer se nahaja žolčnik. Če je žolčnik občutljiv, je to znak otekline. Bolečina ob dotiku predela lahko pomaga razlikovati med akutnim vnetjem, povezanim z žolčnimi kamni, in kroničnim vnetjem, povezanim z rakom. Nato bo naročil krvne preiskave in slikovne preiskave.

Kateri so diagnostični testi?

• Popolna krvna slika: Ta preiskava preverja raven belih krvničk. Če so visoke, to kaže na okužbo ali vnetje.
• Preiskave delovanja jeter: Te krvne preiskave pomagajo odkriti blokade v žolčnih kanalih.
• Preizkusi delovanja trebušne slinavke: Ti krvni testi pomagajo odkriti obstrukcijo trebušnega kanala.
• Ultrazvok trebuha: To je neboleč zunanji slikovni test, ki lahko zazna stvari, kot so otekanje, blokade ali tumorji v žolčniku ali žolčnih vodih.
• HIDA skeniranje (HIDA skeniranje / holescintigrafija): Ta slikovni test meri praznjenje žolča iz žolčnika v tanko črevo in pretok žolča skozi žolčne kanale.
• Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP):To je preiskava, ki združuje endoskopijo (tanka cev s kamero) z rentgenskimi žarki. Endoskop, ki se vstavi v grlo, se lahko uporabi za ogled organov v trebuhu. Posebni rentgenski žarki (fluoroskopski rentgenski žarki) lahko jasno prikažejo žolčne kanale. Če se med preiskavo odkrije blokada, jo lahko zdravnik zdravi z vstavitvijo majhnih instrumentov skozi endoskop.
• Endoskopski ultrazvok (EUS): Tudi ta metoda združuje ultrazvočno tehnologijo z endoskopijo. Na konico endoskopa je pritrjena ultrazvočna naprava. Ta se vstavi skozi grlo in omogoča zelo jasen pregled trebušnih organov, zlasti žolčnih vodov, trebušne slinavke, žolčnika in jeter. Če se opazijo kakršne koli nepravilnosti, bodo morda potrebni drugi testi ali zdravljenja.

Kako se zdravijo bolezni žolčnika?

• Zdravila proti bolečinam: V primerih akutne bolečine, kot je »žolčna kolika«, znana tudi kot »napad žolčnika«, bodo za lajšanje bolečine morda potrebna zdravila proti bolečinam, ki jih predpiše zdravnik. Zdravnik bo določil najprimernejše zdravilo na podlagi vaše zdravstvene anamneze in simptomov.
• Antibiotiki: Če imate okužbo, vam bo zdravnik predpisal antibiotike za njeno zdravljenje. To je pogosto le zdravljenje prve izbire pred operacijo.
• Endoskopski poseg: Pred operacijo bo zdravnik morda lahko zdravil manjše težave z žolčnikom z endoskopom. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) in/ali endoskopski ultrazvok (EUS) lahko pomagata prepoznati blokade, tumorje in kamne. Med temi preiskavami se lahko instrumenti na koncu endoskopa uporabijo za odstranjevanje žolčnih kamnov, namestitev stentov za ohranjanje odprtih žolčnih vodov in odvzem vzorcev tkiva (biopsije).
• Kirurški poseg: Edina trajna in najučinkovitejša rešitev za trdovratno bolezen žolčnika je holecistektomija . To je pogosto zdravljenje. Brez žolčnika lahko živite dobro. Mnogim ljudem lahko žolčnik odstranijo z laparoskopsko operacijo ( operacija, ki se izvede skozi le nekaj majhnih rezov). V zapletenih primerih, kot sta okužba ali rak žolčnika, je morda potrebna odprta operacija.

Kako lahko zmanjšam tveganje za razvoj žolčnih kamnov?

Vseh dejavnikov tveganja ne moremo nadzorovati. Vendar pa lahko ohranite zdravje žolčnika z zdravo prehrano in življenjskim slogom . Današnja zahodna prehrana ima veliko maščob in holesterola ter malo vlaknin, ki pomagajo odstraniti odvečno maščobo iz telesa. Poskusite jesti več sadja in zelenjave, bogate z vlakninami, in zmanjšajte uživanje mastne, predelane hrane . Pomembna je tudi redna vadba .Pomaga zmanjšati tveganje, ker izboljša gibljivost – torej redne krče – organov v vašem prebavnem sistemu.

Kaj lahko pričakujem, če imam bolezen žolčnika?

Večina težav z žolčnikom se sčasoma konča z operacijo (odstranitvijo žolčnika). Če pa se to zgodi, niste sami, veliko ljudi gre skozi to. Večina ljudi si hitro opomore in po operaciji nima dolgoročnih stranskih učinkov . Med okrevanjem lahko občutite nekaj začasnih prebavnih težav. Ker vaše telo ni več v žolčniku, boste morda morali za nekaj časa zmanjšati vnos mastne hrane, dokler se vaše telo ne navadi nanjo. Po nekaj mesecih se večina ljudi lahko vrne k normalni, a zdravi prehrani.

Bolezen žolčnika je lahko resna, ne da bi se tega sploh zavedali. Ko se pojavijo simptomi, je lahko že resna. Na srečo je večino žolčnih kamnov mogoče enostavno zdraviti z manjšim kirurškim posegom. Najpomembneje je, da poiščete zdravniško pomoč, tudi če simptomi niso hudi. Morda imate blage, občasne žolčne bolečine, ki se zdijo same od sebe. Lahko pa gre za vztrajno, progresivno težavo. Ne čakajte, da se pojavijo hudi opozorilni znaki akutnega holecistitisa ali dolgotrajne poškodbe zaradi kroničnega holecistitisa. Zdravnik lahko med rutinskimi ambulantnimi preiskavami odkrije in morebiti odstrani problematične žolčne kamne.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Bolezen žolčnika je nekaj, na kar morate biti pozorni. Če imate katerega od simptomov, omenjenih v tem članku, še posebej, če imate bolečine v želodcu po uživanju mastne hrane ali vztrajne bolečine v zgornjem desnem delu trebuha, morate vsekakor obiskati zdravnika . Če se bolezen odkrije zgodaj, je zdravljenje veliko lažje in se je mogoče izogniti zapletom. Zdrava prehrana in aktiven življenjski slog sta najboljša načina za zaščito pred takimi boleznimi.

Žolčnik , žolčni kamni, holecistitis, holesterol, zlatenica, prebava, operacija