Je vaše srce v nevarnosti? Spoznajmo rupturo miokarda.

Srčni infarkt je zelo nevarna stvar, kajne? Včasih se po srčnem infarktu lahko pojavi resen zaplet, na katerega sploh ne pomislite. Eden takšnih zapletov je ruptura srca ali, kot ji zdravniki pravijo, "ruptura miokarda". To je nekoliko resna zgodba, ampak pogovorimo se o tem preprosto. To se zgodi med srčnim infarktom ali v prvem mesecu po srčnem infarktu. Večinoma se to zgodi v petih do desetih dneh po srčnem infarktu.

Kdo je najbolj ogrožen zaradi tega srčnega napada?

No, ta srčni napad se ne zgodi vsakomur. Vendar so nekateri ljudje bolj ogroženi. Natančneje, to stanje doživi le nekdo, ki je zaradi srčnega napada utrpel znatno poškodbo srca. Upoštevajte te ljudi:

• Za ženske: Nekatere študije kažejo, da so ženske nekoliko bolj ogrožene kot moški.
• Za tiste z visokim krvnim tlakom: Če imate visok krvni tlak, se to tveganje poveča, ker mora srce nenehno nositi dodatno težo.
• Za tiste, ki imajo pogoste bolečine v prsih: To lahko pomeni, da je s srcem nekaj narobe.
• Za tiste, ki odlašate z obiskom bolnišnice, ko imate bolečine v prsih: Ne pozabite, da med srčnim infarktom šteje vsaka sekunda. Zgodnje zdravljenje lahko zmanjša škodo.
• Če je to njihov prvi srčni napad: Morda je to zato, ker se srce še ni soočilo s tovrstno situacijo.
• Za ljudi, starejše od 60 let: Ko se telesni deli s starostjo oslabijo, oslabi tudi srce.
• Za tiste z "aterosklerozo" (torej maščobnimi oblogami na stenah arterij, ki jih zožijo): To poslabša pretok krvi v srce.
• Za tiste, ki trpijo zaradi srčnega popuščanja: To pomeni, da srce ne črpa krvi pravilno.
• Za tiste, ki so že imeli možgansko kap.
• Za tiste s kronično boleznijo ledvic.

Kako pogosto je to stanje?

To pravzaprav ni zelo pogosto, vendar tega tudi ne gre prezreti. Pomislite, ena študija je pokazala, da je imelo približno 30 % ljudi, ki so nenadoma umrli zaradi srčnega napada, tudi to rupturo srca oziroma »(rupturo miokarda)«.

Med 10 % in 20 % ljudi, ki doživijo srčni napad, lahko razvije raztrganino v zunanji steni ("prosti steni") levega prekata srca. Ali ste vedeli, da je levi prekat glavna komora srca, ki črpa kri po vsem telesu?

Vendar pa je pretrganje stene med spodnjima prekatoma srca ("ventrikularni septum") zelo redko. Pojavi se pri manj kot 0,4 % ljudi, ki doživijo srčni napad.

Kaj se zgodi, ko se srce zlomi?

Kaj se zgodi, je odvisno od tega, kje je srce zlomljeno. Oglejte si ta opis:

• Če stena (`(septum)`) med dvema spodnjima prekatoma (celicama - `(ventrikuloma)`) srca poči: To povzroči, da v pljuča priteče več krvi, kot bi smelo. To povzroči, da se pljuča napolnijo s tekočino (`(pljučni edem)`) in težave z dihanjem (`(respiratorna odpoved)`).
• Če mišica v mitralni zaklopki poči: Simptomi srčnega popuščanja se lahko hitro razvijejo. To se zgodi, ker kri začne uhajati nazaj in se ne črpa pravilno v telo.
• Če zunanja stena srca ("(prosta stena)") poči: To je najpogostejša ruptura. Pogosto je usodna, ker kri izteka iz srca v prsno votlino.

Kakšni so simptomi tega?

Ta srčni napad lahko povzroči različne simptome. Nekateri od njih so lahko zelo nenadni in hudi:

• Huda bolečina v prsih: To je lahko podobno bolečini pri srčnem infarktu ali pa je lahko še hujše.
• Kardiogeni šok: To pomeni, da srce postane tako šibko, da ne more črpati dovolj krvi v telo.
• Srčni zastoj: Srce nenadoma preneha biti.
• Srčno popuščanje: Črpalna sposobnost srca je oslabljena.
• Pljučni edem ali odpoved dihanja: Težave z dihanjem.
• Srčna tamponada: Tanka membrana, ki obdaja srce, se napolni s krvjo, kar povzroča pritisk na srce.

Kaj je razlog za to?

Preprosto povedano, ko se srčna mišica med srčnim infarktom poškoduje, oslabi. Zelo redko lahko sila črpalnega delovanja srca povzroči, da se to oslabljeno območje raztrga ali poči. To je glavni vzrok za ta srčni infarkt.

Kako zdravniki to odkrijejo?

Zdravnik vam bo najprej poslušal srce. Pri poslušanju s stetoskopom lahko zasliši nenavaden zvok (»šumenje«). Nato bo naročil več preiskav za potrditev stanja.

Prvi test, ki se običajno opravi, je transtorakalni ehokardiogram (TTE) . To je podobno ultrazvočnemu pregledu srca. Z njim se lahko preveri oblika srca, njegovo delovanje in morebitne nepravilnosti.

Če to ne zagotovi dovolj informacij, lahko opravite dodatne teste:

• Transezofagealni ehokardiogram (TEE): Tudi to je odmev srca, vendar se skozi grlo vstavi majhna cevka, da se srce bolje vidi.
• Srčna kateterizacija: Pri tem se skozi krvno žilo v roki ali nogi v srce vstavi majhna cevka, da se preveri tlak v srcu, pretok krvi in ​​morebitne nepravilnosti.
• CT preiskava.
• Magnetna resonanca srca.

Kako zdravite zlomljeno srce?

To je nekoliko zapleteno. Čeprav lahko zdravila zagotovijo začasno olajšanje, je najboljše zdravljenje za srčni napad operacija.

Glede na vaše stanje bo zdravnik morda moral takoj opraviti operacijo . Lahko pa vam bo uporabil začasne mehanske pripomočke, ki vam bodo pomagali do dneva operacije.

Na primer, če imate težave s srčno zaklopko, zdravniki menijo, da je tveganje za smrt zaradi operacije nekoliko manjše, če počakate približno sedem dni. To je zato, ker se je mišica do takrat že nekoliko zacelila in šivi se lahko pravilno držijo skupaj. Če pa vaše stanje ni stabilno, je tvegano tudi odlašanje z operacijo. To je zato, ker se lahko težava poslabša.

V takšnem času bi se moral vaš zdravnik in vaša družina zbrati, se pogovoriti o prednostih in slabostih razpoložljivih možnosti zdravljenja in se odločiti, kaj je najbolje za vašo situacijo.

Katera zdravila in zdravljenja se uporabljajo?

Za zdravljenje zlomljenega srca se lahko uporabi naslednje:

• Diuretiki: Zmanjšujejo odvečno tekočino v telesu.
• Inotropi (`(inotropi)`): Povečajo silo krčenja srca.
• Vazodilatatorji: Razširijo krvne žile in olajšajo pretok krvi.
• ECMO: Dati srcu in pljučem počitek in pustiti, da naprava opravlja svoje delo.
• Intraaortna balonska črpalka (`(intraaortna balonska črpalka)`) pomaga črpati kri v srce.
• Naprava za pomoč levemu prekatu (`(Naprava za pomoč levemu prekatu / LVAD)`).
• Zapiranje raztrganine na minimalno invaziven način s prehodom skozi krvno žilo.
• Operacija na odprtem srcu vključuje popravilo rupture z obližem.

Ne pozabite, da je operacija sicer najboljše zdravljenje srčnega infarkta, vendar je tudi tvegana. Vendar pa lahko po uspešni operaciji živite še vrsto let.

Kako lahko zmanjšam to tveganje?

To je zelo pomembno vprašanje. Če imate znake srčnega napada, je najbolje, da čim prej poiščete pomoč. Tako imate več možnosti, da preživite srčni napad in se izognete zapletom, kot je srčni infarkt.

Če kdaj pomislite, da imate srčni napad, ne odlašajte s testiranjem. Vsaka sekunda življenja je namreč dragocena.

Kaj se zgodi, če imam srčni napad? (Napoved)

Vaša prognoza (`(Prognoza)`) je odvisna od tega, kateri del srca je poškodovan.

• Če se zunanja stena srca ("(zunanja ali prosta stena)") pretrga, je to pogosto usodno. Ker ni dovolj časa za njeno popravilo z operacijo. Tudi če zdravniki poskušajo popraviti, morda ne bodo uspešni.
• Če je stena med spodnjima prekatoma (ventriklima) srca počila, jo lahko zdravnik popravi z operacijo. Vendar pa je stopnja umrljivosti pri tej operaciji približno 43 %, kar je več kot pri kateri koli drugi operaciji srca.
• Če je vaša solza v mišici mitralne zaklopke, jo bo zdravnik morda lahko popravil z operacijo.

Srčni infarkt je zelo resno stanje. Polovica tistih, ki ga doživijo, umre. Večina teh smrti se zgodi pri ljudeh, ki nenadoma umrejo zunaj bolnišnice. Brez operacije napoved za okrevanje ni zelo dobra.

Po operaciji se lahko pri mnogih ljudeh pojavijo zapleti, kot so krvavitve in nizek srčni izpust. Ko pa so raziskovalci pet let pozneje opazovali ljudi, so ugotovili, da se ljudje po operaciji počutijo dobro.

Ali je mogoče živeti z zlomljenim srcem?

Da, lahko živite z zlomljenim srcem, vendar to zahteva takojšnjo diagnozo in zdravljenje. Operacija na odprtem srcu lahko poveča vašo stopnjo preživetja.

Kako naj poskrbim zase?

Tudi to je zelo pomembno.

• Vse nadaljnje preglede opravite pri svojem zdravniku.
• Pravočasno vzemite vsa zdravila, ki vam jih predpišejo.
• Če imate občutek, da imate še en srčni napad, takoj poiščite pomoč.

Kaj naj vprašam svojega zdravnika?

Če vi ali vaša ljubljena oseba doživite to stanje, ne pozabite zastaviti zdravniku teh vprašanj:

• Kje točno je ta razpoka v mojem srcu?
• Kakšno je najboljše zdravljenje za moje stanje?
• Kakšni so obeti za mojo specifično situacijo?

Če ima vaša ljubljena oseba srčni napad, boste morali pretehtati tveganja in koristi različnih možnosti zdravljenja. Ne bojte se postavljati vprašanj, da bi bolje razumeli načine zdravljenja in kaj lahko in česa ne. Če vaša ljubljena oseba ne more sodelovati v tem pogovoru, razmislite o tem, kakšne odločitve bi sprejela v takšnem trenutku.

Najpomembnejša stvar, ki si jo moramo zapomniti iz te zgodbe, je

Ruptura miokarda je zelo nevaren in življenjsko nevaren zaplet, ki se lahko pojavi po srčnem infarktu. Gre za stanje, pri katerem se stene, mišice ali zaklopke srca raztrgajo.

Če imate poleg bolečin v prsih tudi simptome srčnega napada, je pomembno, da čim prej odidete v bolnišnico. Hitro zdravljenje lahko zmanjša poškodbe srca in tveganje za resne zaplete, kot so ti.

Če se pojavi to stanje, je operacija glavno zdravljenje. Čeprav je tvegana, po uspešni operaciji obstaja možnost okrevanja in dobrega življenja.

Zato skrbite za svoje srce. Bodite pozorni na simptome srčnega napada. Po potrebi nemudoma poiščite zdravniško pomoč.

` Ruptura miokarda, srčni zapleti, ruptura srca, bolečine v prsih, operacija srca, srčne nujne primere