Vaš otrok je zdaj starejši, kajne? Kako preiti iz pediatrične oskrbe v zdravstveno oskrbo za odrasle?

Čas beži, kajne? Verjetno se spomnite dneva, ko ste svojega malčka prvič peljali k pediatru. Ampak naši otroci ne ostanejo majhni za vedno. Bliža se čas, da vaš otrok preide na zdravstveno oskrbo za odrasle. Ta prehod je lahko nekoliko stresen tako za vas kot za vašega otroka. A brez skrbi, če se oba dobro pripraviva, je lahko prehod v odraslost gladek.

Želite pomagati svojemu majhnemu otroku najti novega zdravnika?

Ko otroci odrastejo, torej ko dosežejo mladost, lahko najdejo zdravnika, ki zdravi odrasle. Imenujemo jih zdravniki primarne zdravstvene oskrbe (PCP) . Natančneje, obstaja več vrst zdravnikov:

• Zdravnik interne medicine ali internist - To so ljudje, ki so bili posebej usposobljeni za zdravljenje bolezni odraslih.
• Zdravnik družinske medicine – Ti zdravniki zdravijo vso družino, od majhnih otrok do odraslih. Če torej vaš otrok lahko obiskuje istega zdravnika že od zgodnjega otroštva, je to odlično.
• Splošni zdravnik (GP) - Ti ljudje zdravijo številne pogoste bolezni.

Pri nas pediatri pogosto zdravijo le novorojenčke in otroke do konca adolescence. Vendar ta starostna meja ni enaka v vseh pediatričnih ordinacijah. Ponekod ne sprejemajo otrok po 18. letu starosti, drugod lahko počakajo nekoliko dlje. Zato je zelo pomembno, da o tem povprašate svojega pediatra takoj, ko vaš otrok doseže adolescenco.

Na primer, če še nimate družinskega zdravnika, h kateremu bi moral po vašem mnenju obiskati vaš otrok, ali če ima vaš otrok kronično bolezen , ki zahteva storitve specialista za odrasle, prosite svojega trenutnega pediatra za napotnico . Morda vam bo lahko priporočil dobrega specialista za odrasle.

Včasih, če ima vaš otrok redko bolezen , invalidnost ali bolezen, ki se začne v otroštvu (bolezen, ki se začne v otroštvu) , je lahko iskanje osebnega zdravnika ali specialista, ki zdravi odrasle, nekoliko težje. To je zato, ker morate najti zdravnika, ki je pripravljen in izkušen pri zdravljenju otrok s temi kompleksnimi boleznimi. Zato je pametno, da začnete iskati takšne zdravnike zgodaj, ko je vaš otrok še majhen.

Druga stvar, lahko poskusite novega specialista za poskusno obdobje.Vprašajte, ali lahko otroku daste priložnost, da se sreča z vami. Nato se pogovorite z otrokovim starim pediatrom in se pogovorite o tem, kako poteka nova izkušnja, kako se stvari odvijajo itd. Celotnemu procesu dajte dovolj časa. Če gre kaj narobe, bo vaš otrok lahko obiskoval svojega starega pediatra, dokler ne najdete dobrega in združljivega zdravnika za odrasle.

Naj vam pomagamo izbrati pravo zdravstveno zavarovanje za vašega otroka.

Zdaj pa se pogovorimo o zdravstvenem zavarovanju. Če je vaš otrok odvisen od vašega zdravstvenega zavarovanja, je lahko vaš otrok v skladu z Zakonom o dostopni zdravstveni oskrbi (ACA) zavarovan do 26. leta starosti. Ni pomembno, ali otrok obiskuje visokošolsko izobraževanje, živi doma, dela ali je poročen. Še vedno je lahko zavarovan z vašo polico. V naši državi se ta pravila lahko nekoliko razlikujejo od zavarovalnice do zavarovalnice in od police do police. Zato je najbolje, da se o tem pozanimate pri svoji zavarovalnici.

Če je vaš otrok vzdrževanec zdravstvenega zavarovanja, vezanega na delo, to kritje običajno poteče, ko otrok dopolni 26 let. Zato morate začeti iskati novo zavarovalno kritje precej pred tem datumom. Če imate zavarovanje prek sistema, kot je ACA Health Insurance Marketplace, kot v Združenih državah Amerike, lahko to zavarovanje obdržite do 31. decembra leta, ko vaš otrok dopolni 26 let. Razmere v naši državi so lahko drugačne, zato natančno preberite pogoje svoje zavarovalne police.

Kakšne so možnosti zavarovanja za otroka?

Številna podjetja ponujajo skupinsko zdravstveno zavarovanje kot del paketa ugodnosti za zaposlene. To zaposlenim omogoča, da prilagodijo svoj načrt. Vključuje lahko stvari, kot so zobozdravstvena oskrba, oskrba vida, nujna oskrba in redna zdravstvena oskrba . Obstaja lahko tudi tako imenovano zavarovanje za dolgotrajno invalidnost . To so zdravstvene ugodnosti, ki jih prejmete, če dlje časa ne morete delati. Vendar pa je to povezano z dodatnimi stroški.

Če imate zavarovanje prek delodajalca, torej prek delovnega mesta, bo moral vaš otrok plačati za naslednje:

• Mesečna premija - To je znesek, ki ga morate plačevati vsak mesec za vzdrževanje zavarovanja.
• Doplačila in stroški iz lastnega žepa so stroški, ki jih plačate izvajalcem zdravstvenih storitev, kot so zdravniki in lekarne. To je del zdravniške provizije ali stroškov zdravil, ki jih plačate iz lastnega žepa.

Predstavljajte si, da vaš odrasli otrok ni več krit z vašim zavarovalnim načrtom, niti nima več zdravstvenega zavarovanja prek svojega delodajalca ali načrta zakonca. Če je tako, je morda upravičen do kritja v okviru programa, imenovanega COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) . To je ameriški zakon, ki od vseh zdravstvenih zavarovalnic zahteva, da začasno podaljšajo kritje svojih skupinskih načrtov za do 36 mesecev za osebe, ki so bile prej vzdrževane osebe.

COBRA se ne zgodi kar tako. Vaš otrok mora zanjo zaprositi. Prav tako morate zanjo zaprositi kmalu, saj je obdobje upravičenosti omejeno. Vendar ne pozabite, da vas bo to stalo več kot mesečna premija, ki ste jo plačevali kot vzdrževani član vašega načrta.

Čeprav v naši državi ni posebnega sistema COBRA, kot je ta, nekatere zavarovalnice ponujajo različne načrte kot rešitve za takšne situacije. Zato preverite tudi to.

Druga možnost je, da v Združenih državah Amerike izberete individualno zdravstveno zavarovanje prek tržnice na spletni strani HealthCare.gov . Številni načrti temeljijo na dohodku vašega odraslega otroka. Za cenovno ugodnejšo ceno so tudi subvencionirani. V naši državi lahko individualne zavarovalne police sklenete tudi prek zasebnih zavarovalnic. Več o njih lahko izveste pri vsaki zavarovalnici.

Stvari, ki jih je treba še posebej upoštevati

Obstajajo nekateri posebni primeri in dobro je, da se jih tudi mi zavedamo.

Zavarovalnice običajno ne morejo zavrniti kritja ali zaračunati več za osebo s predhodno boleznijo (to je zakon v mnogih državah in se lahko razlikuje glede na pogoje vaše zavarovalne police, zato se o tem pozanimajte, ko jo boste dobili). Če ima vaš otrok posebne zdravstvene potrebe , ima lahko vaša zavarovalna shema posebno klavzulo za odrasle invalidne otroke . To invalidnim odraslim otrokom omogoča, da ostanejo v shemi svojih staršev brez kakršnih koli omejitev. Preverite, ali vaša zavarovalnica to ponuja.

Odrasli otroci z invalidnostjo so lahko zavarovani prek vladnih programov, kot je Medicaid , če njihov dohodek ne zadostuje za kritje stroškov zdravstvenih storitev ali če so upravičeni do/prejemajo ugodnosti, kot je dopolnilni varnostni dohodek (SSI), kot v Združenih državah Amerike. V naši državi Ministrstvo za socialne storitve zagotavlja različne ugodnosti in pomoč invalidom. Tudi to lahko preverite.

Zavarovanje za invalidnost v socialni varnosti (SSDI) v Združenih državah Amerike je namenjeno tistim, ki postanejo invalidi pred 22. letom starosti.Morda ste upravičeni tudi do nadomestila SSDI. Ta nadomestila so namenjena invalidnim otrokom, katerih starši so v času svoje delovne dobe vplačevali v socialno varnost. Če so starši umrli, upokojeni ali prejemajo tudi nadomestila za invalidnost, so lahko tudi ti otroci upravičeni do teh nadomestil. Po 24 mesecih SSDI so lahko upravičeni tudi do Medicare, zavarovalnega načrta vlade ZDA.

Na Šrilanki obstajajo tudi sheme, kot sta Sklad za pokojninsko zavarovanje zaposlenih (EPF) in Sklad za pokojninsko zavarovanje zaposlenih (ETF) , ki zagotavljajo nekatere ugodnosti za določene zdravstvene potrebe. Pomembno si je tudi zapomniti, da je veliko storitev na voljo brezplačno ali po znižani ceni prek sistema vladnih bolnišnic.

Kako lahko pomagate svojemu majhnemu otroku, da postane odgovoren pacient?

Zdravstveno varstvo odraslih temelji na odgovornosti pacienta . To pomeni, da je vse, od naročanja na pregled do poslušanja zdravnika in pravočasnega jemanja zdravil, vaša odgovornost. S to odgovornostjo pride tudi nadzor . Torej je vaš otrok tisti, ki sprejema vse zdravstvene odločitve. In ima pravico do zasebnosti glede vseh svojih zdravstvenih podatkov. Če se ne odloči, da jih deli z vami, teh podatkov preprosto ne boste izvedeli. To je morda nekoliko novo, saj je, ko so bili majhni, vse potekalo prek vas.

Predstavljajte si, da gre vaša hči ali sin sam k zdravniku. Znati mora odgovoriti na zdravnikova vprašanja in jasno razložiti svoje pomisleke. Prav tako se mora prepričati, da razume in upošteva zdravnikova navodila.

Ko se starate, je pomembno, da svoje zdravstvene podatke delite z vsakim zdravstvenim delavcem, ki ga obiščete. To vključuje podatke o prejšnjih boleznih, operacijah, zdravilih in cepljenjih. Prav tako ne pozabite obvestiti svojega zdravnika, če imate kakršne koli alergije na zdravila ali družinsko anamnezo bolezni, kot so rak ali bolezni srca. Te informacije bodo zdravniku pomagale postaviti natančno diagnozo in zagotoviti najboljše zdravljenje.

Povejte svoji hčerki ali sinu, naj hrani kopije vseh svojih zdravstvenih kartotek in posodobljen seznam zdravil. To je lahko zelo koristno v nujnih primerih.

Prav tako je pomembno, da obiščete zdravnika, če imate zdravstveno stanje, ter da redno opravljate preglede in presejalne teste . Vrsta preiskav, ki jih potrebujete, bo odvisna od osebne in družinske zdravstvene anamneze vašega otroka.

Kako lahko pomagam svojim otrokom, da prevzamejo odgovornost za lastno zdravstveno oskrbo?

Otroku lahko pomagate, da začne soupravljati svojo zdravstveno oskrbo, že ko je majhen. Postopoma mu dovolite, da prevzame aktivno vlogo. Na primer, naj opravlja stvari, kot so načrtovanje terminov in ponovno izdajanje receptov. To gradi njegovo samozavest in staršem kaže, da lahko skrbi zase.

Predstavljajte si, ko je vaš otrok star 15 ali 16 let, mu/ji rečete: 'Sin/hči, poskusi se sam/a naročiti na naslednji pregled pri zdravniku.' Sprva boste morda potrebovali malo pomoči, a čez nekaj časa se bo navadil/a, da bo to počel/a sam/a. Skozi majhne stvari, kot je ta, se nauči prevzemati velike odgovornosti.

Prehod na zdravstveno varstvo za odrasle se ne zgodi čez noč. Zgoditi se mora postopoma. Toda načrtovanje vnaprej in pogovor o tem, kaj lahko pričakujete, bosta v veliki meri pomagala otrokom, da bodo sami upravljali svojo zdravstveno oskrbo, ko bo prišel čas.

Torej, dajmo to skupaj in se spomnimo, o čem smo govorili? (Sporočilo za domov)

Čeprav se lahko selitev otroka iz pediatričnega v odraslo zdravstveno oskrbo zdi velik korak, to ni problem, če se z njo pravilno ravna.

• Začnite zgodaj: Začnite iskati novega zdravnika in preučevati možnosti zavarovanja, ko je vaš otrok še majhen.
• Pogovorite se z otrokom: Odkrito se z njim pogovorite o tej spremembi in njegovih novih odgovornostih. Prisluhnite njegovim idejam.
• Pomagajte najti dobrega zdravnika: Pomagajte svojemu otroku izbrati zdravnika, ki ustreza njegovim potrebam in s katerim se lahko enostavno pogovori. To je še posebej pomembno, če ima vaš otrok kronično bolezen ali posebne potrebe.
• Bodite previdni pri zavarovanju: Raziščite trajanje otrokovega zavarovanja in možnosti, ki so na voljo, če potrebujete novo zavarovanje.
• Spodbujajte odgovornost: Postopoma učite otroka, da prevzame odgovornost za lastno zdravje, zdravstvene informacije in zdravniške preglede. Zgradite mu zaupanje, da lahko te stvari opravi sam.
• Vaša pomoč je še vedno potrebna: Čeprav je vaš otrok starejši, sta vaše vodstvo in podpora v tem prehodnem obdobju neprecenljiva.

Ne pozabite, da je to le pomemben korak na poti vašega otroka do samostojne odrasle osebe. Z vašo ljubeznijo in podporo mu ne bo težko premagati tega izziva!

Zdravje otrok , zdravstveno varstvo odraslih, pediatrično zdravstveno varstvo, zdravstveno zavarovanje, zdravje mladih, zdravstveni prehod, starševski nasveti