Kako antidepresivi dejansko delujejo? Pogovorimo se o tem preprosto!

Vam je zdravnik predpisal zdravilo za depresijo? Ali pa kdo, ki ga poznate, uporablja to zdravilo? Čeprav v družbi obstaja veliko zgodb o tem zdravilu, koliko ljudi v resnici ve, kako vpliva na možgane in kaj se zaradi tega zgodi? Mnogi ljudje se tega zdravila bojijo, vendar je razlog za ta strah nevednost. Zato si to danes preprosto in jasno razložimo, kot da bi se pogovarjali s prijateljem.

Kaj so ti antidepresivi?

Čeprav se ta zdravila imenujejo »antidepresivi«, se ne uporabljajo le za zdravljenje depresije, duševnega stanja, ki povzroča občutke močne tesnobe in brezupnosti. Ta zdravila so bila prvič uvedena v petdesetih letih prejšnjega stoletja. Danes so ta zdravila poleg depresije odobrena tudi za stanja, kot so obsesivno-kompulzivna motnja (OKM), socialna fobija, panična motnja, generalizirana anksiozna motnja (GAM) in posttravmatska stresna motnja (PTSD).

Poleg tega lahko zdravniki to zdravilo včasih predpišejo tudi za stanja, kot so kronična bolečina, nespečnost in migrene. To se imenuje »uporaba zunaj odobrenih indikacij«. To pomeni, da zdravilo še ni uradno odobreno za to stanje, vendar zdravnik meni, da bo bolniku koristilo.

Kako to zdravilo vpliva na naše možgane?

Preprosto povedano, ta zdravila delujejo tako, da spreminjajo raven določenih kemikalij v naših možganih. Te kemikalije imenujemo nevrotransmiterji . To so tisti, ki nadzorujejo številne stvari, kot so naše razpoloženje, čustva, spanec in apetit.

Predstavljajte si to takole. Živčne celice v naših možganih uporabljajo te »slovalce«, imenovane nevrotransmiterji, za medsebojno komunikacijo. Ena živčna celica sprosti tega prenašalca in sporočilo posreduje naslednji celici. Ko je sporočilo dostavljeno, se prenašalec hitro vrne v prvotno celico (to imenujemo ponovni privzem ).

Antidepresivi v glavnem nekoliko upočasnijo proces ponovnega privzema. Nato ta prenašalec (na primer serotonin) ostane v reži med dvema živčnima celicama (sinapsi) dlje. Potem lahko deluje dlje in izboljša naše razpoloženje.

Pogosto uporabljene vrste zaviralcev ponovnega privzema

Trenutno najpogosteje predpisani antidepresivi spadajo v to skupino. Razdeljeni so na več glavnih vrst.

1. SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina)

To so prva zdravila, ki jih zdravniki pogosto predpišejo. Kot že ime pove, so ta posebej usmerjena na nevrotransmiter serotonin . Serotonin je pomemben za stvari, kot so naše razpoloženje, vedenje in spomin.

Ko začnete jemati to zdravilo, lahko traja več tednov, včasih tudi do 2-3 mesece, da se polni rezultati pokažejo. Zato je pomembno, da ste potrpežljivi. Prav tako nikoli ne prenehajte jemati tega zdravila nenadoma brez nasveta zdravnika. To lahko povzroči neprijetne simptome (sindrom odtegnitve antidepresivov).

Serotoninski sindrom - nekaj, kar bi moralo skrbeti!

Včasih se lahko pri jemanju drugih zdravil, ki zvišujejo raven serotonina, kot so SSRI, količina serotonina v možganih nepotrebno poveča. To je lahko nevarno.

2. SNRI (zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina)

To so nekoliko naprednejša skupina zdravil, ki so prišla po SSRI. Vplivajo tako na nevrotransmiterja serotonin kot na norepinefrin . Norepinefrin je pomemben za našo pozornost in budnost. Zato se ta zdravila včasih uporabljajo za zdravljenje kronične bolečine (npr. diabetična nevropatija, fibromialgija).

• Pogosti primeri: duloksetin (Cymbalta), venlafaksin (Effexor)
• Pogosti neželeni učinki: slabost, suha usta, utrujenost, zaspanost, omotica, potenje.

3. NDRI (zaviralci ponovnega privzema norepinefrina in dopamina)

To zdravilo zviša raven nevrotransmiterjev norepinefrina in dopamina . Dopamin je pomemben za našo srečo, motivacijo in pozornost.

• Odličen primer: Bupropion (Wellbutrin). To je zdravilo, ki vam lahko pomaga tudi pri opuščanju kajenja.
• Posebna opomba: Ima manj spolnih stranskih učinkov kot drugi antidepresivi. Vendar pa ni primeren za ljudi, pri katerih obstaja tveganje za nastanek epileptičnih napadov.

Druge vrste, stare, a še vedno pomembne

Čeprav se ta zdravila trenutno ne uporabljajo pogosto, so lahko zelo koristna za nekatere ljudi, ki se ne odzivajo na novejša zdravila. Vendar imajo veliko stranskih učinkov.

Triciklični in tetraciklični antidepresivi (TCA)

To so starejša zdravila, ki se uporabljajo že od petdesetih let prejšnjega stoletja. Čeprav so enako učinkovita kot novejša zdravila, imajo več stranskih učinkov. Lahko na primer povzročijo zaspanost, suha usta, povečanje telesne teže in spremembe srčnega utripa.

• Pogosti primeri: amitriptilin, nortriptilin, klomipramin.

Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI)

To so tudi zelo stara in redko uporabljena zdravila. Pri njihovi uporabi morate biti zelo previdni pri tem, kaj jeste. Če namreč jeste hrano, ki vsebuje aminokislino 'tiramin' (npr. starani sir, sojina omaka, nekatere vrste mesa, nekatere vrste sadja), se vam lahko krvni tlak nevarno zviša. Prav tako je jemanje teh zdravil z drugimi antidepresivi zelo nevarno.

Nutracevtiki, ki jih lahko jemljete kot pomoč pri jemanju zdravil

To niso zdravila, temveč prehranska dopolnila ali dodatki k prehrani, ki lahko pomagajo pri določenih zdravstvenih stanjih. Njihova samostojna uporaba pri depresiji ni priporočljiva. Vendar pa se lahko uporabljajo v kombinaciji z običajnim zdravljenjem, kot vam svetuje zdravnik.

• SAMe (S-adenozil-metionin): Kemikalija, ki jo proizvaja telo in pomaga pri tvorbi nevrotransmiterjev.
• Omega-3 maščobne kisline: Te, zlasti tiste, ki jih najdemo v ribjem olju, lahko pomagajo zmanjšati nekaj vnetij v možganih.
• Vitamin D: Raziskave kažejo, da obstaja povezava med pomanjkanjem tega vitamina, ki ga dobimo iz sončne svetlobe, in depresijo.

Vendar ne pozabite, da teh zdravil ni priporočljivo jemati po lastni presoji. Posvetujte se z zdravnikom in jih uporabljajte le z njegovim dovoljenjem. Včasih lahko namreč vplivajo na delovanje drugih zdravil, ki jih jemljete.