Ste že kdaj opazili, da so oči vašega malčka postavljene nekoliko bolj narazen kot običajno? Ali pa vam je o tem povedal zdravnik? V medicini to stanje imenujemo orbitalni hipertelorizem . Včasih se imenuje tudi očesni hipertelorizem. Čeprav so te besede lahko strašljive, to ni tako resno, kot si mislimo. Danes bomo o tem govorili zelo preprosto, na način, ki ga boste razumeli.
Kaj točno je orbitalni hipertelorizem?
Preprosto povedano, orbitalni hipertelorizem ni ločena bolezen. Običajno se pojavi kot simptom druge prirojene napake ali genetske motnje.
Pomislite, ko je dojenček v maternici, se kosti njegovega obraza postopoma oblikujejo. V tem času sta očesni jamici, v kateri se nahajajo oči, nekoliko bolj narazen kot običajno. Zato je vrzel med očmi bolj vidna kot pri normalnem otroku. Ta povečan prostor je zapolnjen z dodatno kostjo.
Pomembno je, da večina otrok s tako razmaknjenimi očmi ne bo imela težav z vidom. Ali je vid prizadet, je odvisno od tega, kako daleč so oči razmaknjene in kakšne druge simptome ima otrok.
Kako zdravniki to natančno diagnosticirajo?
Običajno zdravnik to stanje diagnosticira takoj po rojstvu otroka. Včasih ga je mogoče odkriti celo med ultrazvočnim pregledom, ko je otrok še v maternici.
Razdalja med očmi ni določene, vendar zdravniki za določitev te razdalje uporabljajo dve glavni meritvi.
| Metoda merjenja | Preprosto razloženo |
|---|---|
| Notranja kantalna razdalja | Razdalja od kotička enega očesa, ki je najbližje nosu, do kotička drugega očesa, ki je najbližje nosu. |
| Zenčna razdalja | Razdalja od središča zenice enega očesa do središča zenice drugega očesa. |
Obe meritvi sta pri otrocih z orbitalnim hipertelorizmom višji od normalne.
Zakaj se to dogaja? Kateri so glavni razlogi?
Zdravniki verjamejo, da se temelji za to stanje postavijo med četrtim in osmim tednom otrokovega razvoja. Predstavljajte si kosti otrokove lobanje kot koščke tridimenzionalne (3D) sestavljanke, ki se sestavljajo. Če pride do kakršne koli motnje ali spremembe v korakih, ki so vključeni v sestavljanje teh koščkov, se lahko očesni jamici premakneta in postaneta zelo narazen.
Glavna razloga za to sta:
1. Prirojene okvare
2. Genetske motnje
1. Prirojene bolezni
Prirojena napaka je nepravilnost v videzu, notranjih organih ali kemičnih procesih otrokovega telesa ob rojstvu. Te lahko povzročijo:
- Genetski in dedni dejavniki.
- Nekatere okužbe, ki jih mati dobi med nosečnostjo.
- Izpostavljenost sevanju.
- Uporaba drog ali alkohola med nosečnostjo.
Včasih se prirojene napake lahko pojavijo brez očitnega razloga, celo naključno. Kraniosinostoza je ena takšnih prirojenih napak. Pri tem se zgodi, da se šivi, ki povezujejo kosti otrokove lobanje, zrastejo skupaj. To lahko povzroči tudi orbitalni hipertelorizem.
2. Genetske motnje
Geni so majhne enote DNK, ki dajejo navodila celicam v našem telesu. Mutacije v teh genih lahko povzročijo genetske bolezni. Nekatere genetske bolezni, ki lahko povzročijo orbitalni hipertelorizem, so:
- Apertov sindrom
- DiGeorgejev sindrom
- Edwardsov sindrom
- Crouzonov sindrom
- Noonanov sindrom
- Nevrofibromatoza tipa 1
Če ima vaš otrok to bolezen, vas lahko zdravnik napoti na genetsko svetovanje, ki vam lahko pomaga bolje razumeti tveganje za genetske bolezni v vaši družini.
Kakšni so načini zdravljenja za to?
Otrokom s to boleznijo je mogoče oči združiti z operacijo. Temu pravimo rekonstruktivna kirurgija . Ta operacija se običajno izvede , ko je otrok star med 5 in 7 let. Ta operacija otroku da bolj normalen videz in zmanjša razdaljo med očmi.
Vaš otrok bo pred in po operaciji potreboval redne preglede oči, da se spremljajo spremembe v očeh in vidu.
Kirurgi za to uporabljajo predvsem dve kirurški tehniki.
| Vrsta operacije | Kaj se dogaja? |
|---|---|
| Škatlasta osteotomija | Tukaj kirurg odstrani odvečno kost in kožo nad nosom ter preoblikuje očesne jamice, da se prilegajo temu prostoru. Predstavljajte si, da izrežete kvadratni del vzdolž obrvi in nad nosom ter da očesne jamice pripeljete v ta kvadrat. |
| Obrazna dvodelnost | To je nekoliko bolj zapletena operacija. Izvaja se pri otrocih z orbitalnim hipertelorizem in drugimi težavami z obraznimi kostmi (npr. čeljustnico, ličnicami). Vključuje preoblikovanje očesnih jamic, nosu in ličnic, da se oči približajo skupaj, hkrati pa se odpravijo tudi težave s čeljustjo in zobmi. |
Možni zapleti po operaciji
Kot pri vsaki operaciji obstajajo zelo majhna tveganja. Ta vključujejo:
- Krvavitev
- Okužbe
- Brazgotinjenje
- Spuščena veka ( ptoza )
- Diplopija (dvojni vid)
- Izguba vida ali slepota (to je zelo redko)
Vaš kirurg vam bo ta tveganja podrobno razložil.
Kdaj morate obiskati zdravnika?
Če opazite kakršne koli spremembe v očeh ali vidu vašega otroka, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
Če se pri vašem otroku pojavi kateri od naslednjih simptomov, nemudoma pojdite na urgenco (ETU) najbližje bolnišnice.
- Nenadna izguba ali zmanjšanje vida.
- Huda bolečina v očeh.
- Videnje novih bliskov ali lebdečih predmetov pred očmi.
Ne pozabite, da samo zato, ker se otrok rodi z orbitalnim hipertelorizmom, to ne pomeni, da ne bo odraščal zdrav in zdrav kot drugi otroci. Glede na osnovno bolezen, ki ga je povzročila, bo vaš otrok morda nekaj časa potreboval zdravljenje. O tem se posvetujte s svojim zdravnikom.
Sporočilo za domov
- Orbitalni hipertelorizem ni ločena bolezen. Je simptom druge prirojene okvare ali genetske bolezni.
- Mnogi otroci s to boleznijo nimajo težav z vidom.
- Ko je otrok star približno 5-7 let, se lahko izvede operacija, da se oči vrnejo v normalno razdaljo med njimi.
- Če ima vaš otrok to bolezen, se ne bojte odkrito pogovoriti s svojim zdravnikom in poiskati potreben nasvet in zdravljenje.
- Zelo pomembno je, da pravočasno obiščete zdravnika in opravite pregled oči.
👩🏽⚕️ Dodatna vprašanja (pogosta vprašanja)
💬 Kakšno stanje je orbitalni hipertelorizem?
To ni normalna sprememba videza! 'Orbitalni hipertelorizem' je genetska/prirojena napaka, ki se pojavi, ko se otrokova lobanja in kosti okoli oči (orbite) razvijejo v maternici, zaradi česar je razdalja med očmi nenormalna/preveč narazen. To ni bolezen oči, temveč težava z obraznim skeletom!
💬 Kateri so glavni vzroki za preveliko razdaljo med otrokovimi očmi (orbitalni hipertelorizem)?
To običajno ni bolezen, ki se pojavlja samostojno, temveč je glavna značilnost številnih izjemno nevarnih "genetskih sindromov"! Pri hudih boleznih, kot so "Apertov sindrom", "Crouzonov sindrom" in "DiGeorgeov sindrom", se te kosti zaradi težav v lobanji potisnejo narazen. Včasih lahko tumor, ki se razvije na obrazu v maternici (encefalokela), povzroči tudi potiskanje oči narazen.
💬 Katere druge nevarne simptome imajo otroci z daleč postavljenimi očmi in s kakšnimi operacijami se to lahko pozdravi?
Ti otroci imajo pogosto težave z vidom, intelektualno prizadetostjo, srčne napake in smrtonosne bolezni, kot je razcepljeno nebo. Za zdravljenje tega mora otrok, star približno 5–8 let, prestati zelo resen in zapleten kirurški poseg (kraniofacialna rekonstrukcija/razcep obraza), pri katerem se lobanja prereže, možgani se ohranijo, očesna jamica se prereže in približa, obraz pa se obnovi.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar