Naučimo se vse o operaciji obvoda zunaj črpalke!

Normalno je, da se nekoliko bojite, ko vam zdravnik ali kdo, ki ga poznate, pove, da potrebujete operacijo obvoda. Ta strah se še poveča, ko slišite, da "bo srce ustavljeno in priključeno na aparat". Ste pa vedeli, da obstaja posebna metoda, s katero se lahko ta operacija izvede brez zaustavitve srca, torej medtem ko srce še bije? O tem bomo danes govorili, imenovani "operacija obvoda zunaj srčne črpalke".

Kaj je operacija obvoda zunaj črpalke?

Preprosto povedano, gre tudi za vrsto obvodne operacije (presaditev koronarne arterije - CABG), ki ustvari novo pot okoli blokirane krvne žile v srcu. Pri tradicionalni obvodni operaciji (CABG z vgrajeno črpalko) kirurg med izvajanjem operacije začasno ustavi bolnikovo srce. Takrat delo srca in pljuč opravlja poseben aparat, imenovan "kardiopulmonalni obvodni aparat". Ta aparat jemlje kri iz telesa, ji dodaja kisik, odstranjuje ogljikov dioksid in jo vrne v telo.

Toda pri tej operaciji »izklopa črpalke« srce ni ustavljeno. Kirurg izvede operacijo, medtem ko srce bije. Zato se imenuje tudi »operacija utripajočega srca«.

Kdo potrebuje to operacijo?

Ta operacija se izvaja predvsem pri ljudeh s koronarno arterijsko boleznijo (KAB), ki je glavni vzrok za srčni infarkt.

Predstavljajte si majhne arterije, ki oskrbujejo naša srca s krvjo, kot ceste. Pri koronarni arterijski bolezni se notranjost teh cest zamaši z maščobo in holesterolom (imenovanima plak). To preprečuje srcu, da bi dobilo kri, ki jo potrebuje, kar povzroča simptome, kot so bolečine v prsih in zasoplost . Če se ta blokada dokonča, pride do srčnega napada.

Zdravnik običajno priporoči obvodno operacijo, kadar spremembe življenjskega sloga, zdravila in druga zdravljenja ne morejo nadzorovati stanja. V takih primerih je lahko operacija »Off-Pump« za nekatere bolnike dobra možnost.

Kako se pripraviti na operacijo?

Vaša kirurška ekipa vam bo pred operacijo dala vsa potrebna navodila. Običajno bodo povedali nekaj takega:

• Če kadite, ga popolnoma prenehajte.
• Morda boste morali začasno prenehati jemati nekatera zdravila, ki jih jemljete, zlasti antikoagulante.
• Na dan operacije vam bodo svetovali, da od polnoči ne jeste in ne pijete ničesar.

Katere preiskave se opravijo pred operacijo?

Zdravnik bo predpisal več preiskav, da se prepriča, da ste dovolj zdravi za operacijo.

• Krvne preiskave
• Rentgenska slika prsnega koša
• Ehokardiogram (ehokardiogram)
• EKG (elektrokardiogram - EKG)
• Specializirani testi, kot je jedrski stresni test srca.

Kaj se zgodi med operacijo?

Operacija traja več ur. Kirurg vam bo predhodno razložil, kaj se bo z vami zgodilo. To so koraki, ki se običajno izvajajo.

1. Najprej boste anestezirani in popolnoma uspavani. Tako ne boste čutili nobene bolečine.

2. Nato se zdrava krvna žila (presadek) odstrani iz drugega dela telesa, na primer iz noge ali prsnega koša . Ta krvna žila se uporabi za ustvarjanje nove poti do blokiranega območja.

3. Nato se koža prereže na sredini prsnega koša, prsnica pa se prereže na obeh straneh, tako da sega do srca.

4. Ker srce bije, se za zmanjšanje njegovega gibanja uporabi posebna naprava (stabilizator), stabilizira pa se le predel, kjer se izvaja operacija, tako da se ne premika.

5. Začasno ustavi pretok krvi v blokirani krvni žili.

6. En konec predhodno odstranjene zdrave krvne žile je povezan z glavno krvno žilo srca (aorto), drugi konec pa z blokiranim območjem spodaj. To je podobno ustvarjanju obvoda za obvoz blokirane ceste.

7. Ko je nova pot ustvarjena, se pretok krvi ponovno vzpostavi. Kri zdaj zaobide blokado in potuje po novi poti.

8. Nazadnje se prsnica ponovno pritrdi z žico podobnimi materiali in koža se zašije.

Katera od obeh metod je boljša?

Raziskave o tem, ali je operacija na črpalki ali brez nje boljša, še vedno potekajo. Vaš kirurg bo odločil, katera metoda je za vas najboljša. Oglejmo si prednosti in razlike med tema dvema metodama.

Kakšna so tveganja te operacije?

Kot pri vsaki večji operaciji obstajajo nekatera tveganja. Vendar pa večina ljudi uspešno okreva. Tukaj je nekaj možnih zapletov:

• Prekomerna krvavitev.
• Krvni strdki (ki lahko povzročijo možgansko kap ali srčni infarkt).
• Zapleti zaradi anestezije.
• Nalezljive bolezni.
• Nepravilni srčni ritmi.
• Odpoved ledvic.

Koliko časa traja okrevanje?

Čas okrevanja je odvisen od vaše starosti, splošnega zdravstvenega stanja in morebitnih zapletov, ki se pojavijo po operaciji. Na splošno postopek okrevanja izgleda takole.

• S pitjem tekočine in uživanjem majhnih količin hrane lahko začnete isti dan ali naslednji dan po operaciji.
• V prvem dnevu ali dveh boste s pomočjo lahko sedeli na stolu in malo hodili.
• V bolnišnici morate ostati nekaj dni.
• Prvih nekaj dni po odpustu iz bolnišnice boste potrebovali pomoč nekoga .
• Šivi bodo odstranjeni čez približno teden ali deset.
• Nekaj ​​tednov se morate izogibati dvigovanju uteži .
• Popolno okrevanje lahko traja več tednov ali dlje.
• Zdravnik vam bo svetoval, da se udeležite programa srčne rehabilitacije , ki vam bo pomagal obnoviti moč.

Kateri so znaki, da morate nemudoma obiskati zdravnika?

Med okrevanjem vam bo določen datum za obisk pri zdravniku. Če pa se pojavi kateri od naslednjih simptomov, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč . Lahko pa se odpravite na urgenco najbližje bolnišnice.

• Vztrajne bolečine v prsih ali želodcu.
• Občutek mraza ali prekomerno potenje.
• Če se vam zdi, kot da se prsnica premika ali da oddaja klikajoč zvok.
• Prehiter ali nepravilen srčni utrip.
• Slabost ali bruhanje.
• Težave z dihanjem.
• Znaki okužbe, kot so rdečina, oteklina, gnoj, ki izceja iz mesta šiva, ali vročina.
• Nenadno povečanje telesne teže za več kot 2-3 kg v enem tednu.