Presaditev pljuč: Kaj morate vedeti o tem

So vaša pljuča tako hudo poškodovana, da jih ni več mogoče nadzorovati z zdravili ali drugimi zdravljenji? Vaš zdravnik vam je morda omenil "presaditev pljuč". Normalno je, da ste živčni in zaskrbljeni, ko slišite za tako veliko operacijo. Ampak brez skrbi. Pojdimo k bistvu. Kaj je presaditev pljuč? Kaj vključuje? Danes bomo o tem govorili na preprost način.

Preprosto povedano, kaj je presaditev pljuč?

Presaditev pljuč je kirurški poseg, pri katerem se eno ali obe oboleli ali poškodovani pljuči odstranijo in nadomestijo z zdravimi pljuči darovalca. Običajno ta darovana pljuča izvirajo od umrle osebe.

Ta operacija se izvaja le pri osebi z resno pljučno boleznijo , ki je ni mogoče pozdraviti z nobenim drugim zdravilom ali zdravljenjem. To pomeni, da zdravniki to operacijo priporočajo kot zadnjo možnost.

Katere so glavne vrste presaditev pljuč?

Obstajajo tri glavne vrste presaditev pljuč. Poglejmo si, katere so.

Kdo je primeren za to operacijo?

Ker gre za zelo resen kirurški poseg, ga ne more opraviti vsak. Zdravniki pri izbiri osebe za to upoštevajo številne dejavnike. Na splošno morate za to operacijo izpolnjevati naslednja merila:

• Imeti morate resno zdravstveno stanje, zaradi katerega vaša pljuča ne delujejo pravilno.
• Vaše stanje je treba pozdraviti z zdravili ali drugimi načini zdravljenja.
• Če te operacije ne boste imeli, so se zdravniki verjetno odločili, da vam je ostalo manj kot leto ali tri leta življenja.
• Ne moreš imeti pljučnega raka.
• Biti morate nekdo, ki ne uporablja tobačnih izdelkov (cigaret, bidijev itd.).
• Biti morate fizično in psihično sposobni jemati imunosupresivna zdravila, ki jih boste morali jemati do konca življenja po operaciji.

Zakaj je presaditev pljuč potrebna? Katere vrste zdravstvenih stanj lahko zdravi?

Presaditev pljuč je priporočljiva za hude pljučne bolezni, ki jih ni mogoče zdraviti z nobenim drugim zdravljenjem. Tukaj je nekaj stanj, ki lahko to povzročijo.

Kaj se zgodi pred operacijo? (Presejalni pregled pred presaditvijo)

Preden se odločimo, ali ste kandidat za presaditev pljuč, bomo opravili zelo temeljito vrsto testov . Temu pravimo »predpresaditveni presejalni pregled«. To je prvi korak. Posebej usposobljen koordinator za presaditve bo zbral vse vaše zdravstvene podatke.

Kaj iščejo ti testi?

Teh testov je veliko. Vsak od njih preveri, ali lahko vaše telo prenese tako velik kirurški poseg in ali ga lahko preživite.

Po vseh teh testih se bo ekipa za presaditev zbrala, analizirala vse vaše zdravstvene kartoteke in sprejela končno odločitev o tem, ali je ta operacija primerna za vas ali ne.

Če se ugotovi, da ste upravičeni, bo vaše ime uvrščeno na nacionalni čakalni seznam za presaditev pljuč . Nato boste morali počakati, da se na voljo ustrezno pljučno krilo.

Kaj morate storiti, ko ste na čakalni listi?

Ta čas je zelo pomemben. Za operacijo morate biti v najboljšem možnem zdravstvenem stanju. Vaša zdravstvena ekipa bo za vas pripravila poseben načrt.

• Spremembe življenjskega sloga: Popolnoma prenehajte piti alkohol. Vzdržujte zdravo telesno težo. Če ste debeli, morate shujšati.
• Zdravila: Pravočasno jemljite vsa zdravila, ki vam jih predpiše zdravnik. Če vam drug zdravnik predpiše novo zdravilo, o tem obvestite koordinatorja za presaditve. Obvestite ga tudi o vseh vitaminih ali zeliščnih zdravilih, ki jih jemljete.
• Vadba: Fizioterapevt bo razvil vrsto vaj, ki so primerne za vas. Za ohranjanje zdravja pljuč se morate posvetovati tudi z respiratornim terapevtom, ki bo izvajal dihalne vaje.
• Redni pregledi: Zdravnik vas bo obiskal vsaka dva do tri mesece.
• Priprava:Ustrezno pljučno krilo se lahko pojavi kadar koli. Zato si pripravite načrt prevoza do bolnišnice. Priporočljivo je imeti pripravljeno torbo z oblačili in potrebščinami.

Kaj se zgodi med operacijo?

Ko vas bodo odpeljali v operacijsko sobo, vam bo anesteziolog dal pomirjevalo, da ne boste čutili bolečin. Vaš srčni utrip in krvni tlak bosta nenehno spremljana.

Nato boste priključeni na napravo, imenovano mehanski ventilator . Ta med operacijo diha namesto vas. Včasih se lahko uporabi tudi naprava, imenovana »ECMO (zunatjelesna membranska oksigenacija)«. Ta začasno ustavi pretok krvi v srce in pljuča, nato pa naprava kri očisti in jo pošlje nazaj v telo.

Kirurg naredi rez v prsnem košu in previdno odstrani obolelo pljuče ali obe pljuči. Nato na njegovo mesto presadi novo, zdravo pljuče, s čimer ponovno poveže vse krvne žile in dihalne poti.

Ko je vse pravilno povezano, preverijo, ali kri in zrak tečeta v nova pljuča. Na koncu rez zašijejo in rano pokrijejo.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po operaciji boste premeščeni na oddelek za intenzivno nego. Zdravniki in medicinske sestre bodo skrbeli za vas, dokler se ne zaveste in se vaše stanje ne stabilizira. Sprva boste priključeni na ventilator, ki vam bo pomagal dihati.

Ko se bo vaše stanje izboljšalo, vas bodo premestili na običajen oddelek. Tu se začne najpomembnejši del. Prejeli boste imunosupresivna zdravila , ki bodo preprečila, da bi vaše telo zavrnilo nova pljuča. Vaše telo bodo skrbno spremljali, kako se odziva na ta zdravila.

Med postopnim okrevanjem vam bodo fizioterapevti in respiratorni terapevti začeli z vajami za krepitev moči. Običajno boste lahko odšli domov po 12–14 dneh ali po potrebi dlje.

Kakšna so tveganja in zapleti? (Tveganja in zapleti)

Kot pri vsakem večjem kirurškem posegu obstajajo tveganja. Pomembno se jih je zavedati.

• Tveganja operacije: Stvari, kot so težave z anestezijo, prekomerna krvavitev, krvni strdki in okužbe.
• Zavrnitev presaditve pljuč: To je največji izziv. Naš imunski sistem zelo dobro prepoznava tuje snovi. Zato lahko na novo presajena pljuča vidi kot "tujek" in jih začne napadati. Temu pravimo "zavrnitev".
• Akutna zavrnitev:To se lahko zgodi v prvem letu po operaciji, vendar ga je mogoče v veliki meri nadzorovati z zdravili.
• Kronična zavrnitev: To se lahko pojavi po več letih. To stanje je težko zdraviti.
• Okužba: Imunosupresivna zdravila, ki se dajejo za preprečevanje zavrnitve novega pljuča s strani telesa, zmanjšajo aktivnost imunskega sistema. Zaradi tega je večja verjetnost za razvoj različnih okužb (bakterijskih, virusnih, glivičnih).

Simptomi zavrnitve pljuč s strani telesa

Pri teh simptomih morate biti zelo previdni. Če se pojavi kateri od njih, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Koliko časa traja okrevanje? (Čas okrevanja)

To je dolga pot. Ne bo se zacelilo čez noč.

• Prvi 3 meseci: Redno boste morali prihajati v bolnišnico. Opravljati boste morali krvne preiskave, rentgensko slikanje in fizioterapijo.
• 6.–8. teden: Lahko začnete z lažjo vadbo in vožnjo.
• 3–6 mesecev: Tveganje, da telo zavrne pljuča, se zmanjša. Funkcija pljuč se stabilizira.
• 4–6 mesecev: Večina ljudi se lahko vrne na delo ali v šolo.