Normalno je, da občutite veliko strahu in tesnobe, ko slišite, da je bil nekdo, ki ga poznate na oddelku za intenzivno nego (ICU), priključen na ventilator. Ta strah se stopnjuje zaradi tega, ker o tej napravi ne vemo veliko. Pravzaprav je zelo dragocen kos opreme, ki lahko pomaga v boju med življenjem in smrtjo. Zato se danes pogovorimo o tem, kaj je ventilator ali kot mu pravijo v medicini in kaj počne, na zelo preprost in razumljiv način.
Preprosto povedano, kaj je ventilator?
Ventilator je naprava, ki pomaga nekomu dihati, ko ima težave z dihanjem sam. Predstavljajte si to kot uporabo bergel, ko imate zlomljeno nogo. Tako kot vam bergle pomagajo hoditi z lastno težo, ventilator prevzame dihalno funkcijo za vaša pljuča, bodisi v celoti bodisi delno.
Najpomembneje je , da ventilator ni zdravilo. Je sistem za vzdrževanje življenja. To pomeni, da pomaga vzdrževati dihanje, dokler si telo ne opomore z drugimi zdravljenji in zdravili.
To se dogaja predvsem pri ventilatorju:
- Zagotavlja vašim pljučem kisik, ki ga potrebujejo.
- Pomaga odstraniti škodljiv ogljikov dioksid, ki se kopiči v pljučih.
- Drobne zračne vrečke v pljučih, imenovane alveoli, zagotavljajo potreben pritisk, da ostanejo odprte, ne da bi se zrušile.
Zdravniki lahko nastavitve te naprave spremenijo glede na potrebe pacienta.
Ali sta intubacija in ventilacija dve različni stvari?
Da. Tukaj se mnogi ljudje zmedejo. Čeprav se ta dva procesa dogajata skupaj, gre za dva procesa.
- Intubacija: Postopek, pri katerem zdravnik vstavi cevko v bolnikovo sapnico (trahejo) skozi bolnikova usta.
- Mehansko prezračevanje: To pomeni, da tako vstavljeno cev priključimo na ventilator, ki pomaga pri dihanju.
V nekaterih primerih je mogoče ventilator priključiti na obrazno masko, ki se tesno prilega obrazu, brez vstavljanja takšne cevi.
Katere metode prezračevanja so na voljo?
Ventilatorji potiskajo zrak v pljuča s pozitivnim tlakom. To je mogoče storiti na dva glavna načina. Za lažje razumevanje teh informacij ustvarimo tabelo, kot je ta.
| Vrsta prezračevanja | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Invazivna mehanska ventilacija (vstavljena cev) | Pri tem se v dihalne poti vstavi cev. Ta cev se vstavi skozi usta (intubacija) ali skozi majhen kirurški poseg na vratu (traheostomija) in priključi na ventilator. |
| Neinvazivna ventilacija | To vključuje uporabo maske, ki se tesno prilega obrazu. Ta maska je povezana z ventilatorjem, ki potiska zrak v pljuča. V to kategorijo spadajo naprave, kot sta CPAP ali BiPAP®, ki se uporabljajo tudi doma. |
Kdo potrebuje pomoč ventilatorja?
Pomoč ventilatorja je lahko potrebna kadar koli, če nekdo ne more samostojno dihati, zlasti v primerih, kot so ti:
- Med operacijo: Splošna anestezija zmanjša našo sposobnost dihanja. Zato ventilator pomaga vzdrževati redno dihanje med operacijo.
- Hude okužbe ali stanja pljuč: Pri stanjih, kot so pljučnica, COVID-19, sindrom akutne respiratorne stiske (ARDS) in kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).
- Nesreče ali nujni medicinski primeri: V primeru nesreče, ki povzroči obstrukcijo dihalnih poti ali odpoved dihanja. Na primer huda alergijska reakcija (anafilaksa).
- Poškodba možganov: Poškodba možganov, kot je možganska kap ali koma, lahko prepreči pravilen prenos sporočila iz možganov v pljuča.
- Neravnovesje v ravneh plinov v krvi: V stanjih, kot sta povečan ogljikov dioksid v krvi (hiperkapnija) ali zmanjšan kisik (hipoksemija).
- Da preprečite vdor hrane ali sline v pljuča: Preprečite vdihavanje stvari (sline, hrane) v usta nezavestne osebe in povzročitev okužbe.
Kaj se zgodi, ko ste priključeni na ventilator?
Ker je treba osebo, priključeno na ventilator, zelo skrbno spremljati, jo običajno zadržijo na oddelku za intenzivno nego.Tam za pacienta skrbi ekipa posebej usposobljenih zdravnikov, medicinskih sester in respiratornih terapevtov.
Spremljanje pacienta
Opazili boste, da ima vaša ljubljena oseba na telo priključenih še več drugih naprav. Nenehno merijo stvari, kot so krvni tlak, srčni utrip, hitrost dihanja in raven kisika v krvi. Opravljajo tudi rentgensko slikanje prsnega koša in krvne preiskave.
Sesanje
Sluz se lahko nabira v dihalnih poteh. Zato medicinsko osebje pogosto vstavi tanko cevko (kateter), da odstrani sluz. V tem primeru lahko pacient zakašlja. To je za vas lahko nekoliko neprijetno, vendar je to bistveno za ohranjanje prehodnosti dihalnih poti.
Medicina, prehrana in higiena
Nekatera zdravila se v pljuča v obliki aerosola vnesejo skozi dihalno cev. Ker ne morejo jesti ali piti, se tekoča prehrana daje skozi cev, ki se skozi nos vstavi v želodec. Potrebne tekočine se dajejo intravensko s fiziološko raztopino.
Je pacient buden?
Zdravniki se trudijo, da bi bil pacient čim bolj udoben, miren in pozoren. Vendar pa je glede na bolnikovo stanje morda treba pacientu dati počitek in pustiti telesu, da se pozdravi, ali pa ga uspavati (globoka sedacija). Včasih je treba pacienta obdržati, da se ne bi poškodoval, na primer, da ne bi poskušal odstraniti cevke. To se stori zaradi bolnikove varnosti.
Kakšne so koristi in tveganja?
Kot vsak medicinski poseg ima tudi uporaba ventilatorja tako prednosti kot tveganja.
| Prednosti | Tveganja |
|---|---|
| Ni se vam treba preveč truditi, da bi dihali. Osredotočite se na celjenje in boj proti morebitnim okužbam. | Bakterije lahko potujejo skozi sapnik v pljuča in povzročijo okužbe (npr. pljučnico). |
| Telo prejme vso potrebno količino kisika. Ogljikov dioksid se odstrani. | Tlak iz naprave lahko včasih poškoduje pljuča. |
| Preprečuje, da bi se zračne vrečke v pljučih sesedle. | Šibka točka v pljučih lahko povzroči kolaps pljuč (pnevmotoraks). |
| Pomaga ohranjati dihalne poti odprte. | Prizadeta sta lahko delovanje srca in krvni tlak. |
V nekaterih zelo resnih primerih bolnik morda nikoli več ne bo mogel samostojno dihati. Prav tako lahko priklop bolnika na ventilator, ki nima možnosti za okrevanje, nepotrebno podaljša proces umiranja. V tako občutljivih situacijah se je pomembno odkrito pogovoriti z zdravnikom in sprejeti najboljšo odločitev za bolnika.
Kako se odstranite iz ventilatorja?
Ko se bolnikovo stanje izboljša in so zdravniki prepričani, da lahko samostojno diha, začnejo postopek »odvajanja« od ventilatorja. Najprej postopoma zmanjšujejo podporo naprave in preverijo, ali lahko bolnik samostojno diha. Če je vse v redu, odstranijo »ET cev«.
Po odstranitvi cevke vas lahko nekaj dni boli grlo in ste hripavi. To je normalno.
Sporočilo za domov
- Mehansko prezračevanje ni zdravilo za bolezen, temveč metoda ohranjanja življenja, ki pomaga telesu dihati, dokler si ne opomore.
- To ni razlog za skrb. Usposobljena medicinska ekipa na oddelku za intenzivno nego zelo skrbno skrbi za pacienta.
- Kot pri vseh zdravljenjih obstajajo tveganja, vendar si zdravstvena ekipa nenehno prizadeva, da bi ta tveganja čim bolj zmanjšala.
- Odkrito se pogovorite s svojim zdravnikom o vseh vprašanjih ali pomislekih, ki jih imate. Razložil vam bo situacijo.
- Nenazadnje je zelo pomembno, da se vsakdo z družino pogovori o svojih željah glede zdravljenja, ki bi ga moral prejeti, če bi zbolel za resno boleznijo, tudi če je zdrav.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment