Ali poznate želodčne varice? Pogovorimo se o tem!

Ste že kdaj slišali za stanje, imenovano želodčne varice? Morda ste ta izraz slišali, ko ste šli k zdravniku zaradi bolečin v želodcu ali prebavnih težav. Lahko je resno stanje, zato je pomembno vedeti, kaj točno je. Zato bomo danes o tem stanju, imenovanem »(želodčne varice)«, govorili na preprost način, da ga boste lažje razumeli.

Kaj so želodčne varice? Razumimo preprosto!

Preprosto povedano, želodčne varice so otekle in povečane krvne žile v sluznici želodca. Lahko so videti kot majhni baloni. To je resno stanje, saj če te otekle vene počijo, lahko povzročijo smrtno nevarno krvavitev v zgornjem delu želodca.

Morda ste že slišali za ezofagealne varice, ki so otekle vene v požiralniku. Želodčne varice so nekoliko manj pogosta bolezen. Če pa želodčne varice krvavijo, so običajno resnejše od ezofagealnih varic.

Razmislite o tem takole. Vaš želodec ima mrežo majhnih krvnih žil, ki prenašajo kri. Običajno kri teče skozi te žile brez težav. Vendar pa včasih pride do večje blokade v glavni krvni žili, ki prenaša kri v jetra. To lahko povzroči stanje, imenovano ciroza, ki povzroča brazgotinjenje jeter. Takrat nastane velik "prometni zastoj" na tej glavni žili, kar pomeni, da se tlak v krvnih žilah poveča. Zaradi tega povečanega tlaka začne kri iskati druge, manjše, krajše poti. Ker te majhne vene (imenovane varice) v stenah želodca niso zasnovane za prenos tako velike količine krvi, nabreknejo, se izbočijo in štrlijo. To stanje se imenuje želodčne varice. Če tega tlaka ne nadzorujemo, lahko te otekle vene počijo.

Katere so glavne vrste želodčnih varic?

Želodčne varice so v glavnem razvrščene glede na to, ali so povezane z vašim požiralnikom ali ne.

Krčne žile, povezane z požiralnikom

• Gastroezofagealne varice tipa 1 (GOV1): Te vrste varic se začnejo v bližini požiralnika. Nato se raztezajo vzdolž "zgornje strani" (manjše ukrivljenosti) želodca. Predstavljajte si jih kot stransko cesto, ki se začne na stičišču s požiralnikom in poteka po levi strani želodca. To je najpogostejši tip.
• Gastroezofagealne varice tipa 2 (GOV2): Tudi te se začnejo v bližini požiralnika. Vendar se raztezajo vzdolž "velike ukrivljenosti" želodca. Čeprav se kot prej začnejo v bližini požiralnika, te stranske poti potekajo vzdolž desne strani želodca.

Krčne žile, ki niso povezane z požiralnikom

• Izolirane želodčne varikse tipa 1 (IGV1):Ta vrsta krčnih žil je omejena na želodec. Nahaja se v zgornjem, okroglem delu želodca (fundusu), ki je otekel in izbočen.
• Izolirane želodčne varikse tipa 2 (IGV2): Ta tip lahko oteče kjerkoli v želodčni steni, ne le v fundusu.

Kakšni so simptomi želodčnih variksov?

Večinoma želodčne varice ne povzročajo nobenih simptomov. Vendar pa se težava začne, ko počijo in začnejo krvaveti. Nato se lahko nenadoma pojavijo hudi simptomi. V takih primerih se lahko pojavijo simptomi, kot so:

• Bruhanje temno rdeče krvi.
• Črno, katranasto blato (to je posledica mešanja krvi z želodčno kislino, zaradi česar blato postane črno)
• Včasih je v blatu temno rdeča kri.
• Občutek omotice.
• Srčne palpitacije.
• Lahko izgubite zavest.
• Nenaden padec krvnega tlaka.
• Slabost in bruhanje.
• Padanje v šok.
• Občutek šibkosti in brezživljenj.

Če se pojavi kateri od teh simptomov, je nujno, da takoj poiščete zdravniško pomoč, saj je to lahko nujno stanje.

Kateri so glavni vzroki za želodčne varice?

Glavni vzrok za želodčne varice je bolezen jeter, imenovana ciroza. Pri cirozi so jetrne celice poškodovane in nadomeščene z brazgotinskim tkivom. To brazgotinjenje ovira pretok krvi skozi jetra. Zaradi te ovire se tlak v portalni veni, ki je glavna vena, ki dovaja kri v jetra, prekomerno poveča. To stanje imenujemo portalna hipertenzija . Ko se tlak tako poveča, se kri potisne nazaj in poskuša preiti skozi druge manjše vene. Ker so tudi vene v želodčni steni majhne vene, ne morejo prenesti tega povečanega pritiska, zato nabreknejo in postanejo krčne.

Poleg ciroze obstajajo tudi drugi vzroki, ki lahko povzročijo portalno hipertenzijo in vodijo do želodčnih varic:

• Zamašitev krvnega strdka v portalni ali vranični veni: To, tako kot ciroza, ovira pretok krvi.
• Parazitske okužbe: Primer je parazitska okužba, imenovana shistosomiaza. Prisotna je v delih Afrike, Južne Amerike, Karibov, Bližnjega vzhoda in Vzhodne Azije. Ta okužba lahko poškoduje jetra in vranico ter povzroči portalno hipertenzijo.
• Drugi vzroki poleg ciroze: V redkih primerih se lahko portalna hipertenzija in želodčne varice pojavijo brez ciroze. Primer je stanje, imenovano Budd-Chiarijev sindrom, ki je blokada ven, ki odvajajo kri iz jeter.

Kakšni so možni zapleti želodčnih varikoz?

Najnevarnejši zaplet želodčnih varic je krvavitev . Te otekle krvne žile v želodčni steni so zelo občutljive. Ko se tlak poveča, lahko zlahka počijo. Če se to zgodi, lahko iz telesa nenadoma izteče velika količina krvi, kar je lahko celo smrtno nevarno. Krvavitev iz želodčnih varic je medicinski nujen primer.

Zelo redko lahko nezdravljene želodčne varice povzročijo druge zaplete, kot so:

• Anemija zaradi pomanjkanja železa: Postopoma, sčasoma, ko se izguba krvi zmanjša, se količina železa v telesu zmanjša, kar vodi do simptomov, kot sta utrujenost in bledica.
• Jetrna encefalopatija: To je stanje, ko jetra ne delujejo pravilno, zaradi česar se toksini kopičijo v krvi in ​​vplivajo na možgane. To lahko povzroči stanja, kot sta izguba spomina in zmedenost.

Kako diagnosticirati želodčne varice?

Endoskopija in drugi slikovni testi se uporabljajo predvsem za diagnosticiranje želodčnih varic. Ti testi lahko vključujejo:

• Zgornja endoskopija: To je najboljši in najpomembnejši način za diagnosticiranje želodčnih varic. Pri tem se v grlo vstavi tanka, fleksibilna cev s kamero, ki se nato pregledajo notranje stene požiralnika in želodca. Zdravnik lahko nato ugotovi, ali so prisotne varice, njihovo velikost, barvo in lokacijo.
• CT trebuha: Ta preiskava lahko zagotovi podrobne slike jeter, vranice in krvnih žil v trebuhu. Čeprav ne more neposredno videti krčnih žil, lahko prepozna simptome, povezane s stanjem »portalna hipertenzija«. To pomeni, da imate lahko večje tveganje za razvoj krčnih žil.
• Dopplerjev ultrazvok: Ta preiskava uporablja zvočne valove za pregled vzorca pretoka krvi v portalni veni in drugih krvnih žilah v trebuhu. Če so v vzorcu pretoka krvi nepravilnosti, lahko to kaže na stanje, imenovano portalna hipertenzija.

Kako se zdravijo krčne žile na želodcu?

Zdravljenje želodčnih varic je odvisno od tega, ali so varice počene in krvavijo ali pa še niso počene.

Zdravljenje nerazpokanih želodčnih varic

Glavni cilj je preprečiti krvavitev. Zdravnik vam lahko predpiše določena zdravila, kot so neselektivni zaviralci beta . Ta zdravila znižujejo krvni tlak v portalni veni in s tem zmanjšujejo tveganje za pokanje krčnih žil.

Zdravnik vam lahko predlaga tudi nekatere endoskopske posege, ki lahko neposredno zaprejo krčne žile ali povzročijo njihovo krčenje.

• Endoskopska ligacija krčnih žil (EVL): Pri tem postopku zdravnik z endoskopom namesti majhne gumijaste trakove okoli otečenih krčnih žil. To ustavi pretok krvi v krčne žile in povzroči njihovo postopno krčenje.
• Endoskopska injekcija cianoakrilata: Pri tem postopku zdravnik v krčno veno vbrizga posebno snov, podobno lepilu. To veno zatesni od znotraj in ustavi krvavitev.

Zdravljenje krvavitvenih želodčnih varic

To je nujno medicinsko stanje. Krvavitev je treba takoj ustaviti in preprečiti morebitne zaplete. Možnosti zdravljenja vključujejo:

• Hospitalizacija in transfuzija krvi: Verjetno boste na oddelku za intenzivno nego in pod skrbnim nadzorom, medtem ko boste prejemali transfuzijo krvi za nadomestitev izgubljene krvi.
• Endoskopsko zdravljenje: Poleg uporabe pri nerazpokanih krčnih žilah se endoskopski tretmaji, kot sta "(EVL)" ali "(cianoakrilatna injekcija)", uporabljajo tudi za zaustavitev krvavitve.
• Zdravila: Zdravila, kot sta vazopresin ali oktreotid, lahko pomagajo nadzorovati krvavitev z zmanjšanjem pretoka krvi v krčne žile.
• Drugi načini za nadzor tlaka:
• Balonska tamponada: Pri tej metodi se v požiralnik vstavi poseben balon, ki se napihne in s tem neposredno pritisne na krvaveče varice. To je začasna metoda za zaustavitev krvavitve.
• Transjugularni intrahepatični portosistemski shunt (TIPS): To je nekoliko bolj zapleten postopek. Vključuje ustvarjanje nove, krajše poti za pretok krvi skozi jetra. To omogoča, da kri teče neposredno iz portalne vene v glavno veno v jetrih. To omogoča, da kri obide blokado, kar zmanjša tlak v portalni veni. S tem se zmanjša tudi pritisk na krčne žile, kar pomaga nadzorovati krvavitev.

Kakšna je pričakovana življenjska doba osebe z želodčnimi varicami?

Stopnja preživetja osebe z želodčnimi varicami je odvisna od več dejavnikov:

• Ali krvavijo: Krvavitev iz želodčnih varic je resen zaplet, ki znatno skrajša pričakovano življenjsko dobo.
• Resnost osnovne bolezni jeter: Prognoza na splošno ni tako dobra za tiste s hujšo boleznijo jeter.
• Uspeh zdravljenja:Če se bolezen diagnosticira zgodaj in se uspešno zdravi, se lahko pričakovana življenjska doba znatno podaljša.

Če imate kakršne koli pomisleke ali dvome glede želodčnih varic ali njihovih dejavnikov tveganja, se je najbolje posvetovati z zdravnikom. Tako lahko dobite natančnejšo sliko o svoji situaciji.

Ali je mogoče preprečiti želodčne varice?

Morda je težko popolnoma preprečiti želodčne varice. Vendar pa obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje, zlasti če imate zdravstveno stanje, ki povzroča portalno hipertenzijo. Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko storite:

Nadzorujte svoje osnovno zdravstveno stanje.

Če imate zdravstveno stanje, kot sta ciroza ali šistosomijaza, je nujno, da natančno upoštevate načrt zdravljenja, ki vam ga je predpisal zdravnik, da bi bolezen obvladali.

Zdravila

Če že imate krčne žile, lahko zdravila, kot so zaviralci beta, pomagajo zmanjšati tveganje za krvavitev iz njih. Vendar pa ta zdravila morda ne bodo preprečila nastanka novih krčnih žil.

Spremembe življenjskega sloga

Za zmanjšanje tveganja za razvoj želodčnih varic lahko storite naslednje:

• Izogibajte se alkoholu: Alkohol je glavni vzrok za poškodbe jeter. Lahko tudi poslabša portalno hipertenzijo.
• Jejte zdravo prehrano: Uravnotežena prehrana, bogata z zelenjavo, sadjem, stročnicami in polnozrnatimi žiti (npr. mediteranska prehrana), je zelo dobra za zdravje jeter.
• Zmanjšajte vnos soli: Prekomerno uživanje soli lahko poveča zadrževanje tekočine v telesu in poslabša portalno hipertenzijo.
• Vzdržujte zdravo telesno težo, ki vam ustreza: Prekomerna teža dodatno obremenjuje jetra.
• Cepite se: Zdravniki priporočajo cepljenje proti hepatitisu A in hepatitisu B. To pomaga zaščititi jetra.

Če imate dejavnike tveganja za razvoj želodčnih varic, se je pomembno posvetovati z zdravnikom in redno opravljati preiskave, kot je endoskopija, ki lahko zgodaj odkrijejo varice. Zgodnje odkrivanje omogoča zgodnje zdravljenje in lahko prepreči resne zaplete, kot je krvavitev.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Če sumite, da imate želodčne varice, še posebej, če imate simptome, ki bi lahko kazali na krvavitev, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Poiščite zdravniško pomoč v naslednjih primerih:

• Če so vam diagnosticirali zdravstveno stanje, ki povečuje tveganje za portalno hipertenzijo, kot sta ciroza ali shistosomiaza: Posvetujte se z zdravnikom, ali bi morali opraviti endoskopijo za zgodnje odkrivanje krčnih žil.
• Če imate znake krvavitve iz zgornjih prebavil: bruhanje krvi, kri v blatu ali črno, katranasto blato.
• Če imate nepojasnjene bolečine v trebuhu ali napihnjenost: To je lahko znak ascitesa (kopičenja tekočine v trebuhu), ki je povezan s portalno hipertenzijo.
• Če imate simptome »(portalne hipertenzivne encefalopatije)«: To pomeni zmedenost, zaspanost, težave s koncentracijo in morebitno komo.

Zgodnje odkrivanje in zdravljenje želodčnih varic je bistvenega pomena za preprečevanje resnih zapletov, kot je krvavitev. Če imate kakršna koli vprašanja, pomisleke ali dvome glede tega, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom. Pregledal bo vaše stanje in priporočil najprimernejši postopek.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Če imate znake, da so vam želodčne varice počile, se nemudoma odpravite na najbližjo urgentno službo . Krvavitev iz želodčnih varic je zelo resna in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Zdravniku lahko postavite vprašanja, kot so ta:

• Kaj povzroča razvoj želodčnih varic?
• Kakšne so možnosti zdravljenja mojih želodčnih varic?
• Kakšna so tveganja in stranski učinki zdravljenja?
• Kaj lahko storim, da preprečim krvavitev iz krčnih žil?
• Katere spremembe življenjskega sloga lahko naredim za izboljšanje zdravja jeter?
• Kako pogosto bom moral spremljati svoje krčne žile?
• Kakšne so dolgoročne napovedi za nekoga z želodčnimi varicami?

Končno, sporočilo za domov

Slišati o varicah v želodcu je lahko strašljivo. Vendar pa lahko z ustrezno zdravniško oskrbo in zgodnjim odkrivanjem mnogi ljudje s to boleznijo živijo polno in aktivno življenje. Najpomembneje je, da se tega zavedate zgodaj. Ta pomemben korak ste že naredili z branjem tega članka. Za to bolezen obstajajo učinkovita zdravljenja in vaš zdravnik lahko sodeluje z vami pri razvoju najboljšega načrta za obvladovanje vaših varic in zmanjšanje tveganja za krvavitev.

Ne pozabite, da na tej poti niste sami. Z dosledno zdravniško oskrbo lahko prevzamete nadzor nad tem stanjem in ste prepričani v svoje zdravje. Ne bojte se, bodite obveščeni in poiščite ustrezno zdravljenje. Potem lahko tudi vi ostanete zdravi!

Želodčne varice, želodčne varice, ciroza, bolezen jeter, hematemeza, endoskopija, portalna hipertenzija