Se bojite ERCP? Pogovorimo se o tem preprosto (ERCP)

Imate tudi vi nenavadno bolečino v zgornjem delu trebuha, ki traja že več dni? Morda vam oči rumenijo, simptomi pa so podobni zlatenici? V takem trenutku, če vam zdravnik reče, da morate opraviti test "ERCP", vas bo morda malo strah, ko boste slišali to ime. Vendar v resnici ni tako strašljivo. Danes bomo o tem testu, imenovanem ERCP, govorili jasno in preprosto.

Kaj je ERCP v preprostih izrazih?

Ime ERCP se sliši nekoliko dolgo in zapleteno, kajne? Poglejmo si ga podrobneje. ERCP je kratica za endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo .

Preprosto povedano, to je poseben test, ki pregleda notranjost naših žolčnih vodov in vodov trebušne slinavke . Predstavljajte si ga, kot da bi v te drobne cevaste dele našega telesa vstavili kamero.

• Endoskopski: To se nanaša na endoskop, kar pomeni, da se za ta namen uporablja tanka, prožna cev s pritrjeno kamero.
• Retrogradno: To pomeni "nazaj". Pri tem testu se v te žile vbrizga tekočina (kontrastno barvilo) v nasprotni smeri od normalnega pretoka.
• Holangiopankreatografija: To lahko razdelimo na dva dela. "Cholangio" pomeni žolčevoda. "Pancreato" pomeni trebušno-slinavčne kanale. "Graphy" pomeni fotografiranje. To pomeni, da se posnamejo rentgenske slike žolčevoda in trebušnih kanalov.

Pri tem testu se uporablja posebno barvilo, zaradi katerega je notranjost teh majhnih kanalov na rentgenskem posnetku zelo vidna. To zdravniku omogoča, da ugotovi, ali so v teh kanalih kakšne blokade, kot so žolčni kamni , tumor ali brazgotinsko tkivo. Najboljše pri tem je, da če se odkrije težava, jo je mogoče takoj zdraviti.

Zakaj moram opraviti ERCP test?

Obstaja več razlogov, zakaj vam zdravnik lahko priporoči ERCP. Najpogostejši je, če sumi na težave z žolčnikom, žolčnimi vodi ali trebušno slinavko.

Oglejmo si spodnjo tabelo, da vidimo, kateri so pogosti razlogi za izvedbo ERCP.

Kako naj se pripravim pred testom?

Zelo pomembno je, da se pred tem testom ustrezno pripravite. Zdravnik vam bo dal jasna navodila, kaj morate storiti. Na splošno morate upoštevati ta navodila:

• Hrana in pijača: Približno 8 ur pred testom se izogibajte prehranjevanju, pitju (razen vode) ali žvečenju žvečilnega gumija . Za varen in jasen test je bistvenega pomena prazen želodec.
• Pogovorite se o svojih zdravilih: Če jemljete zdravila za druge zdravstvene težave, kot sta sladkorna bolezen ali visok krvni tlak, zlasti zdravila za redčenje krvi , morate o tem vsekakor predhodno obvestiti svojega zdravnika. Morda vam bo naročil, da za nekaj dni prenehate jemati ta zdravila.
• Alergije:Če ste v preteklosti imeli alergijo na zdravilo, ki se uporablja za anestezijo, ali kontrastno barvilo, o tem obvestite tudi svojega zdravnika.
• Nekdo, ki vas bo odpeljal domov: Ker boste po testu prejeli pomirjevalo, ne boste mogli voziti ali se sami odpraviti domov. Zato je nujno, da vas nekdo odpelje domov.

Kaj se zgodi med testom?

ERCP je običajno test, ki se opravi še isti dan, kar pomeni, da lahko greste domov, ne da bi morali ostati v bolnišnici. Traja lahko približno eno ali dve uri.

1. Sedacija: Najprej vam v veno na roki vstavijo kanilo in dajo pomirjevalo, ki vas uspava. To bo preprečilo, da bi med testom občutili kakršno koli nelagodje ali bolečino. V tem času se morda ne boste spomnili ničesar drugega.

2. Vstavitev endoskopa: Nato bo zdravnik počasi vstavil endoskop (cev s kamero) skozi usta, po požiralniku in želodcu ter v prvi del tankega črevesa (dvanajstnik). Vse to se izvaja med opazovanjem na monitorju.

3. Iskanje žolčnih vodov: Iskanje odprtin žolčnih vodov in vodov trebušne slinavke v tankem črevesu.

4. Vbrizgavanje kontrastnega barvila: Nato se skozi endoskop vstavi še ena tanka cevka in skozi njo se v kanal vbrizga kontrastno barvilo.

5. Rentgensko slikanje (fluoroskopija): Ko se barvilo premika skozi cev, se to opazuje z uporabo gibljivega rentgenskega videa (fluoroskopije). To rentgensko slikanje je zelo varno, ker je količina sevanja zelo nizka.

6. Diagnoza in zdravljenje: Te rentgenske slike omogočajo zdravniku, da natančno vidi, kakšne blokade, kamni, tumorji ali druge težave so v ceveh.

Primeri zdravljenja med pregledom

To je ena največjih prednosti ERCP. Če se odkrije težava, se lahko skozi endoskop vstavijo majhni instrumenti in se takoj zdravi.

• Odstranjevanje kamnov: Kamni, ki so se zataknili v žolčnih vodih, se lahko zdrobijo ali popolnoma odstranijo.
• Biopsija: Če obstaja sumljiv tumor ali tkivo, se lahko za nadaljnje testiranje vzame majhen košček le-tega.
• Vaskularna dilatacija: Žilne žile, ki so se zaradi brazgotin zožile, se lahko razširijo.
• Namestitev stenta: Če je treba žilo ohraniti odprto, se vanjo lahko vstavi majhna mrežasta cev (stent).
• Sfinkterotomija:V mišici, kjer se odpre kanal, se lahko naredi majhen rez, s čimer se odprtina poveča in omogoči lažji prehod kamnov ali žolča.

Kaj lahko pričakujete po testu?

Po testu boste morali ostati v bolnišnici približno eno ali dve uri, dokler učinki anestetika ne popustijo. Po tem se lahko odpravite domov z osebo, ki vas je odpeljala domov.

Dan ali dva lahko občutite manjše nelagodje, kot na primer:

• Boleče grlo: Endoskop lahko povzroči rahlo boleče grlo. To lahko zmanjšate z uživanjem tekočine in mehke hrane.
• Polnjenje ali evakuacija želodca: Med testom se v želodec in črevesje vpihuje zrak, da se notranjost bolje vidi. To lahko povzroči rahlo nelagodje v želodcu. To bo čez nekaj časa izginilo.
• Slabost: Nekateri ljudje lahko zaradi anestetika občutijo rahel občutek slabosti. Ta bo postopoma izginil.

Kakšna so tveganja testa ERCP?

Kot pri vsakem medicinskem posegu ima tudi ERCP majhno tveganje. Vendar so resni zapleti redki. Zapleti se pojavijo le pri 5 % do 10 % ljudi, ki jim je bila opravljena ERCP.

Nekateri možni zapleti so:

• Pankreatitis: To je najpogostejši zaplet. Test lahko povzroči otekanje trebušne slinavke.
• Okužba: Okužba se lahko pojavi v žolčnih vodih.
• Krvavitev: Če se odvzame vzorec tkiva ali se naredi zarez, se lahko pojavi manjša krvavitev.
• Perforacija: Zelo redko lahko endoskop povzroči luknjo v steni požiralnika, želodca ali tankega črevesa.

O katerih posebnih simptomih se morate pogovoriti z zdravnikom?

Če se po pregledu po odhodu domov pojavijo kakršni koli resni simptomi, razen manjšega nelagodja, ki ga običajno občutite, nemudoma pokličite svojega zdravnika ali pojdite na urgenco najbližje bolnišnice.

Simptomi, na katere morate biti pozorni:

• Hude bolečine v želodcu ali napihnjenost.
• Vročina ali mrzlica.
• Pogosto bruhanje.
• Bolečine v prsih ali težave z dihanjem.
• Krvavitev iz danke ali odvajanje črnega, katranastega blata.

Če imate katerega od teh simptomov, jih ne prezrite. Takoj poiščite zdravniško pomoč.