Ste že kdaj imeli slikanje z magnetno resonanco? Včasih zdravnik reče: "Dati vam moramo kontrastno sredstvo, da dobimo jasno sliko notranjosti vašega telesa," kajne? Večinoma je to zelo varno. Danes pa govorimo o zelo, zelo redki težavi, zlasti za nekoga z boleznijo ledvic. Ne bojte se tega, saj je tako redka, da je ne vidite več. Vendar je pomembno vedeti.
Preprosto povedano, kaj je nefrogena sistemska fibroza (NSF)?
Nefrogena sistemska fibroza (NSF) je zelo redko stanje. Najpogosteje se pojavi pri ljudeh z boleznijo ledvic, potem ko jim damo vrsto kontrastnega barvila, imenovanega »kontrastna sredstva na osnovi gadolinija« (GBCA). Gadolinij je kemikalija v tem barvilu. Zdravniki uporabljajo to kontrastno barvilo za pridobitev jasnejših slik med preiskavami, kot je slikanje z magnetno resonanco (MRI).
Če imate okvaro ledvic, imajo vaše ledvice težave s filtriranjem teh GBCA iz krvi, zato ste v nevarnosti za NSF.
Ta bolezen lahko povzroči odebelitev, zategovanje, otekanje in srbenje kože. Včasih se lahko pojavi stanje, imenovano "kontraktura sklepov". To pomeni, da se mišice in kite zaklenejo v enem položaju (upognjene ali iztegnjene). NSF lahko prizadene tudi notranje organe, kot sta srce in pljuča. To se zgodi, ker tkiva in mišice v prsnem košu lahko postanejo toge. Trenutno ni zdravila, ki bi ustavilo napredovanje te bolezni ali obrnilo njene učinke.
Vendar ne pozabite na tole: Zdaj, ko vsi vedo za to tveganje, so ljudem z boleznijo ledvic prenehali dajati nevarna kontrastna barvila. Zato je ta bolezen danes skoraj neznana.
Kako pogosta je ta bolezen v resnici?
To je neverjetno redka bolezen. Pravzaprav že več kot 10 let niso poročali o nobenem novem primeru te bolezni. Po letu 2006, ko se je medicinska skupnost zavedala povezave med GBCA in boleznijo ledvic, se je število primerov te bolezni močno zmanjšalo. To torej kaže, da se je ni treba več bati.
Kakšni so simptomi NSF?
Simptomi se lahko pojavijo isti dan, ko so dali kontrastno sredstvo, ali več mesecev kasneje. Simptomi se običajno pojavijo v nekaj tednih.
Oglejmo si glavne simptome.
| Kategorija simptoma | Razlaga |
|---|---|
| Spremembe kože | Vaša koža postane otekla, zategnjena in odebeljena. To se najpogosteje pojavi na rokah, nogah in trupu. Obraz je redko prizadet. |
| Videz kože | Temne lise ali izbokline na koži. Sčasoma lahko koža dobi jamico, podobno pomarančni lupini. |
| Občutek na koži | Srbeča, pekoča ali boleča koža. |
| Težave pri premikanju | Ko se koža odebeli in oteče, se mišice in sklepi ne morejo normalno gibati. |
| Notranji vplivi | Huda mišična oslabelost. Zaradi okorelosti mišic se ud ne more pravilno upogniti ali zravnati (izguba obsega gibanja). |
Z napredovanjem fibroze se lahko v mišicah, pljučih, požiralniku, očeh in srcu tvori brazgotinsko tkivo. To lahko poslabša delovanje teh organov. Lahko povzroči dolgotrajno in trajno invalidnost, pri nekaterih ljudeh pa je lahko celo usodno.
Zakaj pride do te situacije z NSF?
Večina primerov NSF je bila zabeleženih po izpostavljenosti kontrastnim sredstvom na osnovi gadolinija (GBCA). Še vedno ni povsem jasno, kako kemikalija gadolinij povzroča NSF. Vendar pa obstaja jasna povezava med boleznijo ledvic in GBCA. Zdi se tudi, da je tveganje večje, če prejemate visoke odmerke gadolinija ali če uporabljate določena (starejša) GBCA.
To stanje se najpogosteje pojavlja pri ljudeh s kronično ledvično boleznijo (KLB) ali tistih na dializi.
Ampak še enkrat pravim, ne bojte se. V skoraj 15 letih ni bilo novega primera tega. Razlog je v tem, da se zdravniki zdaj zelo dobro zavedajo tega tveganja. Zato ljudem z boleznijo ledvic ne dajejo starih, tveganih GBCA. Zdaj uporabljajo veliko varnejša, novejša kontrastna sredstva.
Kakšna so zdravljenja za NSF?
Trenutno ni odobrenega specifičnega zdravljenja za NSF. Ker je bolezen tako redka, so raziskave zdravljenja omejene. Vendar pa obstaja več načinov zdravljenja, ki so nekaterim ljudem prinesla nekaj olajšanja:
- Dializa: Dializa pomaga odstraniti gadolinij iz telesa po slikanju z magnetno resonanco. To je lahko koristno za ljudi z boleznijo ledvic. Vendar ni zagotovila, da bo to preprečilo razvoj nesteroidne fibroze (NSF).
- Fizioterapija: Fizioterapija lahko pomaga ohranjati gibljivost in prožnost sklepov.
- Presaditev ledvic: To je lahko možnost za nekatere bolnike z NSF.
Najpomembneje je, da se izognete izpostavljenosti gadoliniju, če imate bolezen ledvic. Včasih pa je gadolinij morda potreben za pridobitev najboljših slik z magnetno resonanco. V takih primerih bo zdravnik pretehtal koristi magnetne resonance v primerjavi z zelo majhnimi tveganji gadolinija .
Kdaj naj obiščem zdravnika?
S trenutnimi varnostnimi ukrepi so vaše možnosti za razvoj nesteroidne fibroze (NSF) skoraj nične. Če pa imate bolezen ledvic in imate načrtovano slikanje z magnetno resonanco (MRI), se je o tem najbolje pogovoriti z zdravnikom.
Tukaj so časi, ko morate obiskati zdravnika.
| Stanje | Kaj storiti |
|---|---|
Če imate bolezen ledvic in se po prejemu kontrastnega sredstva za slikanje z magnetno resonanco pojavijo naslednji simptomi:
| Takoj obiščite zdravnika. Jasno opišite svoje simptome. |
| Če imate bolezen ledvic in vam zdravnik naroči magnetno resonanco s kontrastnim sredstvom. | Pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganju za nesteroidno fibrozo (NSF). Vprašajte: "Ali obstaja tveganje pri uporabi tega kontrastnega sredstva, ker imam težave z ledvicami?" Povejte mu/ji svojo celotno zdravstveno anamnezo. |
Čeprav novejše GBCA niso strupene in se zdijo varne, je vedno dobro, da s svojim zdravnikom delite svojo zdravstveno anamnezo in se pogovorite o morebitnih tveganjih.
Sporočilo za domov
- Nefrogena sistemska fibroza (NSF) je zdaj zelo redka bolezen, ki je nastala, ko so ljudem z boleznijo ledvic za magnetno resonanco dajali stara kontrastna sredstva.
- To lahko povzroči odebelitev in otrdelost kože ter vpliva na sklepe in notranje organe.
- Ker se zdravniki zdaj bolj zavedajo tega tveganja in uporabljajo varnejša, novejša kontrastna barvila, v več kot 10 letih niso poročali o novih primerih NSF.
- Ker za to ni specifičnega zdravljenja, je preventiva najpomembnejša.
- Če imate bolezen ledvic in morate opraviti slikanje z magnetno resonanco s kontrastnim sredstvom, se vedno posvetujte z zdravnikom o morebitnih tveganjih.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar